Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Детские болезни ГОСТ новый 5 страница






нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

+пиелонефрит//

созылмалы цистит//

жедел цистит

***

1, 5 жасар балада айқ ын сү йектік рахиттік ө згерістер бар. 1 жасқ а дейін табиғ и тамақ танғ ан, Д витаминінің профилактикасы жү ргізілген. Бү йректің УДЗ – бү йректің туа пайда болғ ан патологиясы жоқ. Зә р анализі – ө згерістер жоқ. Бү йрек функциялары сақ талынғ ан. Қ анның биохимиясы: Р – 0, 6 ммоль/л, Са – 2, 5 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

витамин Д – тапшылық ты рахит, қ алдық белгілері//

+витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//

СБЖ (ХПН) сатысындағ ы реналды остеопатия//

жедел гломерулонефрит//

хондродистрофия

***

Клиникағ а тү скен 12 жасар баланың шағ ымдары, енжарлық, жү рек айнуы, басының ауруы, бетіндегі жә не сирағ ындағ ы ісіктің болуы, зә р тү сінің ө згеруі. Қ арағ анда: терісі бозғ ылт, беті ісің кі, жү рек тондары тынық талғ ан, Қ Қ = 140/90 сын. бағ. ЖЗА-тү сі – ет жуындысы тектес, м/с – 1008, белок- 0, 66 г/л, эритроциттер- кө ру аймағ ын тү гел жапқ ан, л-20-30 к/а. Бұ л кө рініс бойынша қ андай диагноз қ оюғ а болады? //

 

+жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром//

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром //

жедел гломерулонефрит, жекеленген зә рлік синдром //

жедел гломерулонефрит,, аралас тү рі //

жедел гломерулонефрит

***

6, 5 айлық қ ыз бала, емханағ а дене қ ызуы 38, 10С—қ а дейін кө терілінуіне, тә беттің тө мендеуіне, ә лсіздік, біркелкі сұ йық нә жістің болуына байланысты тү сті, зә р шығ аруы жиі. Қ арауда: жағ дайы орта ауырлық та, ә лсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарғ ан, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығ ы тө мен. Ө кпеде сырыл жоқ. Жү рек тондары қ атты, анық. Іші жұ мсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қ абырғ а бұ рышынан 2 см-ге шығ ады. ЖҚ А-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3, 6х1012/л, ттк. 0, 9, лейкоциттер 12, 1 х109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақ шыл-сарғ ыш, бұ лың ғ ыр, 25 мл, қ ышқ ыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – кө п мө лшерде, урат тұ здары. Осы балағ а сіздің болжамды диагнозың ыз? //

+жедел пиелонефрит, белсенді дең гейі, БҚ С//

жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат//

вульвовагинит//

дизметаболиттік нефропатия//

нейрогенді қ уық

***

13 жастағ ы қ ыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі. СБА диагнозы анық талғ ан. ЖҚ А–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қ ан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бү йрек ауруы кезінде қ андай анемия тү рі кездеседі? //

макроцитарлы//

+нормохромды//

микроцитарлы//

апластикалық //

гемолитикалық

***

11 жастағ ы ұ л бала, бү гін қ абағ ында, балтырында ісік анық талғ ан. Кіші дә ретке сирек барады. Протеинурия байқ алғ ан (5 г/л). Қ андай диета тағ айындайсыз? //

гипохлоридті //

қ антты-жеміс-жидекті//

вегетариандық //

+тұ ссыз, етсіз//

аштық

***

Бала 4 айлық. Зә р шығ ару жолдарының инфекциясы анық талды (лейкоцитурия, бактериурия).

