Созылмалы бронхит

(проф.Касенова С.Л., Жамирова Р.Н.)

1. Созылмалы бронхитке ЕҢ тә н клиникалық белгілер болып табылады:

1) Жылына 3 айғ а созылғ ан қ атарынан 2 жыл бойы байқ алғ ан жө тел

2) Тү нгі уақ ыттта кү шейетін жө тел, тұ ншығ у ұ стамалары

3) Тыныс алумен байланысты кеуде тұ сындағ ы ауру сезімі, жиі жә не беткей тыныс

4) Қ ан қ ақ ыру, тершең дік, арық тау, субфебрильді температура

5) Қ алтырау, қ ызба, айқ ын интоксикация симптомдары

2. Тө менде кө рсетілген сипаттамалардың қ айсысы берілген кеуде торының рентгенограммасына ЕҢ тә н?

1) Ө кпе тү бірінің қ алың дауы

2) Ө кпедегі айқ ын контуры жоқ ошақ ты-инфильтративті ө згерістер

3) Жоғ арғ ы қ иғ аш шекарасы бар гомогенді интенсивті кө лең ке

4) Ө кпе суретінің дө рекі ошақ ты деформациясы

5) Деструкция қ уыстары

3. Тө менде аталғ ан созылмалы бронхит асқ ынуларының қ айсысы ЕҢ жиі болып табылады?

1) Пневмоторакс

2) Пневмония

3) Ө кпе гангренасы

4) Ө кпе ісігі

5) Қ ұ рғ ақ плеврит

4. 48 жастағ ы ер адам салқ ын тиюден кейін пайда болғ ан ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты- ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 8 ⁰С –ғ а дейін жоғ арылауына шаршағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті: мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, тырнақ тарының қ алың дауы. Аускультацияда қ атаң тыныспен қ атар крепитацияланғ ан сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) Созылмалы бронхит

2) Экссудативті плеврит

3) Фиброздаушы альвеолит

4) Ауруханадан тыс пневмония

5) Жедел бронхит

5. 48 жастағ ы ер адам салқ ын тиюден кейін пайда болғ ан ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты- ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 8 ⁰С –ғ а дейін жоғ арылауына шаршағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті: мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, тырнақ тарының қ алың дауы. Аускультацияда қ атаң тыныспен қ атар крепитацияланғ ан сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, ө ршуі.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, Қ Р ДСМ 2013 ж, қ осымша зерттеу ә дістерінің қ айсысы ЕҢ орынды болып табылады?

1) Жалпы қ ан анализі

2) Биохимиялық қ ан анализі

3) IgE –ге қ ан анализі

4) Жалпы қ ақ ырық анализі

5) Цитокиндерге қ ан анализі

6. 48 жастағ ы ер адам салқ ын тиюден кейін пайда болғ ан ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты- ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 8 ⁰С –ғ а дейін жоғ арылауына шаршағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті: мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, тырнақ тарының қ алың дауы. Аускультацияда қ атаң тыныспен қ атар крепитацияланғ ан сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, ө ршуі.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, Қ Р ДСМ 2013 ж, негізгі зерттеу ә дістерінің қ айсысы ЕҢ орынды болып табылады?

1) Жалпы қ ан анализі

2) БК-ғ а қ ақ ырық тың микроскопиясы

3) Жалпы зә р анализі

4) Қ ақ ырық микроскопиясы

5) Жалпы қ ақ ырық анализі

7. 48 жастағ ы ер адам салқ ын тиюден кейін пайда болғ ан ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты- ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 8 ⁰С –ғ а дейін жоғ арылауына шаршағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті: мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, тырнақ тарының қ алың дауы. Аускультацияда қ атаң тыныспен қ атар крепитацияланғ ан сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, ө ршуі.

Тө менде аталғ ан дә рілік топтардың қ айсысы ЕҢ орынды болып табылады?

1) Бронхолитиктер

2) Витаминдер

3) Спазмолитиктер

4) Анитиагреганттар

5) Кортикостероидтар

8. Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы берліген кеуде торының компьютерлік томографиясына ЕҢ тә н?

1) Созылмалы бронхит

2) Экссудативті плеврит

3) Оң жақ тағ ы ө кпенің тө менгі бө лігінің қ абынуы

4) Бронх демікпесі

5) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің абсцессі

9. 48 жастағ ы ер адам салқ ын тиюден кейін пайда болғ ан ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты- ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 8 ⁰С –ғ а дейін жоғ арылауына шаршағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті: мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, тырнақ тарының қ алың дауы. Аускультацияда қ атаң тыныспен қ атар крепитацияланғ ан сырыл естіледі.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагноз қ оюғ а ЕҢ негізделген?

1) Эхокардиография

2) Рентгенография

3) Электрокардиография

4) Пикфлоуметрия

5) Пульсоксиметрия

10. 40 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 0 ⁰С –қ а дейін жоғ арылауына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соң ғ ы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдық қ ан. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, жө телден кейін жоғ алатын ылғ алды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, ө ршуі диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы созылмалы бронхиттің патогенезіне ЕҢ сә йкес келеді?

1) Ауыз-жұ тқ ыншақ тағ ы аспирация

2) Гиперкриния, дискриния, мукостаздың дамуы

3) Бронхтың шырышты қ абатының аллергиялық реакциясы

4) Тыныс алу жолдарының қ орғ аныс механизмінің бұ зылуы

5) Иммунологиялық механизм

11. 40 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 0 ⁰С –қ а дейін жоғ арылауына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соң ғ ы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдық қ ан. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, жө телден кейін жоғ алатын ылғ алды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, ө ршуі диагнозы қ ойылды.

