Программа общедоступной дефибрилляции

Программы: - " Общедоступная дефибрилляция" (PAD) и - " Использование АНД спасателями первичного" звена могут увеличить число выживших за счет проведения реанимации и незамедлительной дефибрилляции окружающими и специалистами первичного звена при внегоспитальной внезапной остановке сердца. Эти программы определяют наличие организованных и оснащенных спасателей первичного звена, способных диагностировать неотложные состояния, активировать службу экстренной медицинской помощи, проводить реанимацию и применять АНД. Программы очень быстрого доступа к АНД непрофессиональных спасателей в аэропортах, на самолете или в казино, а также разрозненные данные работы полицейских в качестве спасателей первичного звена продемонстрировали высокие показатели выживаемости 49-74 %. Логистическая проблема для программ спасателей первичного звена заключается в том, что им нужно прибыть не только раньше, службы экстренной медицинской помощи (профи), но и в пределах 5-6 мин. с начала вызова, чтобы провести дефибрилляцию в электрической или циркулирующей фазе остановки сердца. При более позднем прибытии сглаживается кривая выживания; прибытие на несколько минут раньше чем " профи" не окажет существенного влияния, если общее время более 10 минут, или когда " профи" реагируют также быстро как спасатели первичного звена. Тем не менее, небольшие сокращения времени реакции, достигнутые в соответствии с программами спасателей первичного звена, которые охватывают большинство случаев в быту, может оказаться более рентабельным, чем большие сокращения времени реакции, за счет программ " Общедоступная дефибрилляция", которые оказывают влияние на меньшее количество случаев с остановкой сердца. Рекомендуемые элементы для программ " Общедоступная дефибрилляция" включают:

• запланированный и отработанный ответ
• предварительное обучение спасателей реанимации и использовании АНД
• связь с местной службой экстренной медицинской помощи
• программу непрерывного контроля (повышение качества)

Программы общедоступной дефибрилляции наиболее вероятно, улучшат выживание от остановки сердца, если дефибрилляторы будут установлены в местах, где возможна ранняя диагностика остановки сердца. Это те участки, где есть вероятность остановки сердца, по крайней мере, раз в 2 года (например, аэропорты, казино, спортивные сооружения). Приблизительно 80 % остановок сердца вне больницы происходят в частных или бытовых условиях; этот факт неизбежно ограничивает возможность программы " Общедоступная дефибрилляция" повлиять на показатели выживания. Нет никаких исследований, документирующих эффективность домашнего использования АНД.