Сіздің тактикаң ыз: //

УДЗ Қ ұ рсақ қ уысына//

цистография//

+УДЗбү йрек жә не қ уық қ а//

цистоскопия//

рентгенография қ ұ рсақ қ уысына

***

 

 

Босану бө лмесінде жаң а туылғ ан нә рестеге қ ай медициналық қ ызметкер біріншілікті туалет(антисептика) жү ргізеді? //

дә рігер-акушер//

дә рігер –неонатолог//

+ акушер//

медбике//

анасы

***

Ірің ді омфалитке жаң адан туылғ ан нә рестеге тә н: //

кіндік жарақ атынан серозды заттың бө лінуі//

кіндік жарақ аты тү бінден саң ырау қ ұ лақ тә різдес ісіктер//

+Ісіну, кіндік сахинасынынң улғ аюы, кіндік жарақ атынан ірің нің бө лінуі//

кіндік жарақ атынан тө мен ісіну мен улғ аю//

кіндік жарақ атының тү бінде шеттерінің қ азбаланылғ ан уытты ойық жаралар

***

 

 

Жаң адан туылғ ан нә рестеде аймақ тық ірің ді-ісіну ауруларының жиі кездесетін қ оздырғ ышты кө рсетің із.//

РС-вирус//

вирусты гепатит//

+патогендік стафилококк//

аденовирус//

парагрипп

***

Липоидты нефрозғ а нелер тә н: //

гипертония //

болжамы жағ ымсыз//

бір жасқ а дейінгі балаларда кездеседі//

+ анасарка//

глюкокортикоиттар тиісті нә тиже болмайды

***

Нефротикалық синдромды гломерулонефритке тә н: //

+гипертония, протеинурия, гиперлипидемия//

гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия//

диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия//

ісіктер, гипертензия, азотемия//

«ет жуындысы» тү сті зә р

***

Кө рсетілген белгілердің қ айсысы нефротикалық синдромғ а аса тә н: //

гематурия//

протеинурия//

лейкоцитурия//

цилиндурия//

+гиперхолестеринемия

***

Нефротикалық синдромды гломерулонефритке тә н: //

+протеинурия 2 г/л жоғ ары, айқ ын ісіктер, АҚ қ алыпты//

протеинурия 1-2 г/л жоғ ары емес, ісіктер, АҚ жоғ арлағ ан//

протеинурия 2 г/л жоғ ары, айқ ын ісіктер, АҚ жоғ арлағ ан//

макрогематурия, АД жоғ арлағ ан//

никтурия, лейкоцитурия

***

Жедел гломерулонефриттегі патогенетикалық терапия? //

+глюкокортикоидтар//

диуретикалық дә рі – дә рмектер//

гипотензивті дә рі – дә рмектер//

антибактериальды дә рі – дә рмектер//

витаминдер

***

Тікелей емес антикоагулянт болып саналады: //

гепарин//

+фенилин//

дипиридамол//

трентал//

тиклид

***

Зә р «шайылғ ан ет» тү сті келесі ауруғ а тә н: //

цистит//

пиелонефрит//

+ гломерулонефрит//

несепағ ар стенозы//

гемолитикалық анемия

***

Созылмалы гломерулонефриттің мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті тү рінде келесі зерттеу жү ргізу арқ ылы диагноз қ ойылады: //

экскреторлы урография//

бү йрек ангиографиясы//

бү йректі сканерлеу//

+бү йрек биопсиясы//

бү йрек УДЗ-і

***

Нефротикалық синдром кезінде морфологиялық тұ рғ ыдан аса жиі кө рінетін: //

+минималды ө згерістер//

жарғ ақ шалы ө згерістер//

жарғ ақ шалы-пролиферативті ө згерістер//

мезангиопролиферативті ө згерістер//

фибропластикалық ө згерістер

***

«Поллакиурия» термині нені білдіреді: //

зә р шығ арудың бұ зылысын ауырсынумен//

+зә р шығ арудың жиілеуін//

зә р шығ арудың ү здікті болуын//

зә р шығ арудың жалғ ан шақ ыруын //

тү нгі зә рдің кү ндізгіден басым болуын

***

Қ уық қ абының кілегейлі қ абатының қ абыну сипатын диагностикалауда қ андай тексеру жү ргізу қ ажет? //

