Весенне-летний клещевой энцефалит

Весенне-летний клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание с поражением головного мозга и его оболочек и частыми остаточными явлениями в виде параличей мышц плечевого пояса.

Возбудитель – вирус клещевого энцефалита. Основным источником вируса в природе являются пастбищные иксодовые клещи (Ixodes persulcates на востоке и I. Ricinus на западе), передающие возбудитель своему потомству через яйца. Клещи, паразитируя на грызунах и других животных, заражают их, чем обеспечивают долговременную циркуляцию возбудителя в природе (рис. 4.2.). Наиболее активно распространяют вирус: еж, крот, малая и обыкновенная бурозубка, белка, бурундук, рыжая и красная полевка, полевка-экономка, крупные млекопитающие и хищники, а из птиц – рябчик, зяблик, дрозды. Вблизи населенных пунктов могут заражаться домашние животные – козы, коровы, становясь источником инфекции.

Весной, в апреле – мае, июне, реже – в августе самки клещей выползают из нор грызунов на травянистую растительность до уровня 80 см и, располагаясь вдоль лесных троп, аллей парков и скверов, выжидают прохождения животных или человека. Нападая на них, находят на теле жертвы обнаженные участки кожи и, насосавшись их крови, возвращаются в места своего обитания, где каждая самка откладывает до 2000 яиц, передавая болезнетворных возбудителей потомству.

Механизм заражения человека: трансмиссивный – человек заражается при укусе клещей, при раздавливании инфицированных клещей во время их снятия с тела человека или животного. В ряде очагов возможно заражение через молоко инфицированных коз и коров (фекально-оральный способ). В коровьем молоке при температуре холодильника вирус сохраняется 2 недели, в сметане – до 2 месяцев.

Восприимчивость людей к клещевому энцефалиту всеобщая. Наибольший риск заражения имеют лица, непосредственно работающие и отдыхающие в лесу, на дачных участках, а также в городских парках и скверах.

Инкубационный период: обычно от 1 до 2 недель.

Клинические проявления: бурное начало с лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты; затем появляются симптомы очагового поражения головного мозга (нарушения чувствительности, двигательных функций и др.). Формы течения заболевания различны – от бессимптомных до тяжелых и смертельных. Больной человек для окружающих не заразен.

Профилактика весенне-летнего клещевого энцефалита:

1. вакцинация лиц, работающих в местностях, неблагополучных по клещевому энцефалиту, за 2 месяца до начала весенне-летнего сезона;

2. при эпизодических выходах (выездах) на природу –

· защититься одеждой, не позволяющей паразиту проникнуть к телу (куртка с капюшоном, рубашка, заправленная в брюки, застегнутые манжеты рукавов; брюки, заправленные в сапоги или носки), т.к. наиболее частые места проникновения клеща – снизу под брюки, в область поясницы и шеи;

· не следует делать привалы на участках с высокой травой;

· пользоваться инсектицидами (см. разд. 4.3);

· производить само- и взаимоосмотры для своевременного обнаружения клеща;

· удалить присосавшегося паразита можно пинцетом, осторожно подхватив и раскачав клеща за брюшко и грудь; или ниткой в виде петли, подведенной под брюшко и затянутой позади головы клеща. В случае если жало осталось в коже, удалить его, как занозу;

· удалив паразита, ранку обработать 3–5% спиртовым раствором йода;

· не рекомендуется капать на клеща керосином, спиртом или другими жидкостями, т.к. он при этом выпускает в ранку больше слюны, содержащей вирус;

3. в случае присасывания клеща необходимо обязательно обратиться в ближайший медпункт или травмпункт.