Педиатрический профиль 3 страница. Обострение хронического гастродуоденита.

Обострение хронического гастродуоденита.

Обострение хронического колита.

#

162.

Ребенок 5 лет страдает запорами с рождения. Какое исследование необходимо провести этому ребенку для уточнения диагноза?

@Ирригография

Ректороманоскопия

Колоноскопия

УЗЫ кишечника

УЗЫ гепатобилиарной системы

#

163.

Мальчика 12 течение беспокоят жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, слабость. Из анамнеза: болеет 2 недели. Около 2-х месяцев назад вернулся с Дальнего Востока, где употребляли в пищу свежепосоленную икру. Объективно: резкая бледность кожных покровов, одутловатость лица, яркокрасный со сглаженными сосками язык. В ОАК – гипохромная анемия. Анизо-пойколоцитоз, макроциты, мегалобласты. Ваш предположительный диагноз:

@Дифиллоботриоз

Тениоз

Опистархоз

Аскаридоз

Энтеробиоз

#

164.

Ребенку подтвержден лабораторно диагноз грибкового перикардита на фоне системного микоза. Для патогенетической терапии показано назначение:

@Амфотерицин B (по схеме)

Нистатин 50 000 ед/кг

Леворин 50 000 ед/кг

Флюконазол 1к х 1 раз в день

Цефтриаксон 50 ед/кг 1 раз в день

#

166.

Ребенок здоровый. Хороший ходит, говорит несколько слов, знает название многих предметов, понимает запрет. Неопрятен. Начинает самостоятельно есть ложкой. Какому возрасту соответствует психо-моторное развитие этого ребенка?

@12 – 14 мес.

8 -10 мес.

10 -12 мес.

14 -16 мес.

16 -18 мес.

#

168.

У новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища, пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе отсутствуют, в плечевом суставе – сохранены. Кисть уплощена, атрофирована, холодная на ощупь, пассивно свивает. Хватательный и ладонно-ротовой рефлексы на больной стороне отсутствуют. Установите вероятный диагноз.

@Нижний дистальный тип акушерского нареза (Дежерин-клюмпке)

Врожденный полиомиелит

Верхний проксимальный тип акушерского пареза (Эрба-Дюшена)

Тотальный тип акушерского пареза

Врожденная гемигипоплазия

#

171.

У девочки 12 лет на IV пальце левой руки появился панариций. Рекцию какой группы лимфатических узлов достовернее всего можно обнаружить у этого ребенка?

@Кубитальних

Подмышечных

Торакальних

Надключичных

Подключичных

#

172.

Врач осматривает двухмесячного ребенка. Что из приведенного ниже должно привлечь его внимание как признак патологии?

@Закидывание головы

Слабое развитие мышц

Мускульный рельеф не определяется

Гипертонус сгибателей рук

Гипертонус сгибателей ног

#

173.

Ребенок 6 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. При аускультации в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Какую патологию можно заподозрить у данного ребенка?

@Туберкулезный бронхоаденит

ОРВИ

Ларингит

Бронхит

Пневмония

#

175.

Ребенок 2 лет с проявлениями экссудативного диатеза болен ОРВИ. На 3-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, инспираторная одышка, шумное дыхание, хриплый голос. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы?

@Синдром крупа

Врожденный стридор

Инородное тело

Приступ коклюша

Острая пневмония

#

176.

Ребенок в возрасте 8 мес. С рождения - шумное дыхание, которое усиливается при беспокойстве, сыплость голоса. О чем свидетельствуют эти симптомы?

@Врожденный стридор

Ларингит

Синдром крупа

Трахеобронхит

Постороннее тело дыхательных путей

#

177.

При профилактическом обзоре годовалого ребенка врач не обнаружил патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Каким при этом был верхний предел относительной сердечной тупости у данного ребенка?

@IІ ребро

I ребро

Первое межреберья

Второе межреберья

III ребро

#

178.

У ребенка возрастом 3 недели ежедневно бывают зригування та блевота фонтаном. Находится на естественном выкармливании. Масса тела 3250 г (при рождении – 3300 г). Встановлен диагноз „Пилоростеноз”. Какой из обнаруженных при обзоре признаков является наиболее типичным для стеноза вратаря желудка?

@Видимая перистальтика в участке желудка

Западание живота в надбрюшном участке

Надувание живота

Напряжение брюшной стенки

Асимметрия живота

#

179.

Мальчик 4 годов заболел остро. Повысилась температура тела к 37, 9°С, появились уртикарна висипка и отек на лице, зуд. Из анамнеза: проявления пищевой аллергии с первого года жизни. Накануне ребенок ел шоколадные конфеты. При обзоре лицо отмечается гиперемия, отек, особенно, в участке глаз. Какое из назначений следует считать наиболее обоснованным?