экскреторлы урография//

микционды цистография//

+цистоскопия//

радиоизотопты цистография//

қ уық қ абының УДЗ

***

6 жастағ ы балада тұ рақ ты глюкозурия. Қ ан сарысуындағ ы қ ант мө лшері - 6, 0 ммоль/л-ден тө мен. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

+бү йректік глюкозурия//

қ ант диабеты//

қ ант емес диабет//

нефробластома//

бү йректік тұ зды диабет//

***

Назым 10 жаста. 7 жыл бойы нефрологта Фанкони нефронофтизі, созылмалы бү йрек жетіспеушілігі бойынша «Д» есепте тұ р. Соң ғ ы 6 ай анализдерде азотемия. Тү скен кездегі шағ ымы: тез шаршаушылық, тә бетінің тө мендеуі, шө л, полиурия. Обьективті: физикалық даму тежелген, дене терісі ақ шыл, қ ұ рғ ақ, ауыз жегі тілінген, «О»-тә різді аяқ тың қ исаюы. Жалпы қ ан анализінде-нормохромды анемия 2 дә режелі. Биохимиялық қ ан анализінде креатинин-130 мкмоль/л, мочевина-16, 8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, қ ант-5, 6 ммоль/л. Зә р тығ ыздығ ы 1007-1012. Тә уліктік глюкозурия-0, 08 г. Сіздің диагнозың ыз: Фанкони нефронофтизі. Диагнозды толық тырың ыз? //

қ ант диабеті, 1 тү рі//

бү йректік глюкозурия//

қ антты емес диабет//

жедел бү йрек жетіспеушілігі//

+созылмалы бү йрек жетіспеушілігі

***

 

4 жастағ ы бала кіші дә ретке отырғ анда, жиі ауыру сезімінің болуына шағ ымданады. Жоғ арыдағ ы шағ ымдар бассеинге тү суімен байланысты жә не мазалағ анына 2 кү н болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағ дайы орташа ауырлық та. Зерттеу нә тижесінде лейкоцитурия анық талды. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

+жедел цистит//

жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

тубулопатия

***

5 жастағ ы қ ыз балада нефротикалық синдром анық талғ ан. Іісік, протеинурия 16г/тә ул, қ ан сарысуындағ ы жалпы ақ уыз мө лшерінің 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Қ андай диуретиктерді қ олдану керек? //

верошпирон//

маннитол//

+лазикс//

гипотиазид//

спиронолактон

***

Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі кезіндегі анемияның себебі болып табылады: //

Эритроциттер гемолизі //

Қ ан жоғ алту//

Ө згерген эритроцит продукциясы//

Fe сің ірілуінің бұ зылуы//

+Эритропоэтин тү зілуінің тө мендеуі//

 

***

 

5 жастағ ы балағ а пиелонефрит диагнозы қ ойылғ ан, ағ ымы жедел, БҚ С. Зә р шығ ару жү йесіне рентгенді-контрастты зерттеу жү ргізген дұ рыс? //

ү рдістің белсенділігі жоғ ары кезінде//

+ү рдістің басылуы кезінде//

жағ дайының жақ сарғ анында//

дене қ ызуы қ алыпқ а келгенде//

қ ызба кезінде

***

5 айлық бала туу кезінен нашар емеді, кейде қ ұ су пайда болады, суссыздану, кө п зә р бө леді, салмақ қ оспайды. Зә р анализі - ө згеріссіз. Қ анның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина жә не глюкоза қ алыпты мө лшерде. Зә рдегі 17 КС жә не 17 гидрооксикортикостерон қ алыпты, альдостерон дең гейі жоғ ары. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

