Бронх демікпесі

(асс.Ахметова Н.К., доцент Рысбеков Е.Р.)

1. Тө мен аталғ андардың қ айсысы бронх демікпесінің ЕҢ мү мкін себебі болып табылады?

1) Аллергендер

2) Темекі шегу

3) Суық тию

4) Ішімдік ішу

5) Инсоляция

2. 28 жастағ ы ә йел адам, ү й тазалағ аннан соң тыныс алуының қ иындағ анын жә не ауа жетпеу сезімі байқ алды. Анамнезінде: саудагер болып жұ мыс жасайды, тағ амғ а жә не шаң тозаң ғ а аллергиясы бар, анасында – поллиноз.

Тө мен аталғ андардың қ айсысы ЕҢ мү мкін себебі болып табылады?

1) Суық тию

2) Тұ қ ым қ уалаушылық

3) Жынысы жә не жасы

4) Мамандығ ы

5) Инсоляция

3. Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ тү сті тұ тқ ыр шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданды. Оператор болып жұ мыс жасайды. Қ арап тексергенде: бойы-170см, салмағ ы-110кг, ДСИ-38кг/м². Терісінің тү сі қ алыпты. Ө кпе аускультациясында жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө лігінде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар.

Тө мен аталғ андардың қ айсысы ЕҢ мү мкін себебі болып табылады?

1) Жынысы жә не жасы

2) Стресс

3) Мамандығ ы

4) Темекі шегу

5) Семіздік

4. Аталғ андардың ішінде бронх демікпесінің патогенетикалық механизиіне ЕҢ тә н?

1) Бронхтардың гиперреактивтілгі

2) Альвеоларда экссудат жиналуы

3) Газдарғ а ө кпенің қ абынуымен жауабы

4) Ө кпелік гипертензия

5) Альвеола қ абырғ асының деструкциясы

5. Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ тү сті тұ тқ ыр шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданды. Оператор болып жұ мыс жасайды. Қ арап тексергенде: бойы-170см, салмағ ы-110кг, ДСИ-38кг/м². Терісінің тү сі қ алыпты. Ө кпе аускультациясында жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө лігінде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Болжам диагнозы: Бронх демікпесі.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы ауру патогенезіне ЕҢ тә н болып табылады?

1) Эмфизема

2) Бронхоспазм

3) Ларингоспазм

4) Пневмосклероз

5) Мукостаз

6. Ер адам 30 жаста. Ентігуге, тыныс алудың киындауына, ақ тү сті тұ тқ ыр шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданды. Оператор болып жұ мыс жасайды. Қ арап тексергенде: бойы-170см, салмағ ы-110кг, ДСИ-38кг/м². Терісінің тү сі қ алыпты. Ө кпе аускультациясында жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө лігінде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Болжам диагнозы: Бронх демікпесі.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы ауру патогенезіне ЕҢ тә н болып табылады?

1) Плевра қ уысында сұ йық тық жиналуы

2)Брнох ө ткізгіштігінің бұ зылуы

3) Ө кпе тінінің тығ ыздалуы

4) Ө кпе тінінің қ уыстануы

5) Плевра қ уысында ауа жиналуы

7. 22 жастағ ы ә йел адам тұ ншығ у ұ стамасына, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты ұ стамалы жө телге, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, мұ рын бітелуіне шағ ымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Ө кпе перкуссиясында қ ораптық дыбыс, аускультацияда кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) Тө менгі бө ліктік ауруханадан тыс пневмония

2) Созылмалы обструктивті бронхит

3)Жоғ арғ ы бө ліктік ауруханаішілік пневмония

4) Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

5) Бронх демікпесі, персистирлеуші кезең і

8. 22 жастағ ы ә йел адам тұ ншығ у ұ стамасына, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты ұ стамалы жө телге, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, мұ рын бітелуіне шағ ымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Ө кпе перкуссиясында қ ораптық дыбыс, аускультацияда кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі

Тө менде кө рсетілген зертханалық зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагноз қ оюғ а ЕҢ негізделген?

1) Қ ақ ырық бак.посеві

2) IgE-ге ИФА

3) СРБ анық тау

4) IgM-ге ИФА

5) CYFRA-ге қ ан тапсыру

9. 22 жастағ ы ә йел адам тұ ншығ у ұ стамасына, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты ұ стамалы жө телге, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, мұ рын бітелуіне шағ ымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Ө кпе перкуссиясында қ ораптық дыбыс, аускультацияда кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагноз қ оюғ а ЕҢ негізделген?

1) Бронхолитикалық сынамамен спирография

2) Биопсиямен фибробронхоскопия

3) Электрокардиография, эхокардиография

4) Кеуде ағ заларының компьютерлі томографиясы

5) Кеуде ағ заларының екі жақ ты R-графиясы

10. 22 жастағ ы ә йел адам тұ ншығ у ұ стамасына, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты ұ стамалы жө телге, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, мұ рын бітелуіне шағ ымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Ө кпе перкуссиясында қ ораптық дыбыс, аускультацияда кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Бронх демікпесі, персистирлеуші кезең і диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы кү нделікті ө з жағ дайын бақ ылау ү шін ЕҢ орынды?