@Тавегил, внутримышечно

Топикальни стероиды на кожу лица

Кларитин, через рот

Телфаст, через рот

Глюконат кальция, через рот

#

180.

У мальчика 14 лет диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма, легкий ход, период ремиссии, Дн0. Скарификацийними тестами обнаружена сенсибилизация к бытовым аллергенам: домашней пыли (+++), библиотечной пыли (++), пэра подушки (++) и пищевых аллергенов: моркови, томата (++); картофеля, капусты, говядины, ржаной муки, пшеничной муки (+). Уровень общего Ig E - 232 MO/мл. Результаты пикфлоуметрии: пиковая скорость выдоха больше 80\%; суточная лабильность бронхов низкая („ребенок в зеленой зоне”). Какое лечение необходимо провести в этом случае?

@Специфическую алерговакцинацию бытовыми аллергенами + кромогликаты

Специфическую алерговакцинацию пищевыми аллергенами + кромогликаты

Специфическую алерговакцинацию бытовыми аллергенами + антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты + кромогликати

Ингаляционные кортикостероиды +? 2-агонисты

#

182.

Девочка 11 лет, поступила в отделение с жалобами на боль в пояснице. При обследовании: температура тела 38, 5С, состояние средней тяжести, вяла. Позитивный симптом “постукивания” справа. Ан. крови: лейк.- 10, 8х109/л, палочкоядерные- 9\%, СОЕ- 22 мм/год. В ан. мочи: мутная, относительная плотность- 1012; белок- 0, 2 г/л, лейк.- на все поле зрения, эр.- 14–15 в поле зрения, бактерии +++. Какое скрининговое исследование будет наиболее целесообразным для определения клинической формы заболевания?

@УЗИ органов мочевой системы

Цистоскопия

Екскреторна урография

Обзорна рентгенография органов брюшной полости

Микцийна цистоуретерографія

#

183.

Мальчик 14 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье, чаще после приема еды, тошноту, периодически повышение температуры, слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и слизевые оболочки обычного цвета, “тени”, под глазами. При пальпации живота - болючість в зоне Шофара, точке Кера; позитивные симптомы Ортнера, Мерфи. По данным УЗД брюшной полости – увеличения толщины стенки желчного пузыря, паренхима печенки однородна, структура не изменена. В общем анализе крови: лейк.- 12х109/л, СОЕ- 22 мм/год. Ваш предварительный диагноз?

@Хронический холецистит

Хронический панкреатит

Дискинезия жовчновивідних путей

Хронический гастродуоденит

Хронический гепатит

#

184.

Девочка 9 лет поступила с жалобами на ноющую боль и чувство тяжести в правом подреберье, который возникает через 1-1, 5 часов после приема еды, особенно жирной. Болеет 3 года. Состояние девочки удовлетворительно. Кожные покрови обычного цвета. Склера субиктеричные. Живот мягок, болезнен в правом подреберье. Печень выступает из-под реберной дуги на 1, 5 см. Общий билирубин крови 22 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости: замедлено опорожнение желчного пузыря, показатель двигательной функции, - 0, 49. При дуоденальном зондировании: увеличение объема порции “В”. Поставьте диагноз согласно классификации заболевания.

@Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично-гипотоничному типу

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично -гипертоничному типу

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично - гипертоничному типу

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично - гипотоничному типу

Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности

сфинктеров желчевыводящих путей

#

187.

У больного 6 лет с тетрадой Фалло через 3 дня после перенесенной ОРВИ появилась одышка, боль в области сердца, резкая слабость. При обзоре: хилый, цианоз кожи, пульсация шейных вен, пульс слабого наполнения, выражена тахикардия. Тона сердца ослаблены, пределы относительной сердечной тупости смещены вправо, акцент ІІ тону над легочной артерией, увеличение печенки. Повышено центральное венозное давление, температура тела 36, 5С, уменьшения диуреза. Какая наиболее достоверная причина ухудшения состояния ребенка?

@Острая сердечная недостаточность

Задишечно-ціанотичний приступ

Острая пневмония

Легочная гипертензия

Инфекционный эндокардит

#

188.

Ребенок 6 лет часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения, слабость. При обзоре: бледность кожи, гипотония и гипотрофия мышц ног. Артериальное давление на руках – 130/90 мм.рт.ст., на ногах – 60/30 мм.рт.ст. Кортизол крови – 230 нмоль/л. Общий анализ крови - в норме. В анализе мочи: реакция кислый, удельный вес 1018, белок – не есть. Чем обусловлены изменения артериального давления у ребенка?

@Коарктация аорты

Первичная артериальная гипертензия

Феохромоцитома

Вегето-сосудистая дисфункция

Патология почек

#

189.

