Пневмония

(проф. Касенова С.Л,, асс. Кабдылдаева Г.К.)

1. Тө менде аталғ андардың қ айсысы ауруханадан тыс пневмонияның дамуының ЕҢ ық тимал себебі болып табылады?

1) Бронхоскопия

2) Операциядан кейінгі кезең

3) Алкоголизм

4) Қ ант диабеті

5) Суық тау

2. Тө менде аталғ андардың қ айсысы аспирациялық пневмонияның дамуының ЕҢ ық тимал себебі болып табылады?

1) Гормонмен емдеу

2) Операциядан кейінгі кезең

3) Алкоголизм

4) Қ антты диабет

5) Суық тау

3. Пневмонияның басты қ оздырғ ышы…

1) Пневмококк

2) Туберкулез микобактериялары

3) Цитомегаловирустар

4) Анаэробты стафилококктар

5) Ішек таяқ шасы

4. 68 жастағ ы ә йел дә рігерге қ ақ ырық ты жө телге, ентігу, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауру сезіміне, дене температурасының жоғ арылауына, тершең дік, ә лсіздікке шағ ымданды. Суық тигеннен кейін ауырғ ан. Объективті қ арап тексергенде: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде қ ысқ арғ ан перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда кө піршікті сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс оң ө кпенің тө менгі бө лгінің пневмониясы

2) Созылмалы обструктивті бронхит

3) Бронх демікпесі

4) Ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

5) Аспирациялық пневмония

5. 30 жастағ ы ә йел қ атты суық тигеннен кейін кеуде торының оң жақ жартысында ауру сезімі пайда болғ анын байқ айды, тыныс алумен байланысты, дене температурасы 39° дейін жоғ арылағ ан жө тел, тершең дік. Объективті қ арап тексергенде: бетінің қ ызаруы, Herpes labialis, ТАЖ –минутына 26. Ө кпеде оң жақ та жауырын бұ рышынан тө мен қ ысқ арғ ан перкуторлы дыбыс, сол жерде ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі. Рентгенограммада оң ө кпенің тө менгі бө лігінде инфильтрация.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс оң ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы

2) Аспирациялық оң ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аурухана ішілік оң ө кпенің тө менгі бө лгінің пневмониясы

5) Созылмалы бронхит, ө ршуі

6. 34 жастағ ы ер адам ауыспалы жедел респираторлық аурудан кейін қ ақ ырық ты жө телді байқ ағ ан, кеудедегі ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының 39, 4˚ С дейін жоғ арылауы. Объективті қ арап тексергенде: оң ө кпенің тө менгі бө лігінде қ ысқ арғ ан перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда кө піршікті сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс оң ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы

2) Созылмалы бронхит

3) Бронх астмасы

4) Созылмалы ө кпенің обструктивті ауруы

5) Экссудативті оң жақ тың плевриті

7. 27 жастағ ы ә йел ауруханағ а жө тел, дене температурасының жоғ арылауы, ентігу, ә лсіздікке шағ ымданып жатқ ызылды. Анамнезінде суық тигеннен кейін (тауда суғ а тү скен) қ ұ рғ ақ жө тел, дене қ ызуы, ә лсіздік пайда болғ ан. Аурудың 3-кү нінде «тот басқ ан» тә різді қ ақ ырық бө ліне бастады.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс

2) Аурухана ішілік

3) Аспирациялық

4) Иммунды тапшылық ты

5) Интерстициалды

8. 57 жастағ ы ер адам жедел миокардпен реанимация бө лімшесінде жатыр. Жатқ ызылғ аннан кейін 3-кү нінде дене температурасы 38˚ С дейін жоғ арылады, шырышты-ірің ді қ ақ ырық, тершең дік пайда болды. Аускультацияда оң ө кпенің тө менгі бө лігінде майда кө піршікті сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Жү рек жетіспеушілігі

2) Аспирациялық пневмония

3) Оң жақ тық плеврит

4) Аурухана ішілік пневмония

5) Дресслер синдромы

9. 58 жастағ ы ә йел терапевтке қ ақ ырық ты жө тел, дене температурасының 38⁰С дейін кө терілуі, ентігу, тершең дік пен ә лсіздікке шағ ымданып келді. Анамнезінде ревматоидты артритпен ауырғ андық тан ұ зақ уақ ыт бойы цитостатиктер жә не гормондар қ абылдағ ан. Аускультацияда оң жақ жауырынның тө менгі бұ рышында майда кө піршікті сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Аспирациялық пневмония

