Детские болезни ГОСТ новый 7 страница

Гемолитикалық анемия, кризден тыс кезең //

В12-дефицитті анемия//

Апластикалық анемия//

Темір тапшылық ты анемия

***

Рустем 12 жас. Ревматология бө ліміне аяқ тарындағ ы бө ртпе жә не тізелерінің ауырсыну шағ ымдарымен тү сті. Объективті карағ анда: тері жамылғ ыштары қ алыпты тү сті, екі аяғ ында, бө кселерде жә не тобық тық буындар айналасында геморрагиялық бө ртпе байқ алынды. Оң тізе кө лемінен ү лкейген, қ озғ ылысы ауырсунылы. Ішкі ағ залардан патология анық талғ ан жоқ. Болжам диагнозы - Геморрагиялық васкулит. Аталғ ан симптоматика кай тү ріне жатады? //

Терілік пурпура//

+Тері-буын тү рі//

Буындық тү рі//

Висцеральді тү рі//

Аралас тү рі

***

Ринат 12 жасар, дә рігер қ абылдауын да ішінің ауырсынуына, шө лдеуге, зә р шығ аруының жиілеуіне, тә бетінің жоғ арылауына, арық тауына шағ ымданады. Бұ л белгілерді байқ ағ анына 1, 5 айдай болғ ан. Қ арап тексергенде; жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, терісінің айқ ын қ ұ рғ ақ тығ ы мен тургорының тө мендеуі кө рінді. Бауырының тө мең гі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5см шығ ың қ ы.Қ андағ ы қ ант мө лшері-17ммоль/л, зә р де (350 мл)-4%, ацетон ++. Қ ай диагноз дә лірек келеді: //

+қ ант диабеті//

қ антты емес диабет //

микседема//

тиреотоксикоз//

гиперпаратиреоз

***

Миша 1 жас 5 ай. Туылғ аннан кейін кіндіктен, тістері шық қ анда қ ызылиектен қ ан кету байқ алғ ан. Қ ұ лағ анда аяқ - қ олдарында гемотомалар пайда болады. Зерттегенде Қ Ұ У 16 минутқ а дейін ұ зарғ аны анық талды. АЧТВ 78 сек, VIII фактор 0, 8%.

Ең ық тимал диагнозды кө рсетің із//

+Гемофилия А//

Гемофилия В//

Гемофилия С//

Виллебранд ауруы//

Хагеманн ауруы

***

Данияр 4 жас 5 ай. «Геморрагиялық васкулит» диагнозымен ауруханалық ем алып жатыр.

Лабораторлы кө рсеткіштердің қ ай тү рі тамыр қ абырғ асының зақ ымдануын білдіреді? //

Серомукоидтің дең гейі//

VIII фактордың дең гейі//

+Виллебранд фактордың дең гейі//

Х фактордың дең гейі//

VII фактордың дең гейі

***

Баланың ауруханағ а тү скендегі шағ ымдары; жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а, ішінің ауырсынуынуына. Анамнезінен: шө лдегіштік, зә р шығ аруының жиілеуіне, тә бетінің жоғ арылауы бұ рын мазалағ ан. Қ арап тексергенде; терісінің қ ұ рғ ақ тығ ы, дене салмағ ының тө мендеуі, ауызынан ацетон иісінің шығ уы байқ алды. Қ ант диабеті диагнозы қ ойылды.

