Детские болезни ГОСТ новый 2 страница

кө кө ніс жемістерін бергенде іштің ө туі//

қ ыста, кө ктемде тұ маумен ауруы//

таза ауада аз серуендеуі

***

4 айлық балада салмақ қ осуы нашар жү реді. Тә беті тө мендеген. «Нутрилон - комфорт» қ оспасын қ абылдайды. Жалпы қ арағ анда бозғ ылт іште, қ олдар жағ ындағ ы тері асты май қ абаты айқ ын жеткіліксіздігі 23%. Диагноз гипертрофия ІІ дә режесі. Емдік тамақ танадыру барысында не қ олдану тиімді.//

анаболикалық гормон//

седативті препарат//

+ферменттер//

эубиотиктер//

белсендірілгіш терапия

***

4 айлық бала стационарғ а мынадай шағ ыммен келіп тү сті: қ ұ суғ а, мазасыздық қ а, сұ йық дә ретке, тағ амнан бас тартуғ а.Бала бірінші жү ктіліктен.Туылғ ан кездегі салмағ ы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақ сатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Тү скен кездегі баланың жағ дайы ауыр, тері жабындылары бозғ ылт, қ ұ рғ ақ.Тін серпімділігі ә лсіреген, гипотония, тахикардия бар.Бауыр қ абырғ а доғ асынан 3см шығ ың қ ы.Нә жісі сұ йық. Жедел гипервитаминоз Д диагнозы қ ойылғ ан.Стационардан шық қ аннан кейін қ андағ ы кальций мө лшерін неше рет анық тау керек? //

кү нделікті//

аптасына 1 рет//

+ екі аптада 1 рет//

айына 1 рет//

маусмына 1 рет

***

Қ ай кү нінде сау жаң а туылғ ан нә рестелер ө з салмағ ы қ алпына келеді? //

+7-10 тә улік //

2-3тә улік //

1 тә улік //

12 сағ ат //

20 тә улік

***

Рахиттың бастапқ ы кезең іне тә н: //

Жылауық тық //

+Тершең дік //

Сү йек деформациясы//

Тә беттің тө мендеуі//

Ашуланшақ тық

***

Гипокальциемиялық қ ұ рысқ ақ қ ан плазмасында қ анша иондалган кальций томендегенде болады:

1, 5 ммоль/литр

1, 0 ммоль/литр

+ 0, 85 ммоль/литр

0, 5 ммоль/литр

2, 5 ммоль/литр

***

9 кү ндік жаң а туылғ ан нә рестенің алғ ашқ ы қ арауында: іштің тө менгі жағ ында, қ ол-аяқ тарында, қ атпарларында кө піршіктер шық қ ан(диаметрі 0, 5-1, 5см-, ірің ді серозды затпен толы, кө піршіктің негізгі инфильтрацияланғ ан Никольский симптомы теріс. Кө піршіктерді орында эрозия қ алып қ ояды жә не қ абыршық тар тү збейді. Жалпы жағ даыйына зақ ым келмеген. Дене қ ызуы субферильді. Сіздің диагноз: //

туыла біткен буллезды эпидермолиз//

туыла біткен сифилис//

Лайелл синдромы//

Риттердің эксфолиативтік дерматиті//

+пемфигус(жаң а туылғ ан балалардың кө піршіктік)

***

9 айлық рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағ айындалғ ан.Бірақ та 14 кү н ө ткеннен кейін анасы мынадай шағ ымдармен дә рігерге келді: баланың тә бетінің тө мендеуіне, кө п қ айталамалы қ ұ суғ а, салмағ ының кенет азаюына. Сіздің диагноз? //

рахит//

анық спазмофилия//

жасырын спазмофилия//

+гипервитаминоз D//

фосфат-диабет

***

Станционарғ а 1 айлық бала жиіленген кө п мө лшерде қ ұ сулар ә серінен дистрофиямен тү сті. Туылғ аннан бастап салмақ ты нашар қ осты. Ү лкен дә реті тұ раксыз. 2 аптадан бастап кө п мө лшерде қ ұ су. Ә р тамақ танудан кейін госпитализация кезінде дене салмақ жеткіліксіздігі 21 %. Бойының ө суідің тежелуі байқ алмайды. Науқ астын дистрофиясын бағ аланыз.//

