Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Е. Производные нитрофурана
|
|
Некоторые производные нитрофурана обладают антимикробной активностью и применяются в медицинской практике при лечении инфекционных заболеваний.
Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы (—N02) в положении 5 и различных заместителей в положении 2 фуранового ядра.
Нитрофураны эффективны в отношении грамположи-тельных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам.
В зависимости от химического строения отдельные соединения этого ряда несколько различаются по спектру действия. Так, фурацилин влияет на грамотрицатель-ные и грамположительные бактерии. Фуразолидон, имеющий в боковой цепи ядро оксазолидона, наиболее эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, а также трихомонад и лямблий. Близкий к фуразолидону фуразолин, имеющий дополнительную морфолиноме-
тильную группу при оксазолидоновом ядре, эффективен преимущественно в отношении грамположительных бактерий. Фурадонин и фурагин, имеющие в боковой цепи ядро аминогидантоина, особенно эффективны при инфекциях мочевых путей.
Особенности действия определяют показания к применению и способы использования отдельных препаратов.
В последнее время в связи с появлением новых антибиотиков широкого спектра действия и новых синтетических химиотерапевтических препаратов (хинолоны и др.) нитрофураны в качестве средств системного антимикробного действия стали применять относительно ограниченно1. Следует учитывать, что препараты этой группы могут вызывать различные побочные реакции. Вместе с тем фурацилин имеет широкое применение в качестве средства местного действия, в том числе в составе новых комбинированных препаратов (см. Фулевил, Кле-фурину Альгипор и др.).
1. ФУРАЦИЛИН (Furacilinum). 5-Нитрофурфурола семикарбазон:
02NT X> CH=N~ NH— Cf
^NH2
СИНОНИМЫ: Amifur, Chemofuran, Flavazone, Furacin, Furaldon, Furosem, Nitrofural, Nitrofuran, Nitrofurazon, Otofural, Vabrocid, Vatrocin, Vitrocin и др.
Желтый или зеленовато-желтый порошок, горький на вкус. Очень мало растворим в воде (1: 4200), мало — в спирте, растворим в щелочах.
Является антибактериальным веществом, действующим на различные грамположительные и грамотрица-тельные бактерии (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, кишечная палочка, сальмонелла паратифа, возбудитель газовой гангрены и др.).
Назначают наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов.
При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилин а и накладывают влажные повязки; при остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилин а и накладывают влажную повязку; при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20—100 мл водного раствора фураци-лина. При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фура-цилином. При хронических гнойных отитах применяют
в виде капель спиртовой раствор фурацилина; кроме того, препарат назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух; для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина. При конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз в конъюнктивальный мешок закапывают водный раствор фурацилина; при блефаритах края век смазывают фурацилиновой мазью.
Фурацилин используют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных препаратов.
Применяют фурацилин при перечисленных показаниях в виде водного 0, 02 % (1: 5000) раствора; спиртового 0, 066 % раствора (1: 1500); 0, 2 % мази.
Для изготовления- водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода. Затем раствор остужают до комнатной температуры, и его можно хранить в течение длительного времени. Раствор фурацилина стерилизуют при +100 °С в течение 30 мин.
Спиртовой раствор фурацилина (1: 1500) готовят на 70 % спирте, он также может храниться неограниченно долгое время.
Для приготовления фурацилиновой мази препарат разводят в небольшом количестве вазелинового масла, оставляют на 10—20 ч, потом добавляют касторовое масло, рыбий жир, ланолин.
Одно время применяли фурацилин для лечения острой дизентерии. Назначали внутрь (в таблетках) по 0, 1 г 3—5 раз в сутки. В связи с появлением более эффекта в-
1 В Государственном реестре лекарственных средств (1998) препараты этой группы сохранились, однако обсуждается вопрос об исключении некоторых из них из номенклатуры.
|
|