Қ ай синдром оның ауыр ағ ымын кө рсетіп тұ р: //

полидипсия//

полифагия//

дене салмағ ының тө мендеуі//

полиурия//

+кетоацидоз

***

Алина 10 жаста, эндокринолог маманына жолданды. Терщең дік сезімі мазалайды. 3 айда 5 кг арық тағ ан.Қ арап тексерген де: эмоциональді тұ рақ сыз, қ озғ ыш, жылағ ыш. Қ озғ алыс белсең ділігі жоғ арылағ ан – қ ол саусақ тарының ұ сақ треморы байқ алады. Тері жабындылары ылғ алды, қ олғ а ыстық; тө мен қ арағ ан да қ арашық ү стінен склера бө лігі кө рінеді. Грефе симптомы оң.Қ алқ анша безідиффузды ұ лғ айғ ан, эластикалық консистенциясы тығ ыз. Тыныштық та тахикардия, жү рек шекарасы солғ а ұ лғ айғ ан, жү рек тү рткісі кү шейген. Ү лкен дә реті жиі.

Болжам диагнозды кө рсетің із: //

пароксизмальді тахикардия//

+диффузды-уытты зоб//

гипотиреоз//

эутиреоидты зоб//

мишық атаксиясы

***

6 айлық баланы зерттеу кезінде ЖҚ А – де Нв 88 г/л дейін тө мендегені анық талды.

Аталғ ан Нв мө лшері анемияның қ ай сатысына тә н? //

Ө те ауыр //

Ауыр//

+Орташа//

Жең іл//

Нв мө лшері қ алыпты

***

Мақ сат 2 жаста. Шағ ымдары: қ ұ лаудан кейінгі дамығ ан оң тізе буынының ө ткір ауырсынуы жә не ісінуі. Қ арағ анда: аяқ тарында, маң дайында теріастылық гематомалар анық талғ ан. Оң тізе буыны кө лемінде ұ лғ айғ ан, сипап сезгенде ыстық, қ озғ алысы айқ ын ауырсынуғ а байланысты шектелген. Зерттегенде: Қ ЖА патологиясыз, АЧТВ 67 секундқ а, Қ Ұ У 12 минутқ а дейін ұ зарғ ан, ІХ фактор 2, 3%.

Ең ық тимал диагнозды таң даң ыз//

Гемофилия А//

+Гемофилия В//

Гемофилия С//

Виллебранд ауруы//

Хагеманн ауруы

***

5айлық қ ыз балада: тершең дік, бұ лшық ет гипотониясы, шү йде бө лімінің шашының тү суі, бет аймағ ында ә лсіз цианоз анық талады.Қ андай зерттеу ә дісі рахит диагнозын анытауғ а комектеседі? //

жалпы қ ан анализі//

жалпы зә р анализі//

+қ ан сарысуынан фосформен кальцийді анық тау//

жалпы белокпен белок фракцияларын анық тау//

Сулкович сынамасы

***

1-ші айдағ ы (маусымда туылғ ан) нә ресте анасы емханағ а бала мазасыздығ ы ү шін кө рінді. Бала 3, 5 сағ ат сайын тамақ танады. Тамақ тандырғ ан соң анасы 20-30г сү тін сауады. Туылғ андағ ы дене салмағ ы 3700г, қ арау кезінде-4000г. Бақ ылалық емізу кезінде 100 г емді.Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысын осы жағ дайда қ олдану керек? //

ештең е ө згертпеу//

лактацияны медикаментозды стимуляциялау//

сауылғ ан сү тпен қ осымша тамақ тандыру//

+ 7-8 реттік тамақ тандыруғ а кө шіру//

донорлық сутпен қ осымша беру

***

Бірінші қ алыпты жү ктіліктен туылғ ан 7айлық ұ л бала.Жиі кашамен тамақ танады.Ө здігінен отыра алмайды.Маң дай, тө бе тө мпешіктері жә не қ абырғ а қ ыры, Гаррисон жү лгесі айқ ын.Бұ лшық ет тонусы ә лсіз.Бауыр қ абырғ а доғ асынан 1, 5см шығ ың қ ы.Жү регімен ө кпесінде паталогия жоқ.Бұ л балағ а кү нделікті Д витамині дозасы қ анша болуы керек? //