паратрофия//

гипостатура//

гипотрофия І//

+гипотрофия ІІ//

гипотрофия ІІІ

***

Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық 4 айлық балада: мазасыздық, дем алудың қ иындауы жә не дем алғ ан сә тте бұ ғ анаасты шұ ң қ ыршасының ішке қ арай тартылуы байқ алады, қ ұ рғ ақ жә не ү рмелі жө тел, ауыз қ уысы маң айында ә лсіз цианоз.Тыныштық та бала жағ дайы қ анағ аттанарлық жағ дайда, тершең дік байқ алады.Қ арап тексергенде: Жең іл рахит белгілері анық талды.Бұ лшық ет тонусы ә лсіз.Ішкі ағ заларда паталогия анық талмайды.Қ андай ауру туралы айтылып жатыр? //

ЖРВИ//

стеноздаушы ларинготрахеит//

+спазмофилия, ларингоспазм//

жай бронхит//

рахит жең іл сатысы

***

Рахиттың профилактикасы ү шін қ олданылатын іс-шаралар: //

йодомарин 100 мг 1 рет//

Цитратты ерітінді 1 чай қ асық 3 рет кү ніне//

Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 500ХБ кү нара//

Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 2-3мың ХБ кү нде//

+ Д3витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000ХБ кү нде

***

9 айлық нә рестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағ айындалғ ан.Бірақ та 14 кү н ө ткеннен кейін анасы мынадай шағ ымдармен дә рігерге келді: баланың тә бетінің тө мендеуіне, кө п қ айталамалы қ ұ суғ а, салмағ ының кенет азаюына. Диагноз қ ойуғ а қ андай зерттеу ә дісі кө мектеседі? //

жалпы зә р анализі//

жалпы қ ан анализі//

+Сулкович сынамасы//

жалпы белок пен белок фракциаларын анық тау//

зә рді Нечипоренко ә дісімен зерттеу

***

Дене салмағ ы 900гр.нан аз гестациялық мерзім 28 аптадан аз болып туылғ ан бала сә билердің қ ай тобына жатады: //

+Терең жетілмегендер//

Жетілмеген сә билер//

Жетілгендер//

Уақ ытынан аса жетілгендер//

Тү сіктер//

***

Спазмофилия қ андай балаларда кездеседі: /

Жаң а туылғ ан балаларда//

+Емшектегі жасындағ ы балаларда//

Пубертанттық кезең де//

Жетілмеген балаларда//

Қ ыз балаларда//
***

Жетілген жә не жетілмеген балаларда бү йрек қ ызметінің қ андай ө згерістері транзиторлық ерекшеліктерге жатпайды: //

транзиторлы олигоурия//

протеинурия//

+ пиелонефрит//

Зә р қ ышқ ылды инфаркт//

инфарктты бү йрек//

***

Мешелдің бастапқ ы кезең інде келесі шаралар кө рсетілген: //

УВЧ терапия//
йодомарин 100мг кү нделікті//
витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 500 ME кү н ара //
витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 2-3 тыс. МЕ кү нделікті //
+витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 500-1000 ME кү нделікті//

***

4 айлық балада гипотрофияның І дә режесі анық талды. Ана сү тін туғ аннан бастап нашар емеді. Лактация тез тоқ татылды. 2 айдан бастап сиыр сү тін қ абылдайды. Бұ л баланың тамақ тануында тө мендегілердің қ айсысы 2-3 апта ішінде қ олдану керек? //