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аурухана ішілік пневмония

5) Экссудативті плеврит

10. 52 жастағ ы ер адам ентігу, қ ақ ырық ты жө тел, ә лсіздік, субфебрильді дене температурасына шағ ымданып келді. Қ ан анализінде АИВ-инфекциясы оң. Аускультацияда екі ө кпеде ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Экссудативті плеврит

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аспирациялық пневмония

5) Бронхты демікпе

11. 24 жастағ ы ер адам шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене температурасының 38 ˚ С дейін кө терілгеніне, ентігуге шағ ымданып келді. Ішімдік пен шылымғ а ә уестігі бар. Объективті қ арап тексергенде: қ олында инъекция іздері, қ ұ сық иісінің шығ ып тұ р. Аускультацияда оң жақ ө кпе тө менгі бө лігінде ә лсіреген везикулярлы дыбыс естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Аспирациялық пневмония

3) Созылмалы бронхит, ө ршуі

4) Экссудативті плеврит оң жақ тық

5) Ө кпе ісігі

12. Реанимацияда асқ азанына операция жасалғ ан 75 жастағ ы ер адам жатыр. Кешке дене температурасы 38 ˚ С дейін кө терілді, оң жақ кеуде тұ сында ауырсыну сезімі пайда болады, жө телгенде кү шейеді. Аускультацияда жауырынның оң жақ тө менгі бұ рышында ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ-26/мин.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Экссудативті оң жақ тық плеврит

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аурухана ішілік пневмония

5) Дресслер синдромы

13. 47 жастағ ы ә йел холецистоэктомиядан кейін реанимацияда жатыр. Кешке дене температурасы 38 ˚ С дейін кө терілді, жө телгенде жә не дем алғ анда кү шейетін оң жақ кеуде тұ сында ауырсыну сезімі бар. Аускультацияда жауырын бұ рышынан тө мен оң жақ та ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ-24 мин. Қ ан анализінде лейкоциттер 14 х10 ⁹/л, таяқ ша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ- 30 мм/сағ, СРБ (+++). Рентгенограммада оң ө кпенің тө менгі бө лігінде айқ ын кө рінетін инфильтрациялық кө лең ке кө рінеді.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс оң жақ тың тө менгі бө лігінің пневмониясы

2) Аспирациялық пневмония

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аурухана ішілік оң жақ тың тө менгі бө лігінің пневмониясы

5) Ө кпе абсцессі

14. 40 жастағ ы ер адам емхананың учаскелік дә рігеріне амбулаторлық қ абылдауда дене температурасының кешкісін 38 ˚ С дейін кө терілгеніне, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеде пайда болатын ентігуге, жалпы ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданды. Ө зінің 1 аптадан бері ауырып жү ргенін айтады. Жө тел кү шейіп, жү ргенде ентігу, кү ннің екінші жартысында температурасы жоғ арылағ ан. Аускультацияда оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде ә лсіреген везикулярлы тыныс естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ ық тималы?

1) Ауруханадан тыс оң жақ тың тө менгі бө лігінің пневмониясы

2) Аспирациялық пневмония

3) Иммунды тапшылық ты пневмония

4) Аурухана ішілік оң жақ тың тө менгі бө лігінің пневмониясы

5) Созылмалы бронхит, ө ршуі

15. 58 жастағ ы ә йел қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғ арылауы, тершең дікке, ә лсіздікке шағ ымданып келді. Суық тигеннен кейін ауырғ ан. Аускультацияда оң ө кпенің тө менгі бө лімінде ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің диагноз қ ою ү шін ЕҢ керектісі?

1) Спирография

2) Рентгенография

3) Электрокардиография

4) Пикфлоуметрия

5) Пульсоксиметрия

16. 65 жастағ ы ер адам терапевтке шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, дене температурасының 38 ˚ С дейін жоғ арылауына шағ ымданды.

Тө менде аталғ ан сипаттамалардың қ айсысы берілген кеуде торы ағ заларының рентгенограммасына ЕҢ сә йкес келетіні?

1) Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің қ абыну инфильтрациясы

2) Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің деструкция қ уысы

3) Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің ошақ ты тү зілістері

4) Екіжақ тық диссеминация

5) Ө кпе тү бірінің билатералды ұ лғ аюы

17. 68 жастағ ы ә йел қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, тыныс алумен жү ретін кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғ арылауына, тершең дікке, ә лсіздікке шағ ымданады. Суық тигеннен кейін ауырғ ан.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы кө рсетілген кеуде торы ағ заларының рентгеннограммасына ЕҢ сә йкес келетіні?

1) Ауруханадан тыс тө менгі бө ліктік пневмония

2) Созылмалы бронхит

3) Бронхты демікпе

4) Ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

5) Ө кпе ісігі

18. 45 жастағ ы ә йел шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене температурасы 39˚ С дейін жоғ арылағ анына, ентігуге шағ ымданады.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы кө рсетілген кеуде торы ағ заларының рентгеннограммасына ЕҢ сә йкес келетіні?

1) Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы

2) Ө кпе ісігі

3) Ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

4) Бронх демікпесі

5) Оң жақ ө кпе тө менгі бө лігінде плеврит

19. 24 жастағ ы ер адам шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, дене температурасы 38˚ С дейін жоғ арылағ анына, ентігуге шағ ымданады. Алкоголь, шылым қ абылдайды. Объективті қ арап тексергенде қ олында инъекция іздері бар, аузында қ ұ сық иісі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы кө рсетілген кеуде торы ағ заларының рентгеннограммасына ЕҢ сә йкес келетіні?

1) Қ алталанғ ан плеврит оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лімінде

2) Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің аспирациялық пневмониясы

3) Ө кпе ісігі

4) Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің абсцессі

5) Аурухана ішілік оң ө кпе жоғ арғ ы бө лігінің пневмониясы

20. Рентгенолгиялық суретте контуры айқ ын емес инфильтративтік ө згерістер тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы ЕҢ тә ні?

1) Пневмония

2) Созылмалы бронхит

3) Бронх демікпесі

4) Ө кпе ісігі

5) Бронхоэктаз ауруы

21. Қ ақ ырық анализі: кө лемі – 50 мл, тү с і– тот басқ ан, сипаты – шырышты-ірің ді, консистенциясы – тұ тқ ыр, микроскопияда: эпителий – 1-2 кө ру аймағ ында, лейкоциттер - 20-25 кө ру аймағ ында, эритроциттер – 10-15 кө ру аймағ ында, пневмококк ++, атипті жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериялары – жоқ.

Қ ақ ырық анализі қ орытындысы бойынша тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны?

1) Жедел бронхит

2) Пневмония

3) Бронх демікпесі

4) Плеврит

5) Ө кпе ісігі

22. 40 жастағ ы ә йел емхана учаскелік дә рігерінің амбулаторлық қ абылдауында кешке дене температурасының 37, 6 ⁰С дейін жоғ арылағ анына, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, жалпы ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Аускультацияда оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде ә лсіреген везикулярлы тыныс.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің диагноз қ ою ү шін ЕҢ керектісі?

1) Спирография

2) Рентгенография

3) Электрокардиография

4) Пикфлоуметрия

5) Пульсоксиметрия

23. Пневмониямен ауыратын науқ астың рентгенологиялық зерттеуіне ЕҢ тә н ө згерістер?

1)Ошақ ты-инфильтративті ө згерістер

2) Деструкция қ ыстары

3) Ө кпе тінінің ауалылығ ының жоғ арылауы

4) Бронх қ абырғ аларының қ алың дауы

5) Базальды пневмосклероз

24. 54 жастағ ы ер адам жедел респираторлы аурумен ауырғ аннан кейін қ ақ ырық ты жө тел пайда болғ ан, кеудеде ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының 39, 4˚ С дейін жоғ арылағ ан. Объективті қ арап тексергенде: ТАЖ 26 рет мин. Аускультацияда оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде ылғ алды майда кө піршікті сырыл естіледі. Қ ан анализінде- лейкоциттер 20х10 ⁹/л, таяқ ша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ -30 мм/сағ, СРБ (+++). Рентгенограммада оң жақ ө кпе тө менгі бө лімінде жайылғ ан инфильтративті кө лең ке.