1000МЕ//

2000МЕ//

3000МЕ//

4000МЕ//

+5000МЕ

***

Балалар ауруханасына бала бетіне папула бө ртпесі пайда болып, беттің ісінуі, саусақ терісінің сыртқ ы беті ө лі еттенуіне байланысты жедле жә рдем дә рігері ә кеп жатқ ызды. Бала бұ лшық ет ә лсіздігі салдарынан жү ре алмайды. Қ андай дә рілерді тез арада тағ айындау қ ажет? //

Диклофенак//

Прозерин//

+Преднизолон//

Лидаза//

АТФ

***

2 жасар атопиялық дерматиті бар балағ а «Жең іл дә режелі ТТА» диагнозы қ ойылды. Осы науқ асқ а қ андай препарат таң дау препараты болып табылады? //

Сорбифердурулес//

Актиферрин сироп тү рінде//

+Гемофер тамшы тү рінде//

Феррум лек сироп тү рінде//

Феррум лек бұ лшық етке

***

10 жасар бала балалар ауруханасына «жедел лейкоз» болжамымен балалар ауруханасына тү сті. Диагноз қ ою ү шін қ ай анализ ең ақ паратты болып табылады? //

Қ анның жалпы анализі//

Қ анның биохимиялық анализі//

+Сү йек кемігін зерттеу//

Қ Қ А ультрадыбыстық зерттеуі//

Қ Қ А компьютерлік томографиясы

***

4 жасар балағ а «Гемофилия А» диагнозы қ ойылғ ан.

Қ ай препарат ең тиімді препарат болып табылады? //

Криопреципитат//

Жаң амұ здатылғ ан плазма//

+VIIIұ ю фактор концентраты//

Қ ұ рғ ақ плазма//

Протромбин комплексінің концентраты

***

Бала 42 апта да туылғ ан, туғ андағ ы дене салмағ ы 4000г, бойы 51 см. Беті мен тұ лғ асының ісінуі байқ алады. Адинамия, ұ йық ышылдық, апноэ ұ стамасы, стридорозды тыныс ө ршуде. Жылуды ұ стағ ыштығ ы нашар. Созылың қ ы сарғ ыштық.

Аталғ андардың қ айсысының диагноз қ оюда мә ні зор: //

+Т3, Т4 анық тау//

17-КС и 17-ОКС зә р де анық тау//

қ андағ ы кальций, фосфор анық тау //

қ андағ ы глюкоза анық тау //

зә рдегі глюкоза анық тау

***

2 жасар қ ыз балалар ауруханасына «жедел лейкоз» болжамымен балалар ауруханасына тү сті. ЖҚ А кө рсеткіштердін қ андай ө згерістері осы ауруғ а тә н болады? //

Нейтрофиллез//

Лейкоцитоз//

+Бластоз//

Эритроцитоз//

Тромбоцитоз

***

Арман, 8 жаста. Диагноз - «Тұ қ ым қ уалайтын сфероцитоз»3 жасында қ ойылғ ан. Айына 1-2 рет гемолитикалық криз, баланың жағ дайының нашарлауы болып тұ рады. Кө кбауыр қ абырғ а доғ асынан + 7 см, тығ ыз, бауыр + 2см. Нв дең гейінің тө мен болуына байланысты криз кезінде эритроцитарлы массаның трансфузиясын қ абылдағ ан.

Емдік тактика? //

Консервативті ем//

эр.масса трансфузиясын жалғ астыру//

Инфузионды ем//

12 жастан кейін спленэктомия//

+Ө мірлік кө рсеткіштер бойынша спленэктомия

***

6 айлық сиыр сү тімен тамақ танатын балада зерттеу кезінде орташа дә режелі ТТА анық талды.

Сіздің емдік тактикаң ыз? //

Тек тамақ тануды коррекциялау//

Поливитаминдер//

Пероральді темір препараттары//

+Парентеральді енгізілетін темір препараттары//

Энтеральді жә не парентеральді препараттардың комбинациясы

***

«Астана медицина университеті» АҚ