цистинурия//

бү йректік глюкозурия//

+бү йректік тұ зды диабет//

фосфат-диабет//

қ ант диабеті//

***

Нефрология бө лімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен тү сті. УДЗ-де – бү йрек ө лшемдері кішірейген, эхогендігі жоғ арлағ ан. Созылмалы бү йрек жетіспеушілігінің ең кө рнекті кө рсеткіші болып табылатыны не? //

артериальды гипертензия//

гипергликемия//

+креатинин дең гейінің жоғ арлауы//

полиурия//

анемия

***

 

Бала М. 9 жаста. Тексергеннен кейін қ ойылғ ан клиникалық диагноз: оң жақ тан уретрогидронефроз. Екіншілікті созылмалы пиелонефрит. Екіншілікті пиелонефриттің дамуының негізгі себебі: //

Салқ ын тию//

Тұ қ ым қ уалайтын фактор//

+ Урообструкцияның болуы//

Аллергия//

Материалдық -ә леуметтік жағ дайдың нашар болуы//

***

5 жастағ ы қ ыздың анасы педиаторғ а тү нгі уақ ыттағ ы зә рдің ұ стай алмауына шағ ымданды. Бала 1 жасында ЖРА мен, 2 жасында желшешекпен ауырғ ан.Сол кездегі зә р анализі қ алыпты болғ ан. Қ ыз бала дурыс дене бітімді, физикалық даму бойынша жасына сай. Казіргі уақ ытта дені сау, ағ заларда патология жоқ. Бул балада зә р ұ стамаушылық тың себебі, бала алатың ең мү мкін болатын себебі қ андай? //

жедел зә р инфекциясы//

цистоуретрит//

цистопиелонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

+қ уық тың иннервацияның бұ зылысы

***

Бала 3 жаста. Ауруханағ а бетінің, балтырларының ісігіне жә не асцитке шағ ымданып бірінші рет тү сті. АҚ 90/60 мм рт ст, несепте белоктың мө лшері 3, 3 г/л, эритроциттер саны 3-5 к/а, лейкоциттер 2 к/а., тү йіршікті цилиндрлер 5-6 к/а., қ анда жалпы белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Қ андай ауру болуы мү мкін: //

пиелонефрит//

несептас ауруы//

жедел гломерулонефрит нефритикалық синдроммен//

+ жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен//

интерстициальды нефрит

***

6 жасар қ ыз балада, нефротикалық синдромның ұ зақ тығ ы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағ анда 2 аптадан кейін – нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы ү зіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет болғ ан. Сіздің диагнозың ыз.//

сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром//

жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром//

+нефротикалық синдром, стероид-тә уелді варианты//

нефротикалық синдром, стероид-резистенттіварианты//

жіті пиелонефрит

***

5 жасар балада гематурия, 1, 0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, оқ тын-оқ тын бактериурия байқ алады. Диагноз қ ойың ыз: //

нефротикалық синдром//

пиелонефрит//

гломерулонефрит, аралас тү рі//

Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы//

+Альпорт синдромы

***

 

Бала 12 жаста. Бозғ ылт, анасарка. АҚ 140/80мм.с.б. Зә р шығ аруы сирек. Қ ан биохимиясында: жалпы белок 50, 4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. Зә рде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

жедел нефриттік синдроммен //

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдроммен//

созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық тү рі//

+созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі//

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық тү рі

***

10 жасар балада бетінің, аяқ тарының айқ ын ісінуі, асцит, олигоурия байқ алады. Зә р анализінде протеинурия 6, 0 г/л, қ ан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