Қ андай препараттарды тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Бронхолитиктер

2) Витаминдер

3) Спазмолитиктер

4) Антибиотиктер

5) Кортикостероидтар

12. 40 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 0 ⁰С –қ а дейін жоғ арылауына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соң ғ ы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдық қ ан. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, жө телден кейін жоғ алатын ылғ алды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, ө ршуі диагнозы қ ойылды.

«Созылмалы бронхит» клиникалық протоколы бойынша, Қ Р ДСМ 2013 ж, қ осымша зерттеу ә дістерінің қ айсысы ЕҢ орынды болып табылады?

1) Жалпы қ ан анализі

2) Биохимиялық қ ан анализі

3) IgE –ге қ ан анализі

4) Жалпы қ ақ ырық анализі

5) Цитокиндерге қ ан анализі

13. 40 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене t-сының 37, 0 ⁰С –қ а дейін жоғ арылауына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Соң ғ ы 5 жылда аллергиялық ринитке шалдық қ ан. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, жө телден кейін жоғ алатын ылғ алды сырыл естіледі. Созылмалы бронхит, ө ршуі диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілген жалпы қ ан анализі кө рсеткішінің ЕҢ мү мкін жоғ арылайтыны қ айсысы?

1) Эритроциттер

2) Тромбоциттер

3) Эозинофилдер

4) Нейтрофилдер

5) Лейкоциттер

14. 38 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, форсирленген тыныс шығ ару кезінде қ ұ рғ ақ сырыл естіледі.

Бронхолитикалық мақ сатта қ андай препаратты қ олданғ ан ЕҢ орынды?

1) Мукалтин

2) Сальбутамол

3) Амброксол

4) Амоксициллин

5) Фторхинолондар

15. 38 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, форсирленген тыныс шығ ару кезінде қ ұ рғ ақ сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан себептердің қ айсысы ө кпе желдетілуінің обструктивті бұ зылуына ЕҢ жиі ә сер етеді?

1) Бронхтың бірың ғ ай салалы бұ лшық еттерінің спазмы

2) Плевра қ уысында сұ йық тық тың жиналуы

3) Ө кпе тінінде қ абыну инфильтрациясының дамуы

4) Пневмоторакстың дамуы

5) Кеуде торы мен омыртқ асының деформациясы

16. 38 жастағ ы ә йел адам ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Анамнезінде 12 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: тері қ абатының бозаруы. Аускультацияда қ атаң тыныс, форсирленген тыныс шығ ару кезінде қ ұ рғ ақ сырыл естіледі. Қ ан анализінде: лейкоциттер 7, 4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ 19 мм/сағ. Спирография кө рсеткіштері: VC(Ө ТС) – 80%, FVC(ФӨ ТС) – 80%, FEV₁ (ФТШК₁) - 68%, ТТ- 69%:

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) Созылмалы бронхит

2) Ауруханадан тыс пневмония

3) СОӨ А

4) Бронх демікпесі

5) Ө кпе ісігі

17. 45 жастағ ы ер адам шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене температурасының 37, 8 ⁰С жоғ арылауына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Аускультацияда қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ сырыл естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы бронхит, ө ршуі.

Қ андай препараттарды тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Ұ зақ ә серлі b-2 агонистер

2) Антибактериальды препараттар

3) Ингаляционды кортикостероидтар

4) Мукалитиктер

5) Қ ысқ а ә серлі b-2 агонистер

18. 44 жастағ ы ер адам Созылмалы бронхит, ө ршуі диагнозы қ ойылды. 5 кү н бойы антибиотиктермен амбулаторлы ем қ абылдап жатыр. Жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене температурасы 36, 7⁰С. Аускультацияда қ атаң тыныс, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Азитромицин

2) Цефепим

3) Амброксол

4) Пульмикорт

5) Сальбутамол

19. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ДАМУЫНА ЕҢ Ә СЕР ЕТЕТІН СЕБЕП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

1) есірткі пайдалану

2) кеуде торының жарақ аты

3) тұ рмыстық жә не тағ амдық аллергендер

4) бактериялық жә не вирустық инфекция

5) ісік метастаздары

6) шылым шегу(активті, пассивті)

20. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА КЕЛЕСІ ТҮ РЛЕРІ БАР

1) обструктивтік

2) ірің ді

3) фибринозды

4) экссудативтік

5) аллергиялық

6) атипті

21. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭКЗОГЕНДІ Қ АУІП ФАКТОРЛАРЫ

1) қ олайсыз метеорологиялық жағ дайлар

2) шылым шегу (активті, пассивті)

3) жиі ЖРВИ, жасы, жынысы

4) семіздік, гиподинамия

5) психоэмоциональды стресс

6) аллергиялық бейімділік

22. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭНДОГЕНДІ Қ АУІП ФАКТОРЛАРЫ

1) жиі ЖРВИ, жасы, жынысы

2) мұ рын-жұ тқ ыншақ инфекциясының ошақ тары

3) қ олайсыз метеорологиялық жағ дайлар

4) шылым шегу (активті, пассивті)

5) акогольді шамадан тыс пайдалану

6) мезгілдік (кү з, кө ктем)

23. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

1) 3 қ абатты кө п мө лшердегі қ ақ ырық пен жө тел

2) тұ ншығ у, тыныс шығ ару қ иындаумен жө тел, дистанционды қ ұ рғ ақ сырылдар

3) қ алтырау, субфебрильді температура, жалпы ә лсіздік,

4) шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, кө бінесе таң ертең гі уақ ытта

5) қ ұ рғ ақ жө тел, тө с артындағ ы ауру сезімі

6) қ алтырау, қ ызба 39-40⁰С, мазаны алатын жө тел