кө кө ніспен тамақ тандыру//

ішке витаминдер мен ферменттер//

рационғ а жұ мыртқ а сарысын енгізу//

+бейімделген сү т қ оспасын//

бейімделмеген сү т қ оспасын қ осу

***

БД емдеудегі базисті препарат болып: //

сальбутамол//

вентолин//

эуфиллин//

+фликсотид//

преднизолон

***

Пневмония кезіндегі тыныс жетіспеушілігі синдромына жатады: //

+ентікпе, цианоз, пульспен тыныстың ө згеруі//

ентікпе, цианоз, аяқ тарының ісінуі//

ентікпе, тахикардия, бауырдың ұ лғ аюы//

ентікпе, тахикардия, жө тел//

ентікпе, тез щаршағ ыштық, АҚ тө мендеуі//

***

Созылмалы бронхиттегі, қ ақ ырық микроскопиясында анық талады: //

Куршман спиральдары//

Шарко-Лейден кристаллдары //

+нейтрофилдердің санының кө беюі//

эозинофилдер//

лимфоциттер, эритроциттер

***

Балағ а 10 ай. Дене қ ызуы - 38, 0⁰ С. жотелі ұ стама тә різді, қ иын бө лінетін

қ ақ ырық пен. ТАЖ – 44 рет мин. Тынысы ұ зарғ ан. Қ абырғ а аралық кең істігі тарылғ ан ө кпесінде тынысы қ атаң, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты жә не ылғ ылды ә ртү рлі сырылдар ө кпенің барлық алсынан естіледі. Перкуторлы ө кпеде-ө кпелік дыбыстың қ ораптық белгісімен. Болжайтын ауру.//

жедел қ арапайым бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония//

бронх демікпесі

***

Бала 9 жасар. Жалпы жағ дайы ауыр. Шағ ымдары: ентігу, жө телген де жә не терең тыныс алғ анда кеуде клеткасының қ атты ауырсынуы. Терісі бозғ ылт, айқ ын акроцианоз. Физикалық кү ш ентігудің артуын шақ ырады. Кеуде клеткасының оң жағ ы тыныс алғ анда артта қ алады, 4 қ абырғ адан бастап ө кпелік дыбыстың тұ йық талуы анық талады, тыныс есітілмейді. Кеуде клеткасы мү шелерінің R-графиясында оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің қ араюы, кө кірекаралық тың солғ а ығ ысуы кө рінеді. Қ ан анализінде: Hb 110 г/л, лейкоциттер 16 мың, т/15, с/60, э/1, м/5, л/19, ЭТЖ 30мм/сағ. Пневмонияның қ андай асқ ынуы туралы ойлауғ а болады? //

абсцесс//

булла//

ателектаз//

+плеврит//

пневмоторакс

***

Ұ л балағ а 2 жас 10 ай. Емханағ а ылғ алды тү рдегі жө телге, денеге кү ш тү скенде ентікпеге, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданып тү сті. 6 айынан бастап бірнеше рет турғ ылық ты мекен жайы бойынша «жедел сол жақ пневмония» диагнозымен ем алғ ан. Бала арық келген, бозғ ылт, кө з астының кө ленкесі қ араюы байқ алады. Қ ұ стө с кө кірек, саусақ тары барабан таяқ шалары тә різді, тырнақ тары «сағ ат ә йнегіне» уқ сас. ТАЖ-32-34 рет минут, денегі кү ш тү скенде желілейді. Ө кпесінде ө кпелік тыныс сол жақ артқ ы 10 сегмент бойында. Қ ысқ аруы мен аускультативті ылғ алды ә ртү рлі калибрлі жә не қ ұ рғ ақ «зең ырек» кезегіндей типті сырылдар естіледі. Болжам диагнозды қ ойың ыз: //

жедел пневмония//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

+бронхэктаздық ауру//

ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

***

Қ ыз балада жыл сайын ө сімдіктердің гү лдену кезінде, ә сіресе жаз - кү з айларында мұ рынның бітелуі, тү шкіру, мұ рын жұ тқ ыншақ тың қ ышынуы, жас ағ у мазалайды. Қ ай ауру туралы сө з болуда? //

+поллиноз//

аллергиялық ринит//

тұ мау//

бронхтық демікпе//

ларингит

Жас ата-ананы олардың жаң адан туылғ ан балаларындағ ы ТАЖ жоғ арылауы, аритмиялық мінездеме. Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы педиатор баланы қ арау кезінде анық талғ ан патологияғ а жатады? //