пиелонефрит//

нефритикалық синдроммен гломерулонефрит//

цистит//

тұ қ ым қ уалайтын нефрит//

+нефротикалық синдром

***

Ұ л бала 6 жаста. 2 жасынан шө лдеу, полиурия, физикалық дамуы артта қ алғ аны байқ алғ ан. Қ арауда: салмағ ы 13 кг., аяғ ының 2 жә не 3 бармақ тарарының бірге ө суі байқ алғ ан. Ісінулер жоқ. АҚ 100/70 мм.сын. бағ., Ішінің кө лемі ұ лғ айғ ан. Пальпациялағ анда: бү йректердің 2 жақ ты ұ лғ аюы. ЖЗА: протеинурия 0, 33-0, 66 г/л, микрогематурия, зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде бү йректердің кө лемі ұ лғ айғ ан тостағ аншалары мен табақ шалары ө рмекші тә різдес формалы, ал тостағ аншалар мойындары колба тә різд. Болжам диагнозды қ ойың ыз: //

олигомеганефропатия//

+поликистоз ауруы//

нефронофтиаз Фанкони//

қ ант емес бү йрек диабеті//

бү йрек тұ зды диабет

***

4 айлық бала диагнозы жедел пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды нақ тылау ү шін не қ ажет: //

Зимницкийсынамасы//

иммунограмма//

нә жіс баксебуі//

+ зә р баксебуі //

эндогенді креатинин бойынша клиренс

***

Балағ а 9 жас. 2 апта бұ рын лакунарлы баспамен ауырғ ан. Бетінде ісік пайда болды. Бас ауыруына шағ ымданады. Жуық та зә рі “шайылғ ан ет” тү сті болғ ан. Жағ дайы ауыр. Есі ауыспалы. Клонико-тоникалық қ ұ рысу. АҚ -160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 рет 1 мин. Диагнозы: Жедел нефритикалық синдром. Эклампсия. Аталғ ан науқ асқ а тағ айындауғ а болмайды: //

гепарин//

курантил//

+преднизолон//

резерпин//

фуросемид

***

5 жастағ ы қ ыз балада нефротикалық синдром анық талғ ан (ісік, протеинурия 6г/тә ул, қ ан сарысуындағ ы жалпы ақ уыз мө лшерінің 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арналғ ан қ андай қ осымша зерттеу керек? //

зә рдің Зимницкий бойынша анализін//

зә рдің Нечипоренко бойынша анализін//

ақ уыздың зә рмен қ атар тә уліктік экскрециясын//

+эндогенді креатинин бойынша клиренсті//

жалпы қ ан анализін

***

Жасө спірімде – созылмалы гломерулонефрит, бү йрек функциясының тө мендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, зә рдегі белок– 1, 32 г/л). Бұ л науқ асқ а нефропротективті қ андай терапия кө рсетілген? //

+АӨ ЗФ ингибиторлары (иАПФ)//

кальций каналдарының блокаторы//

эссенциале//

β – блокаторлар//

иммуносупрессорлар

***

Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі» диагнозымен «Д» есепте тұ р. Диетаны сақ тамайды. Қ арап тексергенде: ә лсіздік, кү рт бозаруы. Сана сезімі анық. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖҚ А – Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/сағ., қ ан б/х – мочевина – 58 ммоль/л, қ алдық азот – 111 ммоль/л, креатинин – 870 мкмоль/л, К -6, 5 ммоль/л. Аурудың емдеуінде тактикаң ыз: //

антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары//

преднизолон, цитостатиктер//

+гипотензивті терапия, гемодиализ //

соматикалық бө лімшеде емді жалғ астыру//

диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер

***

14 жасар қ ыз бала бір жылда 2 рет балалар ауруханасына гломерулонефрит, нефротикалық синдром диагнозымен жатқ ызылғ ан. Қ олданылғ ан ем аздап қ ана нә тиже берген. Бала зә р зерттеуінде аздағ ан эритроцмиттердің болуымен шығ арылғ ан. Осы жолғ ы зә р зерттеуінде гематурия, аяқ тарында эритематозды бө ртпе «Livedo reticularis» пайда болды.осы ө згерістерді жою ү шін қ андай емдік шара тағ айынданғ ан дұ рыс? //

Гепарин //

Аспирин//

+Преднизолон//

Лазикс//

Курантил

***

 

