Антифупгальные препараты

местное раздражающее действие, аллергические реакции; после внутривенного введения возможны озноб, голово­кружение, понос, кожная сыпь. На месте инъекции при многократном введении может развиться тромбофлебит.

Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью. Быстрое введение может привести к нарушению ритма сердца, рвоте.

Пероральное и внутривенное применение миконазо-ла противопоказано при беременности и врожденных нарушениях функции печени.

Миконазол потенцирует действие кумариновых анти­коагулянтов, пероральных гипогликемических препара­тов, дифенина.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0, 25 г в упаковке по 10 штук; гель для перорального применения, содержа­щий в 1 г 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г; жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г 20 мг ми­коназола, в распылительной упаковке по 30 г; спиртовой раствор («тинктура»), содержащий в 1 мл 20 мг микона­зола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки); 1 % раствор в ампулах по 20 мл для внутривенного вве­дения (дактарин).

Разработана специальная вагинальная лекарственная форма миконазола — «Гино-Дактарин».

ХРАНЕНИЕ: список Б. Все лекарственные формы ми­коназола сохраняют в защищенном от света месте.

5. МИКОЗОЛОН (Mycosolon)*.

Комбинированный препарат (мазь), содержащий ми­коназол (0, 3 г) и кортикостероид деперзолон, или 21-де-зокси-21-(4-метил-пиперазино)-преднизолон (37, 5 мг).

Применяют при поражениях кожи и ногтей дермато-мицетами, сопровождающихся воспалительными явлени-

ями. Мазь эффективна при микозах с суперинфекцией, вызванной грамположительными бактериями.

Наносят 1—2 раза вдень на пораженную поверхность или применяют в виде окклюзионной повязки. Курс ле­чения обычно 2—6 нед.

ФОРМА ВЫПУСКА: в тубах по 15 г.

6. ИЗОКОНАЗОЛ (Isoconasole)*.

1 -[2, 4-Дихлор-р-[2, 6-дихлорбензил)окси] -фенетил] имидазол:

N £ 1

/\-ou-

х>

CI

СИНОНИМЫ: Травоген, Travogen. Выпускается в виде нитрата.

Является изомером миконазола. Сходен с последним по действию.

Применяют наружно в виде 1 % крема при грибко­вых заболеваниях кожи (трихофитии, эпидермофитии, микроспории, кандидозах, поражениях плесневыми гри­бами).

Наносят на пораженные участки 1 раз в день. Мож­но накладывать окклюзионную повязку. Продолжитель­ность лечения обычно не менее 4 нед.

ФОРМА ВЫПУСКА: 1 % крем в тубах по 20 г.

Под названием Гино-Травоген (Gyno-Travogen) изоко-назола нитрат выпускается в виде влагалищных шариков.

Под названием Травокорт (Travocort) выпускается крем с содержанием в 1 г 10 мг изоконазола и 1 мг кортико-стероида дифторкортолон-21 -валериата (в тубах по 1 5 г).

7. ФЛУКОНАЗОЛ (Fluconazole)*.

2-(2, 4-Дифторфенил)-1, 3-бис(1Н-1, 2, 4-триазол-1 -ил)-2-пропанол:

■ N— СИ-

СИНОНИМЫ: Дифлюкан, Медофлюкон, Флумед, Фор-кан, Diflucan, Flumed, Forcan, Medoflucan.

Противогрибковый препарат новой химической груп­пы — производных триазола; содержит 2 атома фтора.

Оказывает выраженное противогрибковое действие: специфически ингибирует синтез грибковых стеринов.

Быстро всасывается при приеме внутрь; длительно сохраняется в плазме крови; выводится в основном поч­ками (до 80 %).

Применяют при различных грибковых инфекциях¹: при криптококкозе, включая криптококковый менин­гит; при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведении лучевой терапии; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Назначают внутрь и внутривенно.

При обоих способах применения обычные лечебные дозы варьируют от 0, 2 до 0, 4 г в сутки, при кандидозах слизистых оболочек — 0, 05—0, 1 г в день; при вагиналь­ном кандидозе — 0, 15 г. В связи с длительным периодом

¹ Бурова С. А. Дифлюкан в лечении грибковых заболеваний // Тер. арх.— 1994.— № 10.— С. 69—70; Баранцевич Е. П. Системные микозы: терапия новым антифунгальным препаратом дифлюканом // Клин, мед.— 1996.— № 4.— С. 52—54.