ТАЖ 40 – 60 в мин.//

Тыныс алу кезіндегі ү зіліс ү ш секундтан

Кеуде қ уысының кіші экскурсиясы

Тыныс шулары ә лсіреген//

Ө кпеде ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар

***

***

Қ ыз бала 11 жаста. Ентіпеге, жө тел кезінде жә не терең тыныс алғ анда кеуде қ уысында ауру сезіміне, ауырсынғ ан ылғ алды жө телге шағ ымданды. Физикалық жү ктеме ентікпені кү шейтеді. Кеуде қ уысының оң бө лігі тыныс алғ анда қ алып қ ояды, қ абырғ а аралық тары тегістелген. 4 қ абырғ а дең гейінен бастап ө кпелік дыбыс тұ йық талады, тыныс алу естілмейді.Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясын жү ргізген кезде ө кпенің тө менгі бө лігінде қ араю анық талды, кө кірекаралық солғ а қ арай ығ ысқ ан. Қ ан анализінде: Нв 110 г/л, лейкоциты 15 тыс., п/14, с/61, э/1, м/6, л/20, СОЭ 32 мм/сағ.

Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет: //

Қ ақ ырық бак.посев

спирография//

+плевралді пункция//

томография//

пат. Флорағ а аң қ адан жағ ынды

Бала 2 жаста. Дене температурасы 38, 5C. Ә лсіз. Асқ а тә беті тө мен, жө теледі. Жө тел ылғ ал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ә лсіз тыныс, ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар байқ алады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақ ты ошақ ты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады.

кеуденің R-скопиясы//

бронхография//

+ кеуденің R-графиясы//

бронхоскопия//

кеуде клеткасының мү шелерінің УДЗ

***

нефротоксикалық жә не ототоксикалық ә сері бар препаратты таң даң ыз: //

пенициллин//

амоксициллин//

+гентамицин//

цефуроксим//

эритромицин

***

Педиатр нә рестені перзентханадан шық қ аннан кейін қ арады. Нә рестенің дені сау. Тері жабындысы қ ызғ ылт, таза. Ө кпесінде пуэрильді тыныс, сырылдар жоқ. Перкуссияда ө кпеде –ашық ө кпелік дыбыс. Баланың тыныс жиілігі қ анша болу керек? //

15-25мин.//

20-30мин.//

30-35мин.//

+40-60 мин.//

70-80мин.//

***

Аталғ ан препараттардың ішінен «қ орғ алғ ан» пенциллинді таң даң ыз: //

ампициллин//

оксациллин//

+амоксиклав//

карбенициллин//

ампиокс

***

Балағ а 3жас. Бө где затпен асфиксия нә тижесінде жү рек-ө кпелік қ ызметтің тоқ тауына байланысты Ө ИЖ де 2 апта болды. Баланың тынысы – спонтанды тү рге ауысқ аннан соң, жасыл тү сті қ ақ ырық пен жө тел пайда болып, дене температурасының 40C жоғ арылауы, оң жақ жауырын астынан –ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы, ә лсіз тыныс, крепитация байқ алды. R-граммада оң ө кпенің тө менгі бө лігінде гомогенді қ араю анық талды. Зерттегенде, бө ліктік пневмония. Болжайтын қ оздырғ ыш? //

гемофильді таяқ ша//

+кө кірің ді таяқ ша//

ішек таяқ шасы//

пневмококк//

стрептококк//

***

Бала 3 жаста 5 кү н бойы 38-39 С дейін температурасы кө терілді. Тә беті тө мендеген.Ә лсіз. Тыныс алу қ осымша бұ лшық еттер қ атысуымен жү реді. ТАЖ 40 мин. Тұ мау. Аң қ а гиеремияланғ ан. Жиі жө теледі. Жө тел ылғ алды. Жауырынның тө менгі оң ұ шында тыныс алу ә лсіреген, ұ сақ кө піршікті сырылдар. Осы жерде ө кпе дыбысы қ ысқ арғ ан. Болжамды диагноз: //

ЖРВИ//

ангина//

ларингит//

бронхит//

+пневмония

***

Бала 12 жасар. Пневмониямен емделуде. Тү скен кезінде оң ө кпенің тө менгі бө лігінде крипитация естілді, динамика кезінде жоғ алды жә не жағ дайы жақ сарғ ан кезде қ айта пайда болды. Осы патологиялық кө рініс пневмонияның қ ай тү ріне тә н: //