Келесі кө рсеткіштердің қ айсысы гемолиздің белгісі болып табылады: //

+ретикулоцитоз//

нейтрофилез//

моноцитоз//

тромбоцитоз//

эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы тө мендеу

***

Гемофилияғ а қ ан кетудін қ андай типі тә н? //

Васкулитті-пурпурлы//

+Гематомды//

Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Инсулин жетіспеушілігіне тә н: //

кө ру ө ткірлігінің тө мендеуі//

шектен тыс салмақ қ осу//

тершең дік//

+шө лдеу, арық тау, полиурия//

«ішкі дірілдеу» сезімі

***

Диффузиялы токсикалық зобтың механизмі: //

ү шіншілік тиреотоксикоз кө рінісі//

аденогипофизде ТТГ мө лшерінің жоғ ары болуы//

қ анда катехоламин концентрациясының кө беюі//

Т-супрессордің активациясы//

+иммунологиялық жү йенің қ ызметі тө мен болуы

***

 

5 жасар бала ә лсіздікке, бозаруғ а, дене қ ызуының 380С-қ а кө терілуіне, мұ рынынан қ ан кетуіне шағ ымданып балалар ауруханасының қ абылдау бө лімшесіне тү сті. Қ арағ анда: тері жә не кілегей қ абаттарының айқ ын бозаруы, денесі мен аяқ қ олдарында мол петехиалды- гематомды бө ртпе назар аудартады.Перифериялық лимфа тү йіндер барлық топта 1, 0-1, 5 см дейін ұ лғ айғ ан, ауырсынусыз. Бауыры +4 см, кө кбауыры +3 см, ауырсынусыз. ЖҚ А - Нв 68 г/л, эр.2, 6*1012/л, L 35, 6*109/л, с/12 м/5 л/59, бласттар24 %, тромбоциттер 24*109/л.

Осы балада ең ық тимал диагноз қ андай? //

Геморрагиялық васкулит//

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз

***

9 айлық Ә лішер. Қ ұ лағ аннан кейін маң дайы мен бө кселерінде гематомалар пайда болғ ан. Тіс шық қ анда қ ызылиектен қ ан кетті. Ана жағ ынан атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұ зақ қ ан кетулер болғ ан.

Балада ең ық тимал ауруды кө рсетініз.//

 

Геморрагиялық васкулит//

Нә рестелердің геморрагиялық ауруы//

Тромбоцитопения//

Ревматизм//

+ Гемофилия

***

1 жасар балада қ арау кезінде тері жә не шырышты қ абаттардың бозаруы, тері жамылғ ысының қ ұ рғ ауы, тырнақ тардың сынуы анық талды. Анасының айтуы бойынша, балада тә беттің бұ рмалануы байқ алады: бала топырақ, бор жейді. Аталғ ан белгілер қ ай ауруғ а тә н? //

Гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия//

Талассемия//

+Темір тапшылық ты анемия//

В12 тапшылық ты анемия

***

5 Дамира, 4 жаста. Балалар ауруханасына аяқ тарындағ ы геморрагиялық бө ртпе шағ ымдарымен тү сті. Анамнездан: бір апта бұ рын ЖРА ауырды, симптоматикалық ем жү ргізілінді. Қ арағ анда екі аяғ ында жазғ ыш беткейінде папулезді-геморрагиялық, арасында бір-біріне қ осылғ ан, басқ анда жоғ алып кетпейтін бө ртпе. Буындары ө згермеген. Ішкі ағ залардан патология анық талғ ан жоқ. Болжам диагнозы - Геморрагиялық васкулит.

