Державний іспит

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 1

Задача № 1

Першовагітна А. 19 років звернулася до жіночої консультації з приводу вагітності. Термін останньої менструації і першого ворушіння плоду не пам'ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження: дно матки на 6см вище за пупок, з лівого боку матки пальпується гладка широка поверхня плоду, з правого – дрібні частини плоду. Передлежача частина промацується у вигляді крупної, щільної округлої частини, що балотує між пальцями. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота – 136уд/хв.

Діагноз?

Задача № 2

Повторнороділля А. 30 років знаходиться в пологах, що почалися в строк і тривають 9 годин. Відійшли світлі навколоплідні води, і почалися потуги. Обвід живота – 102см, висота стояння дна матки – 31см, розміри тазу – 25-28-30-20см. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота – 140уд/хв. Піхва ємка. Шийка матки згладжена, відкриття повне. Плодовий міхур відсутній. Стріловидний шов в лівому косому розмірі, мале тім’ячко з права, ближче до лона і лежить нижче за інші точки голівки. Верхня половина крижової западини і дві третини внутрішньої поверхні лонного зчленування зайняті голівкою. Вільно промацується IV і V крижові хребці і сідничні ості.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Першовагітна 37 років, поступила зі скаргами на переймоподібні болі в животі та попереку, що мають тенденцію до зростання, запаморочення, кров'янисті виділення з піхви, посилення рухів плода на протязі 6 годин. Вагітність 36 тижнів. Об'єктивно: бліда, пульс 100 уд/хв., АТ 165/100 мм.рт.ст., генералізовані набряки, в сечі 2, 5 г/л білку. Матка в підвищеному тонусі, болюча, із-за чого частини плода пальпуються нечітко. Серцебиття плода глухе, ритмічне, 170 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка матки довжиною З см, вічко закрите. Голівка плода відштовхується від входу в малий таз, Виділення кров'янисті, мажучи.

Діагноз? Що робити?

Задача № 4

Пацієнтка 25 років, вперше звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на первинне безпліддя протягом двох років. З анамнезу: заміжня два роки. Від вагітності не оберігалася. Муж обстежений, фертілен, має дитину від першого браку. Менструації нерегулярні, через 40-60-90 днів. Гінекологічні захворювання заперечує.Гінекологічний огляд без змін.

Вкажіть можливу причину безпліддя.

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від «28» лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

ДЗ «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ У№КРАЇНИ»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

_________________________

«____»______________2014р

Державний іспит