ошақ ты//

ошақ ты-бө ліктік//

сегментарлы//

бө ліктік//

+интерстициалді//

***

Қ ыз бала 6 жаста. Ерте жасынан оң жақ ө кпенің S_8.10-де локольданатын пневмониямен жиі ауыру себебінен терең ірек кең ейтілген зерттеу қ ажет болды. Сонымен алдын ала «СӨ А» диагнозы қ ойылды. Р- логияның, зерттеуде бронхоө кпелік суреттің, кү шеюімендеформациясы, S_8.10-сегменттің кө лемінің кішіреюі анық талды. Кө кірек сегментінің КТ- зенрттеуі жү ргізілді. Осы зерттеуде анық талғ ан ө згерістерді кө рсет.//

кеуде ішілік лимфотү йіндерінің гиперплазясы//

S_8.10 лобулярлы ісіну аймақ тары//

+ S_8.10 пневмофиброзы//

S_8.10 кистозы//

S_8.10 бронхоэктаздары

***

7 жасар қ ыз балада мұ рынның бітелуі, ринорея, ұ стамалы тү шкіру, мұ рын жұ тқ ыншақ тың қ ышуы.

Қ ай ауруды ойлауғ а болады? //

ЖРВИ//

бө где дене//

+аллергиялық ринит//

аденоидтер//

гайморит//

***

Бала 12 жаста. Ауруханадан тыс оң жақ тық сегментарлық пневмониямен емделу ү стінде ателектазбен асқ ынғ ан. Бұ л бұ лшық етке цефураксим қ абылдайды. Температуралық реакциясы сақ талады. Аралас ентікпен. Жө тел ылғ алды. Жауырынның оң жақ бұ рышында тыныс алу бірден ә лсіреген. Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясын қ орытынды жү ргізген кезде ателектаз жоғ алмағ ан соның арқ асында бронхоскопиялық зерттеу жү ргізілді. Аурудың мү мкін себебі туралы сұ рақ шешілуде. Қ андай зерттеу ә дісін қ ажет етеді? //

Қ ақ ырық микроскопиясы//

Қ ақ ырық бактериоскопиясы//

бак. посев қ ақ ырық қ а//

+бак. посев промывных вод бронхов//

бактериоскопия промывных вод бронхов

***

Бала «бронх демікпесі, ауыр ағ ымды, жие рецидивті ерте кө ктем мен кү здің соң ында оршитін тү рінен зардап шегеді. Ем- дә мді бұ зғ пндп: тағ ам қ урамындатұ рмыстық сенсибилизациялық» диагнозымен бақ ылауда турады. Ауруханағ а созылың қ ы ұ стаманы туншығ умен, бірнеше сағ ат басылмағ андық тан тү сті. Қ арап тексергенде: тынысы шулы, жиілеген жә не қ иындағ ан, эмфиземасы кү шейіп, кө п молшердегі қ урғ ақ ысқ ырық ты жә не ылғ алды, сырылдар естіледі. Айқ ын тахикардия, артериялық қ ысымы жоғ арылағ ан, тері шабындылары бозғ ылт, акроцианоз байқ алады. Бұ л жағ дайдағ ы жедел жә рдемді кө рсет: //

беклазонды ең гізу///

тайледті ең гізу //

+эуфиллинді ең гізу//

авамисті енгізу//

папаверинді енгізу

***

GINA бағ дарламасына сай БД кезіндегі базисті терапия мақ сатында қ олданылады: //

+қ абынуғ а қ арсы терапия//

бронхоспазмолитикалық терапия//

антигистаминді терапия//

элиминациялы терапия//

арнайы имунды терапия

***

Бронхиалды демікпені диагностикалау жә не емін бақ ылау ү шін қ андай ә діс бақ ылауғ а алынады: //

кеуде кө кірегін рентгенге тү сіру//

ө кпеге компьютерлі томография //

компьютерлі спирогафия//

+ пикфлоуметрия//

пневмотахометрия

***

Бірнеше рентген суреттемелерінде, тұ рақ ты локальді тү рдегі бронхтамырлық деформациялары анық талады. Бұ л суреттеме тө мендегі қ ай ауруғ а тә н? //

