Які додаткові дослідження необхідно провести для визначення причини безпліддя.

Затверджено на засіданні кафедри протокол протокол № 1 від «28» лютого 2014р

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

ДЗ «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

________________________

«___»______________2014р

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 4

Задача № 1

Пацієнтка А. 26 років, звернулася в жіночу консультацію для визначення вагітності. Менструації після попередніх пологів не було, дитині 7 місяців, годується грудьми. Протягом останніх 2 тижнів турбує нудота, блювота вранці, сонливість. Від вагітності не охоронялася. Зовнішні статеві органи розвинені нормально. Слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна. Шийка циліндричної форми, вічко закрите. Матка в антефлексії, збільшена до розмірів курячого яйця. Тіло матки перегнуто з переду; шийка матки легко зміщується; область перешийка матки розм’якшена так, що пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються майже без опору; форма матки асиметрична, за рахунок витягування в області лівого кута; консистенція матки м’яка, але під час дослідження стінки матки щільніють і скорочуються в розмірі.

Діагноз?

Задача № 2

Першороділля Ч. 23 роки, знаходиться в пологах, які почалися в строк і тривають 15год. Годину тому відійшли світлі навколоплідні води і почалися потуги. Обвід живота - 99см, висота стояння дна матки - 30см, розміри таза - 26-29-32-21. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота 130уд/хв, зліва нижче пупка. Дані піхвового дослідження: шийка згладжена, відкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній. Крижова западина повністю заповнена голівкою, сідничні ості не визначаються, при потугах відбувається випинання промежини. Стрілоподібний шов голівки плоду мешкає в прямому розмірі таза, мале тім’ячко звернено до лобкового симфізу, лежить нижче великого тім’ячка.

Діагноз? ІЦо робити?

Задача № 3

Першовагітна 25 років. Поступила зі скаргами на сильний головний біль, болі в епігастрії, миготіння „мушок" перед очима, що з'явились напередодні. Згідно анамнезу та даних жіночої консультації термін вагітності 30 тижнів. Об'єктивно: загальмована, обличчя одутловате, на нижніх кінцівках та передній черевній стінці виражені набряки, АТ 175/100-180/100 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв. Матка в нормотонусі, дно її на 28 см вище лона, не болюча. Положення плода поздовжнє, голівка рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода глухе, ритмічне, 130 уд/хв. В сечі 4 г/л білку.

Діагноз? ІЦо робити?