Аталғ ан симптоматика кай тү ріне жатады? //

+ Терілік пурпура//

Тері-буын тү рі //

тері-аллергиялық тү рі//

Висцеральді тү рі //

Аралас тү рі

***

12 жастағ ы Ғ алым назар аударуының бұ зылуы, оқ у ү лгерімінің тө мендеуі, сабақ кезінде жиі дә ретханағ а сұ рануы байланысты педиатрғ а жіберілді.Педиатр жазбасына сай бұ л бала 6 ай бұ рынғ ы салмағ ымен салыстырғ анда 2, 5 кг жоғ алтқ ан. Жалпы қ арау кезінде тамыр соғ ысы 110 рет минутына, АҚ Қ 130/50 мм с.б.б. қ алқ анша безі қ алыптыдан 2 есе ұ лғ айғ ан. Бұ л ө згерістер қ андай патология ә серінен болуы мү мкін: //

Хашимото тиреоидиті //

қ алқ анша безінің медуллярлы карциномасы//

эндемиялық зоб//

ювенильді гипотиреоз//

+тиреотоксикоз

***

Ерте жастағ ы балалардағ ы қ ай ауруғ а мынадай симптомокомплекс тә н: тез шаршағ ыштық, тү ң гі жә не кү ндізгі энурез, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ы, боздану, тері асты май қ абатының жұ қ аруы, бауырының ұ лғ аюы, алақ ан мен табандағ ы ксантомалар, шө лдегіштік?: //

бү йрек диабеті//

қ антты емес диабет//

+қ ант диабеті//

гипотиреоз//

гипопаратиреоз

***

 

7 жасар бала балалар ауруханасына тү сті. Болжам диагнозы - «жедел лейкоз».

Жедел лейкоздың тү рін анық тау ү шін қ андай зерттеулер жү ргізу керек? //

Сү йек кемігінің морфолгиялық зерттеуі//

+Сү йек кемігінің цитохимиялық зерттеуі//

Сү йек кемігінің цитологиялық зерттеуі//

Сү йек кемігінің бактериологиялық зерттеуі//

Сү йек кемігінің вирусологиялық зерттеуі

***

Айжан 13 жаста, қ ан анализінде Нв 55г/л, эр. 4, 6*1012/л, ТК 0, 35 екені анық талды. Қ анның биохимиялық анализінде сарысулық темір 3, 3 мкмоль/л, ферритин 7 нг/мл дейін тө мендеген. «Ауыр дә режелі ТТА» диагнозы қ ойылды.

Емдік тактика? //

Эритроцитты массаның трансфузиясы//

Жуылғ ан эритроциттер трансфузиясы//

+Пероральді темір препараттары//

Парентеральді темір препараттары//

Пероральді жә не парентеральді темір препараттарының комбинациясы

***

ИТП – ғ а қ ан кетудің қ ай типі тә н? //

Васкулитті-пурпуралы//

Гематомды//

+Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

1 типті қ ант диабетімен ауыратын балада ашқ арынғ а гипергликемияның болуы мү мкін, мынаның нә тижесінде: //

+тү нгі гипогликемия//

кешкі тамақ алдында тез ә сер етуші инсулиннің жетіспеушілігі//

келесі кү нгі таң ертенгілік асты аса кө п тамақ қ олдану//

ақ уызды тағ амды шектен тыс қ олдану//

тү скі ас алдында қ ысқ ы ә сер етуші инсулинді шектен тыс қ олдану

***

Біріншілік гипотериоз кезінде қ андай лабароторлы кө рсеткіш диагностикалық маң ызды: //

аш қ арынғ а жә не тамақ тан соң тө мен гликемия//

гипопротеинемия//

қ андағ ы гемоглобиннің жоғ арылауы//

тиреоидты гормонның қ андағ ы кө лемінің жоғ арылауы//

+қ андағ ы тиротропин дең гейінің кө беюі

***

Гемолитикалық анемия кезінде келесі кө рсетілген ө згерістердің қ айсысы қ анның биохимиялық анамнезінде кө рінеді? //

+тура емес билирубин жоғ арылауы//

тура билирубин жоғ арылауы//

гиперлипедемия//

темір дең гейінің тө мендеуі//

сиал қ ышқ ылдарының жоғ арылауы

***






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.