1) Тонометр

2) Пикфлоуметр

3) Термометр

4) Сантиметр

5) Глюкометр

11. Қ андай ауруда пикфлоуметрия ө ткізі ЕҢ орынды?

1) Бронх демікпесі

2) Ауруханадан тыс пневмония

3) Созылмалы бронхит

4) Ө кпе ісігі

5) Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

12. 34 жаста ә йел адамда ү й тазалағ аннан соң ентігу, тұ тқ ыр шырышты қ ақ ырық ты ұ стамалы жө тел, ысқ ырық ты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаң ғ а, шө пке аллергиясы анық талды. Жалпы қ ақ ырық анализінде – эозинофильдер 7%, IgE дең гейі иммунограммада жоғ арылағ ан.Спирографияда: Ө ТС– 85%, ФТШК₁ - 50%, Тиффно индексі – 65%.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) Созылмалыбронхит

2) Ауруханадан тыс пневмония

3) Госпитальды пневмония

4) Бронхоэктаз ауруы

5) Бронх демікпесі

13. 34 жаста ә йел адамда ү й тазалағ аннан соң ентігу, тұ тқ ыр шырышты қ ақ ырық ты ұ стамалы жө тел, ысқ ырық ты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаң ғ а, шө пке аллергиясы анық талды.

Тө менде кө рсетілген қ ан анализі кө рсеткішінің ЕҢ мү мкін жоғ арылайтыны қ айсысы?

1) Эритроциттер

2) Лейкоциттер

3) Тромбоциттер

4) Лимфоциттер

5) Эозинофильдер

14. 39 жастағ ы ә йел адам тү нгі уақ ыттағ ы жө телге, мұ рын бітелуіне, кө з жасаурауына щағ ымданды. Жусан гү лдеуіне аллергиясы бар.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы қ ақ ырық анализінде ЕҢ жоғ арылауы мү мкін?

1) Эпителий

2) Эозинофильдер

3) Лейкоциттер

4) Эритроциттер

5) Пневмококктар

15. 39 жастағ ы ә йел адам тү нгі уақ ыттағ ы жө телге, мұ рын бітелуіне, кө з жасаурауына щағ ымданды. Жусан гү лдеуіне аллергиясы бар. Спирометрия кө рсеткіштері: Ө ТС- 88%, ФӨ ТС – 65%, ФТШК₁ – 68%, ФТШК₁/Ө ТС – 79%.

Берілген спирометрия мә ліметтеріне қ андай сыртқ ы тыныс қ ызметі бұ зылысы ЕҢ сә йкес келеді?

1) Жең іл ауырлық тағ ы рестриктивті

2) Орташа ауырлық тағ ы рестриктивті

3) Аралас

4) Жең іл ауырлық тағ ы обструктивті

5) Орташа ауырлық тағ ы обструктивті

16. 30 жастағ ы ер адам Бронх демікпесі диагнозымен. Бронхолитикалық сынамамен спирометрия жү ргізілді.

Сынама оң болғ ан жағ дайда ФТШК₁(ОФВ₁) кө рсеткішінің неше пайызғ а жоғ арылауы мү мкін?

1) 2

2) 4

3) 5

4) 8

5)12

17. Ер адам 32 жаста. Тұ ншығ у ұ стамасы жә не ентігуге шағ ымданып қ абылдау бө ліміне келді. Анамнезінде: бұ ндай ұ стамалар бұ рындары болғ ан, бірақ ө з бетімен басылғ ан. Қ азіргі ұ стама аяқ астынан пә тер жө ндеу кезінде пайда болды. Кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Қ арап тексергенде: терісі ылғ алды, ернінде шамалы цианоз. Аускультацияда тыныс ә лсіреген, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар.

Тө менде аталғ андардың қ айсысын пайдалану ЕҢ тиімді?

1) Қ ысқ а ә серлі бронхолитиктер

2) Ұ зақ ә серлі бронхолитиктер

3) Антибактериальды препараттар

4) Қ ақ ырық тү сіретін препараттар

5) Оксигенотерапия, темекі шегуден бас тарту

18. Ер адам 32 жаста. Тұ ншығ у ұ стамасы жә не ентігуге шағ ымданып қ абылдау бө ліміне келді. Анамнезінде: бұ ндай ұ стамалар бұ рындары болғ ан, бірақ ө з бетімен басылғ ан. Қ азіргі ұ стама аяқ астынан пә тер жө ндеу кезінде пайда болды. Кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Қ арап тексергенде: терісі ылғ алды, ернінде шамалы цианоз. Аускультацияда тыныс ә лсіреген, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар.

Тө менде аталғ ан дә рілік заттарды енгізу жолдарының қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

1) Ингаляционды

2) Сублингвальды

3) Бұ лшық етке

4) Инфузионды

5) Пероральды

19. 25 жастағ ы ә йел адам тыныс шығ аруы қ иындауымен жү ретін жә не тұ ншығ у ұ стамасына дейін ұ ласатын айқ ын ентігуге, сальбутамолмен нашар басылатынына шағ ымданып келді. Анамнезінде: 2 жылдан бері ө зін ауру санайды, сол кезден бері серуендеу кезінде, ә сіресе кө ктемде тыныс шығ аруы қ иындағ ан ентігудің пайда болғ анын байқ ағ ан. Поликлиникағ а қ аралып, Бронх демікпесі диагнозы қ ойылғ ан.

