Задача № 3. У хворої, 25 років, спостерігається важка анемія після масивної кровотечі, що виникла під час пізнього викидня

У хворої, 25 років, спостерігається важка анемія після масивної кровотечі, що виникла під час пізнього викидня. Після визначення групи крові хворої — В(III) Rh(+) розпочато переливання донорської еригроцитарної маси з флакона, з позначкою групи крові В(III) Rh(+). Через 20 хв. хвора поскаржилась на головні болі, болі в попереку, озноб. Трансфузія була припинена. При перевірці групи крові в флаконі встановлена наявність в ньому крові А(II) Rh(+). Хвора адинамічна, бліда, відмічається задуха, акроціаноз, холодний піт. Пульс 100 уд/хв., АТ 70/40 мм.рт.ст. Випущена катетером сеча темно-вишневого кольору.

Діагноз? Що робити?

Задача № 4

Пацієнтка 35 років обстежувалася з приводу первинного безпліддя. Діагностовано генітальний туберкульоз, підгостра форма з ексудативно-проліферативними змінами, призначений курс специфічної антибактеріальної терапії. Хвора заміжня, звернулася до гінеколога з приводу планування семи і можливих методів контрацепції. Який з методів контрацепції в даному випадку показаний?

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 16

Задача № 1

Пацієнтка Л., 22роки, звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2 місяців, що до тяги до гострої їжі. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Дані піхвового дослідження: зовнішні статеві органи розвинені правильно. Слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна. Шийка циліндричної форми, чиста. Вічко закрите. Придатки не збільшені, безболісні. Матка в анте флексії, змінює свою консистенцію, щільніє і скорочується; в області лівого кута матки випинання (асиметрія); підвищена зміщуваність, рухливість шийки матки; перешийок матки дуже розм’якшений, пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються в області перешийка.

Діагноз?

Задача № 2

Пологи I термінові – 7 годин, перейми через 3-4хв. По 30-35сек. Положення плоду повздошне, передлежить голівка плода малим сегментом до входу в малий таз. Серцебиття плоду 138уд/хв. ліворуч, нижче пупка. Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 8 см, плодовий міхур цілий. Нижній полюс голівки виповнює 2/3 лона, середину крижової западини. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко ліворуч, з переду.

Діагноз? Що робити?