+созылмалы бронхит//

жедел пневмония//

жедел қ арапайым бронхит//

жедел обструкциялық бронхит//

жедел бронхит

***

Ұ л бала 10 жаста. Дене температурасы 40 С ТЖ 36 мин. ЖСЖ 96 мин. Ерінде герпес. Жө тел ауырсынулы қ ақ ырық пен. Оң жақ беті терісінде гиперемияланғ ан. Жауырынның оң жақ тө менгі бұ рышынан ө кпенің тө менгі шекарасына дейін ө кпелік дыбыс тұ йық талғ ан, дыбыс ә лсіреген, крепитация естіледі. Ө кпенің рентгенологиялық зерттеу жү ргізілді-оң ө кпенің тө менгі бө лігі қ арайғ ан. Пневмония диагностикаланды. Пневманияның қ ай тү ріне осы кө ріністер тә н? //

Ошақ тық

Ошақ тық -бө ліктік

Сегментарлық //

Бө ліктік//

Мнтерстициялдық

***

Бала 10 айлық. ЖРВИ науқ аспен қ атынаста болғ ан соң ода тұ мау пайда болды, дене температурасы 37, 5 С жоғ арылады. Бө лімшелік дә рігер тағ айындағ ан ем: мұ рынғ а интерферон, кө п сұ йық тық ішу. Аурудың 5 кү ні баланың жағ дайы нашарлады дене температурасы 38, 5С кө терілді, ә лсіреді, тә беті тө мендеді, қ ұ рғ ақ жө тел, ентікпе пайда болды. Дә рігердің қ айталап тексеру кезінде: перкуторлы ө кпе ү стінен коропкалық ө кпелік дыбыс, аускультация кезінде қ атаң жә не ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар екі жақ тан кеуде қ уысының тө менгі бө ліктерінен естіледі. ТЖ 50 мин. ЖСЖ 136 мин. Қ ойылғ ан диагноз: «екі жақ ты ауруханадан тыс ошақ ты пневмония»

Осы аурудың мү мкін болатын себебі? //

вирусты//

бактериалді//

+вирусты-бактериалді//

микоплазмалық //

хламидиялық

***

Бала 7 жаста. ЖРВИ-дың нә тижесінде ысқ ырық ты дыбыс, жең ілдік бермейтін жиі жө тел пайда болды. Аускультация кезінде ө кпенің барлық аймағ ындаә лсіреген дыбыс, ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Перкуссияда - қ орабты дыбыс. Бала ү йдегі мысық пен ойнағ анда, дене шынық тыру сабағ ына қ атысып келгенде байқ алады. Анасында кү з мерзімінде жиі тү шкіру жә не кө зінен жас ағ у байқ алғ ан. Ұ лдағ ы болжам ауру: //

обструктивті бронхит//

жедел пневмония//

+бронхиальді демікпе//

Жедел бронхит//

созылмалы бронхит

***

Балағ а 5 ай. Дене қ ызуы -38, 5⁰С. Мұ рын арқ ылы тыныс алуы қ иындығ ын.

Жө телі қ ұ рғ ақ, ұ стамалы. ТЖ 60 рет минутына. Мұ рын қ анаттары керілген, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Мұ рын ү шбұ рышының цианозы. Перкуторлы ө кпеде-қ ароптық дыбыс. Ө кпенің барлық алсында ә лсіреген тыныс, ұ сақ копіршікті диффузды тү рдегі сырылдар естіледі. Қ ан анализінде: Н-110г/л., Эр. 4, 0 млн., лейкоциттер 4, 0 мың., п/2, с/30, э/1, м/2, л/65, ЭТЖ 20 мм/сағ. Диагноздын болжамы: //

жедел ларинготрахеит//

жедел қ арапайым бронхит//

жедел обструктивті бронхит//

+ жедел бронхиолит//

жедел пневмония

***

9 жасар бала. Бронхиальді демікпемен ауырады. 6 сағ ат ішінде ұ стамасын тоқ тата алмай отыр. Есін біледі. Ө кпесінде дыбыс бірден ә лсіреген, сырылдар естілмейді. Перкуторлы ө кпесінде қ орабты дыбыс. Кө кірек клеткасы эмфизематозды кеуіп кеткен. Цианоз айқ ын.