Тө менде аталғ ан дә рілік заттар тобының қ айсысы базисті ем ү шін ЕҢ тиімді болып табылады?

1) Антибактериальды терапия

2) Ингаляционды кортикостероидтар

3) Қ ысқ а ә серлі бронхолитиктер

4) Дезинтоксикационды терапия

5) Ұ зақ ә серлі бронхолитиктер

20. 45 жастағ ы ер адамғ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Пикфлоуметрия кө рсеткіштері ПСВ ≥ 80% қ алыптыдан, ПСВ айырмашылығ ы 20% аз.

Бронх демікпесінің диагностикасы жә не емі клиникалық хаттамасына сә йкес науқ астың кө рсеткіштері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді? (Қ Р ДМ, 2014ж)

1) Интермиттирлеуші

2) Персистирлеуші жең іл

3) Персистирлеуші орташа

4) Персистирлеуші ауыр

5) Ө те ауыр

21. 40 жастағ ы ә йел адамғ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Пикфлоуметрия кө рсеткіштері ПСВ ≥ 80% қ алыптыдан, ПСВ айырмашылығ ы 20-30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы жә не емі клиникалық хаттамасына сә йкес науқ астың кө рсеткіштері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді? (Қ Р ДМ, 2014ж)

1) Интермиттирлеуші

2) Персистирлеуші жең іл

3) Персистирлеуші орташа

4) Персистирлеуші ауыр

5) Ө те ауыр

22. 55 жастағ ы ә йел адамғ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Пикфлоуметрия кө рсеткіштері ПСВ 60-80% қ алыптыдан, ПСВ айырмашылығ ы > 30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы жә не емі клиникалық хаттамасына сә йкес науқ астың кө рсеткіштері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді? (Қ Р ДМ, 2014ж)

1) Интермиттирлеуші

2) Персистирлеуші жең іл

3) Персистирлеуші орташа

4) Персистирлеуші ауыр

5) Ө те ауыр

23. 55 жастағ ы ер адамғ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Пикфлоуметрия кө рсеткіштері ПСВ< 60% қ алыптыдан, ПСВ айырмашылығ ы > 30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы жә не емі клиникалық хаттамасына сә йкес науқ астың кө рсеткіштері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді? (Қ Р ДМ, 2014ж)

1) Интермиттирлеуші

2) Персистирлеуші жең іл

3) Персистирлеуші орташа

4) Персистирлеуші ауыр

5) Ө те ауыр

24. 20 жастағ ы ер адам бронх демікпесімен ауырады. Қ азір уақ ытта шағ ымдары жоқ, активті, жө тел, ентігу жоқ. Соң ғ ы айда тұ ншығ у ұ стамасы болғ ан жоқ, пикфлуоуметрия кө рсеткіші қ алыптыдан 80 % - 95 %.

Тө менде аталғ ан шаралардың қ айсысы науқ асты жү ргізу тактикасында ЕҢ маң ызды болып табылады?

1) Дә рігер тағ айындағ ан емді жалғ астыру

2) Қ андағ ы газ қ ұ рамын тексеру

3) Пикфлоуметрия қ айта жү ргізу

4) Ингаляционды глюкокортикостероидтарды тағ айындау

5) Оксигенотерапия жү ргізу

25. БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ ЭНДОГЕНДІ ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ

1) семіздік

2) тұ қ ым қ уалаушылық

3) зиянды ә деттер

4) жынысы жә не жасы

5) ауа ластануы

6) суық тию

26. БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘ Н Қ АҚ ЫРЫҚ СИПАТЫ

1) тот басқ ан

2) қ ан аралас

3) кө піршікті

4) ірің ді

5) ә йнек тә різді

6) шырышты

27. БРОНХ ДЕМІКПЕСІ Ұ СТАМАСЫНА ТӘ Н

1) экспираторлы ентігу

2) дистанционды қ ұ рғ ақ сырыл

3) майда кө піршікті сырыл

4) инспираторлы ентігу

5) сық ырлы сырыл

6) ірі кө піршікті сырыл

28. БРОНХ ДЕМІКПЕСІНДЕ Қ АН АНАЛИЗІНДЕ ЖОГАРЫЛАУЫ МҮ МКІН

1) эозинофильдер

2) иммуноглобулин Е

3) лейкоциттер

4) С-реактивті белок

5) иммуноглобулин М

6) креатинфосфокиназа

29. БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘ Н СПИРОГРАММАДАҒ Ы Ө ЗГЕРІСТЕР

1) Тиффно индексінің жоғ арылауы

2) Ө ТС айқ ын тө мендеуі

3) ФТШК₁ тө мендеуі

4) бронхолитикпен сынама (+)

5) бронхолитикпен сынама (-)

6) Ө ТС айқ ын жоғ арылауы