На всех этапах медицинской эвакуации до установления окончательного диагноза заболевания соблюдается строгий противоэпидемический режим.

При организации первичных противоэпидемических мероприятий до прибытия медицинских бригад можно использовать для проведения общей экстренной профилактики антибиотики, находящиеся в аптечке индивидуальной АИ-2. В данной аптечке в гнезде № 5 находится противобактериальное средство № 1 - хлортетрациклин по 5 таблеток - применяется как средство неспецифической профилактики: первый прием - 5 таблеток, второй прием - через 6 часов 5 таблеток.

Экстренная профилактика проводится в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудителями опасных инфекционных заболеваний с целью предупреждения развития инфекционного процесса. Экстренная профилактика должна проводиться немедленно при появлении среди пострадавших контингентов инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.

Экстренная профилактика в очагах подразделяется:

1. Общая экстренная профилактика - проводится до установления вида возбудителя.

В качестве средств общей экстренной профилактики (ОЭП) используются антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность ОЭП зависит от сроков, необходимых для выделения, идентификации, а также определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Для проведения ОЭП в эпидемическом очаге могут быть использованы:

· доксициклин, внутрь по 0, 2 х 1 раз в сутки 4-5 дней;

· рифампицин, внутрь по 0, 5х 1 раз в сутки 4-5 дней;

· тетрациклин, внутрь по 0, 5х 3 раза в сутки 4-5 дней.

Основным средством ОЭП является доксициклин, остальные - резервные.

Специальная экстренная профилактика (СЭП) - применяется после установления вида возбудителя.

Продолжительность СЭП устанавливается с учетом:

· нозологической формы инфекционного заболевания;

· свойств используемых антимикробных препаратов;

· с учетом применявшейся ранее ОЭП.

Экстренная профилактика проводится по решению:

· при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах - комиссией (комитетом) ГОЧС региона:

· при бедствиях экологического характера и эпидемиях - санитарно-противоэпидемическими комиссиями.

Экстренная профилактика организуется и проводится:

· в формированиях спасателей и строителей - силами медицинской службы:

· в организованных коллективах - руководителями и медицинскими работниками этих коллективов:

· среди населения (контактного) - сестринскими бригадами и другими медицинскими формированиями.

Перспективным для экстренной профилактики является применение индукторов интерферона, действие которых проявляется уже через 40-55 минут после их введения в организм в очень малых дозах, а также ферментов против вирусов - нуклеаз.

После осмотра все больные подлежат немедленной изоляции или определения отдельного места для их сбора с целью дальнейшей эвакуации в лечебное учреждение.

Правила проведения прививок в районах ЧС:

· оборудование помещений или специальных машин должны быть обеспечены условия максимальной асептики;

· организация специальных бригад вакцинаторов под врачебным наблюдением с четким распределением обязанностей на каждом этапе работы: регистрация, врачебный осмотр, измерение температуры тела, обработка кожи в месте инъекции, разведение вакцины, подготовка инструментов, инъекторов;

· бригада вакцинаторов должна располагать достаточным количеством инструментария и шприцев одноразового пользования;

· необходимо иметь медикаменты для экстренного применения при возникновении осложнений (шок, коллапс, обморок и т.д.);

· все манипуляции должны делаться в асептических условиях;

· отбор контингента, техника вакцинации, учет реакций должен проводится строго с соблюдением соответствующих наставлений.

· бригада состоит из одного врача и двух медицинских сестер.

Расчет количества прививочных бригад при массовых заболеваниях:

2 х Н

Х= А х Т, где

Х - число прививочных бригад;

Н - общее число прививаемых;

А - число лиц, прививаемых в течение 1 часа;

Т - рабочее время прививочной бригады.

Угроза распространения инфекционных и паразитарных заболеваний обусловлена:

· сложной социально-экономической обстановкой, сокращением объемов профилактических и ПЭ мероприятий;

· активизацией природных очагов инфекций;

· широким развитием международных связей, усилением миграционных процессов;

· резко обострившейся эпидемиологической обстановкой в стране по карантинным и ООИ, брюшному тифу, малярии, ВИЧ-инфекции, ростом заболеваемости животных и людей сибирской язвой, бешенством, бруцеллезом, туберкулезом и др.