Бедеуліктің бір себебі – әйелдердің салдарлық иммундық тапшылығы.

Салдарлық иммундық тапшылық бірінші триместрінде ү йреншікті тү сікпен, екіншілік бедеулік немесе ұ рық тану болмай-біріншілік бедеулік беруі мү мкін.

Ә йелдердің иммундық тапшылығ ын анық тау ү шін ерлі-зайыптылардың жыныстық жолдарының қ абыну процестері бар – жоғ ын тексереді. Олар андрологта, (уролог жә не сексопатологта), гинекологта қ аралып, қ орытынды ә келеді. Егер жыныстық жолдарының қ абыну процестері жоқ болса, ерлі-зайыпты иммунологиялық тексеруден ө ткізеді.

1. Ә йелдің иммунограммасын анық тайды. Иммунограмманы менструальдық циклдің ортасында немесе 4-5 кү н бұ рын менструацияның алдында алады;

2. Қ ан топтарын жә не резус-факторды анық тайды;

3. Антисермалық антиденелерді анық тайды;

4. HLA жү йесі антигендерін тексереді.

Осындай тексерудің нә тижесінде жыныстық мү шелерге байланысы жоқ басқ а органдардағ ы қ абыну ошақ тарын анық тайды. Созылмалы рецидивті инфекцияларғ а байланысты иммундық тапшылық тағ ы иммунограмманың ө згерістері мынандай:

1) Т-хелперлердің саны кө п азайғ ан (1 мл–де 400-ге жетпейді);

2) Иммунитет реттейтін индексте азайғ ан (1, 5 жә не оданда аз);

3) В-лимфоциттер кө бейген (кейде азаюыда мү мкін). Мұ ндай жағ дайда иммунограмманың ө згерістерімен қ атар аналық бездердің дисфункциясы дамиды. Эстрогендер мен гестагендердің дең гейі жә не салыстырмалы қ атынасы ө згереді. Салдарлық иммунитет тапшылығ ы бедеулік бергенде кө птеген мү шелер мен жү йелердің қ абыну процестері (бронхтар мен ө кпенің, ас қ орыту жә не жү йке жү йесі, ә сіресе вегетодистония, тірек-буын аурулары т.б.) бірге жү реді.

Салдарлық иммундық тапшылығ ында, қ абыну процестерінің асқ ынуларында, ә сіресе вирусты ауруларда, иммунитет реттеуші торшалардың дисбаланысында қ абыну жақ тайтын цитокиндер белсенеді. Олардың ішінде интерферондардың клеткалық иммунитетті белсендіруімен Т-киллерлерге жә не цитотокксикалық антиденелерге демеушілік беруі жү ктіліктің бастапқ ы кезінде ұ рық ты зақ ымдайды. Осы механизмдер салдарлық бедеулікте – ү йреншікті кенеттен болатын тү сіктерде орын алады.

Иммунитет тапшылығ ындағ ы бедеулік ә йелдің TLХ антигенге изосенсибилизациясының жетімсіздігінен, иммунологиялық тану толық жү рмегендіктен НLА ІІ –класс молекуласының жә не басқ а рецепторлардың экспрессиясының тө мендеуі салдарынан да болады.

Сперматозоидтың МА – І антигеніне аналық торшаның рецепторларының байланысуының тө мендеуі де бедеуліктің себебі болуы мү мкін.

МА-І байланысатын рецептор ә р тү рлі факторларғ а (стресс, улану) ө те сезімтал. Бұ л факторлардың ә серінен ұ рық тану болмай, ілікті бедеулік дамиды.

Иммунитет тапшылығ ын емдеу эндокриндік жә не иммундық жү йенің бұ зылыстарын қ алыпқ а келтіреді. Он екі аптағ а дейінгі, аналық безге байланысты тү сіктер азаяды.

Иммунитет тапшылығ ында энтеросорбция жү ргізіледі. Ө сімдіктен алынғ ан (мия тамырынан), арнайы иммунитет белсендірушілер, синтетикалық иммуномодуляторлар қ олданылады. Вирусты инфекцияларда интерферон тобының препараттары пайдалы.

Иммунитет жү йесінің барлық звеносының функцияларының бұ зылыстарын эпиталамин (цитомедин тобынан) қ алыпқ а келтіреді.

Кейде иммуноглобулиндердің кемшілігін орнына келтіру ү шін -сандоглобулин беруді ұ сынады.

Иммун тапшылығ ының клиникалық кө ріністері анық жағ дайларда тимус препараттары жә не В-активин (миелопид) тағ айындалады.

Иммунитет кемшілігі бар бедеу ә йелді емдеуге бірнеше ұ сыныстар:

1) овуляция жә не менструация кезінде иммунограммағ а тексермейді;

2) ем ө ткенен соң бақ ылауғ а иммунограмма 2 ай ө ткенен соң ғ ана тексеріледі;

3) ә йелдерді қ айталап иммунологиялық тексеру ә рбір жарты жылда жү ргізіледі.

Жү кті ә йелдерді иммунограмма алып тексеру триместрде бірнеше рет жү ргізеді. Жү ктілікте иммунограмма ө згерген: бірінші триместрдің аяғ ында хелперлер азайғ ан, ал иммунитет реттейтін индекс 1, 5 тен аспайды. Бұ л индекстің кө беюі кенет болатын тү сіктің қ аупін кө рсетеді.