Сіздің диагнозың ыз: //

БД орташа ауыр ұ стамасы//

БД ауыр ұ стамасы//

демікпелік статустың 1 дә режесі//

+демікпелік статустың 2 дә режесі//

демікпелік статустың 3 дә режесі

***

Бала 5 жаста – Ауруханадан тыс екі жақ ты ошақ ты пневмония, асқ ынбағ ан тү рі, жедел ағ ымды. Анамнезінде пенициллин мен амоксиклавқ а аллергиясы бар екені анық талғ ан. Антибактериальді терапия тағ айындаң ыз: //

аугментин//

ампициллин//

+сумамед//

цефазолин//

гентамицин

***

Науқ ас 10 жаста, жыл сайын кө ктем жә не жазда мұ рынның бітелуі пайда болады, мұ рын-жұ тқ аншақ тың қ ышуы, мұ рыннан сулы бө лінділер, приступ тә різді тү шкіру, кө здің қ ышуы, жас ағ у болады. Полинозды диагностикалау ү шін қ андай ә дістерді тағ айындайсыз: //

биохимиялық //

+тері-скарификациялық сынама//

жалпы зә р анализі//

бактериоскопиялық //

бактериологиялық //

***

Бронхиальдық астманың лабараторлық диагностикасында шешуші фактор болып табылады:

Эозинофил дең гейінің жоғ арлауы//

+иммуноглобулин Е дең гейінің жоғ арлауы //

Қ андағ ы кө мірқ ышқ ыл газы дең гейінің жоғ арлауы //

Қ ақ ырық та Куршман спиралі анық талуы//

ә лсіз лейкоцитоз

***

БД емдеудегі базисті препарат болып табылады: //

+фликсотид//

дексаметазон//

валтрекс//

эуфиллин//

преднизолон

***

Аталғ ан препараттардың ішінен «қ орғ алғ ан» пенциллинді таң даң ыз: //

ампициллин//

оксациллин//

+аугментин//

амикацин//

ампиокс

***

Бронхиальді обструкция кө рінісіне тә н: //

жө тел «ит ү руіне» ұ қ сайды//

аралас ентігу тә різді//

инспираторлы ентігуге //

+экспираторлы ентгігуге//

стридорозды дем алу

***

Бала ауруханағ а созылмалы пневмонияның ө ршуімен тү сті. Тө менде берілгендерден одан анық талғ ан созылмалы гипоксияғ а тә н симптомды тандаң ыз: //

Кө лемді қ ақ ырық пен жө тел//

+Саусақ тар барабан таяқ шасы тә різді//

Ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы//

Ә ртү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар

***

Бала7 жаста. Ауруханағ а жедел жә рдем кө мегімен жеткізілген. Дене қ ызуы 38, 5⁰С. ТЖ

36 рет/мин. ТЖ(ЧСС) -96 рет/мин. Тү сі бозғ ылт. Мұ рын ү шбұ рышының цианозы. Араң ы гиперемирленген. Жө телі жиі, қ ақ ырығ ы аз бө лінеді. Перкуторлы ө кпеде-қ ораптық тыныс. Аускультативті тынысы ә лсіреген, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар ө кпенің барлық аясынан естіледі. Диагноз болжамың анық таныз: //

жедел ларинготрахеит//

жедел қ арапайым бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония

***

Балағ а 5 жас. Болжам диагнозы: «бронхэктаздық ауру». Бронхоскопиялық зерттеуде ірінді эндобронхит суреті анық талды. Бронхтардың ағ ынды су микроскопиясы жү ргізіледі. Цитологияның суреті беріледі: //

+нейтрофилдермен//

лимфоциттермен//

эозинофилдермен//

плазмалық клеткаларымен//

Шарко-Лейден кристалдармен

***

Нә рестеге 14 кү н. Нә ресте ө мірінің 6 шы кү ні анасы қ арау кезінде кіндік жарасынан ірің ді бө лінуді байқ ағ ан. 10- шы кү ні дене температурасы 39-40С жоғ арылағ ан. Балада ентігу, ә лсіздік, терінің бозғ ылттануы, тә беттің тө мендеуі пайда болғ ан.Ө кпе перкуссиясында –оң жауырын бұ рышының тө мең гі аймағ ынан – ө кпенің тө менгі шекарасына дейін – ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар. R- логиялық зерттеуде оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі гомогенді қ араюы. Диагноз? //