Аурудың қ андай ауырлық дә режесіне берілген науқ астың мә ліметтері ЕҢ сә йкес келеді?

1) Жең іл

2) Орта

3) Ауыр

4) Орта ауырлық тағ ы

5) Ө те ауыр

25. 45 жастағ ы ер адамғ а аурухандан тыс пневмония деп диагноз қ ойылғ ан.

Қ андай препараттарды тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Бронхолитиктер

2) Витаминдер

3) Спазмолитиктер

4) Антибиотиктер

5) Кортикостероидтар

26. Ауруханадан тыс пневмония диагнозы қ ойылғ ан 35 жастағ ы науқ асты ушінші кү н бақ ылаудасыз. Ол антибактериалды терапия (пенициллин тобы) алып жатыр. Оғ ан қ арамастан жағ дайы жақ сармады, дене қ ызуы қ алыпқ а келмеді.

Қ андай емдеу тактикасы науқ асты жү ргізуде ЕҢ орынды?

1) Антибиотикті цефалоспорин тобына ауыстыру

2) Берілетін антибиотиктің дозасын жоғ арылату

3) Емге бронхолитик қ осу

4) Тағ айындалғ ан антибиотикпен емді жалғ астыру

5) Ингаляциялық кортикостероидтар тағ айындау

27. 25 жастағ ы ер адам оң ө кпенің тө менгі бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозымен амбулаторлық ем алды. 7 кү ні шағ ымдары жоқ, жағ дайы қ анағ аттанарлық, аускультацияда везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасы ЕҢ орынды?

1) Антибактериальды терапияны жалғ астыру

2) Басқ а топтың антибиотиктерін тағ айындау

3) Жұ мысқ а шығ ару

4) 10-ыншы кү ні кеуде торының бақ ылау рентгенін жү ргізу

5) Ингаляциялық кортикостероидтар тағ айындау

28. Ә йел адам 30 жаста оң ө кпенің тө менгі бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозы қ ойылғ ан.

Тө менде аталғ ан дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындау ЕҢ орынды?

1) Сальбутамол

2) Амоксиклав

3) Преднизолон

4) Серетид

3) Эуфиллин

26. ПНЕВМОНИЯНЫҢ БІРІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ...

1) денені шынық тыру

2) санаториялық -курорттық ем

3) инфекция ошағ ын жою

4) кеуде торын уқ алау

5) тыныс алу гимнастикалары

6) физиотерапевттік ем-шаралар

30. ПНЕВМОНИЯНЫҢ Ө КПЕЛІК АСҚ ЫНУЫ БОЛУЫ МҮ МКІН...

1) ө кпе гангренасы

2) миокардит

3) плеврит

4) перикардит

5) нефрит

6) эндокардит

31. АУРУХАНАДАН ТЫС ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ Қ АУІП Қ АТЕР ФАКТОРЛАРЫ...

1) мұ рын-жұ тқ ыншақ жолының созылмалы ошақ ты инфекциялары

2) реанимация бө лімшесінде болу

3) операциядан кейінгі кезең

4) СПИД

5) ұ зақ қ а созылғ ан гормонмен емделу

6) суық тию

32. АУРУХАНА ІШІЛІК ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ Қ АУІП Қ АТЕР ФАКТОРЛАРЫ...

1) суық тию

2) реанимация бө лімшесінде болу

3) есінен тану

4) операциядан кейінгі кезең

5) алкоголизм

6) сә улемен емдеу

33. АСПИРАЦИЯЛЫҚ ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ Қ АУІП Қ АТЕР ФАКТОРЛАРЫ...

1) суық тию

2) кә рілік жас

3) реанимация бө лімшесінде болу

4) алкоголизм

5) жү йкелік аурулар

6) ревматоидты артрит

34. ИММУНДЫ ТАПШЫЛЫҚ ТЫ ПНЕВМОНИЯНЫ ДАМУЫНЫҢ Қ АУІП Қ АТЕР ФАКТОРЛАРЫ...

1) суық тию

2) шылым шегу

3) қ ант диабеті

4) алкоголизм

5) гормонмен емдеу

6) жү йкелік аурулар