Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Осложнения при наркозе со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение.






Выделяют следующие виды осложнений:

1. Нарушения сердечного ритма:

2. Острая сердечная недостаточность;

3. Изменение тонуса сосудов.

Нарушения сердечного ритма. Во время проведения наркоза может появиться тахикардия, брадикардия, аритмии.

Причины появления этих осложнений могут быть разнообразными. Они могут быть проявлением других тяжелых заболеваний, а могут быть обусловлены неправильной вентиляцией, возникновением гипоксии и гиперкапнии. Передозировка анестетиков также может вызывать нарушения ритма сердца.

Профилактика. 1) тщательное обследование больного в предоперационном периоде; 2) соблюдение методики проведения наркоза. Лечение осуществляется в зависимости от причины вызвавшей нарушение ритма.

Острая сердечная недостаточность. Причиной её развития мо-жет быть токсическое действие наркотического вещества, гипер-трансфузия, инфаркт миокарда. Остановка сердца (syncepe) катастрофическое осложнение наркоза.

Причинами его чаще всего являются неправильная оценка состояния больного, ошибки в технике проведения анестезии, гипоксия, гиперкапния.

В случае остановки сердца проводят непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Возможно развитие отека легких. Лечение проводится по принятым схемам. Профилактика. 1) лечение в предоперационном периоде сопутствующей сердечно-сосудистой патологии; 2) ведение наркоза на достаточном уровне; 3) контроль за объемом трансфузии.

Изменение тонуса сосудов. Во время наркоза может отмечаться повышение артериального давления и гипотония.

Повышение артериального давления чаще всего свидетельствует о недостаточном уровне обезболивания. Может отмечаться, если больной доставлен в операционную в возбужденном состоянии.

Профилактика: 1) включение в премедекацию седативных препаратов; 2) достаточная глубина наркоза.

Гипотония. Снижение артериального давления во время операции может быть обусловлено рядом факторов. Во-первых, воздействие наркотического вещества на сердечную деятельность или сосудисто-двигательный центр. Во-вторых, наличием гиповолемии у больного. В-третьих, развитием надпочечниковой недостаточности. В случае развития гипотонии во время операции необходимо прекратить подачу наркотического препарата и выяснить причину осложнения. Профилактика. 1) коррекция гиповолемии в дооперационном периоде, а при экстренных операциях во время наркоза; 2) соблюдение дозировок наркотического вещества.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.