Ребенку 4 года. В детском садике в течение 4-х месяцев есть случаи вирусного гепатита А. При плановом обследовании у ребенка активность трансаминаз была: АЛТ – 2.1 ммоль/год/л; АСТ – 1.0 ммоль/год/л. Показатель тимоловой пробы 7 ОМ. Уровень общего билирубина – 18.2 мкмоль/л. Протромбиновий индекс – 95\%. Состояние ребенка удовлетворительно, жалоб нет, кожа и слизистые обычного цвета, печень и селезенка не увеличены. Кал и моча обычной расцветки. Какой предварительный диагноз?

@Вирусный гепатит А, атипичная субклиническая форма

Дискинезия желчевыводящих путей

Эпизодическое повышение активности печеночно-клеточных ферментов

Вирусный гепатит А, атипичная безжелтушная форма

Вирусный гепатит В, атипичная субклиническая форма

#

192.

Ребенок после родов пенит, явления дыхательной недостаточности. Желудочный зонд прибегли ввести на 10 см. На обзорной рентгенографии повышена пневматизация кишечника. Какой диагноз следует заподозрить у ребенка

@Атрезия пищевода. Нижний трахео-пищеводный свищ

Атрезия пищевода. Врождена пневмония

Диафрагмальная кила.

Врождена высокая кишечная непроходимость

Врождена аномалия ШКТ

#

193.

Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 1 балл. Оксигенотерапия не эффективна. Аускультативно с левой стороны прослушиваются перистальтические шумы. При перкусии границы сердца смещены вправо. Живот впалый. Какое обследование необходимо провести ребенку?

@Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости, УЗД

внутренних органов

Общий анализ крови, кровь на КЩС

Консультация хирурга и кардиолога

Компьютерная томография

Консультация хирурга, бронхоскопия

#

197.

В реанимационное отделение доставлен мальчик 5 лет, который во время игры случайно выпил раствор жидкости, которая применяется для уничтожения тараканов. Объективно: сознание отсутствует, хореоподобные гиперкинезы. Зрачки сужены, точечные, фотореакция отсутствует. Кожа цианотичная, влага за счет гипергидроза. Наблюдаются фибрилярные непроизвольные сокращения жевательных, дыхательных и голеней мышц. Выражена саливация. Дыхание нерегулярно, нарастает ригидность грудной клетки. Проведена интубация трахеи: из трахеобронхиального дерева санируется большое количество жидкого, пенного слизестого содержимого. Частота сердечных сокращений - 50 за хв., АД – 150/80 мм.рт.ст. Отравление каким веществом имеет место?

@отравление фосфорноорганическими соединениями

отравление атропиноподобным веществом

отравление етиленгликолем

отравление этанолом

отравление метанолом

#

198.

В новорожденного 3 суток с респираторным дистрес-синдромом наблюдается ухудшение состояния: вялость, притеснение рефлексов, диффузный цианоз, раздувание ноздрей, тахипноэ, 90 за минуту, западение нижней половины грудной клетки на вдохе, выразительная рефракция мечеподобного отростку, дистантные экспираторные хрипы. При анализе кислотно-щелочного баланса и газового состава крови: РАД2 - 45 мм рт.ст., Расо2 - 70 мм рт.ст., рН - 7, 1. Выберите наиболее оптимальный метод респираторной терапии.

@Принудительная искусственная вентиляция легких с режимом постоянного позитивного давления

в дыхательных путях

Вспомогательная аппаратная вентиляция легких

оксигенотерапия через лицевую маску

СДППТ за Грегори

гипербарическая окисгенація

#

199.

У 3-летнего ребенка, который проходил стационарное лечение по поводу острой внебольничной двусторонней бактериальной пневмонии отмечается быстрое прогрессивное ухудшение состояния. Уровень сознания – кома 1 ст., адинамия, мускульная гипотония, кожные покровы холодны, бледно цианотичные. На коже и видимых слизевых оболочках - геморагии и пятна буро синего цвета. Дыхание поверхностно, 38 за минуту, аускультативно - жесткое, хрипов нет. Пульс нитевиден, 152 за минуту, артериальное давление, – 60/20 мм.рт.ст., симптом „бледного пятна” – 3, 5 секунды, темп почасового диуреза – 0, 25 мл/кг/годину. Несмотря на инфузию дофамин в кардиопрессорных дозах артериальное давление остается низким. Наиболее вероятной причиной развития данного состояния является:

@острая надпочечная недостаточность

острая дыхательная недостаточность

острая сердечная недостаточность

острая почечная недостаточность

острая церебральная недостаточность

#

204.

Мальчик 1, 5 месяца, родился от 1 беременности, которая протекала с гестозом, И срочных стремительных родов, с массой тела 3600 г. Оценка за шкалой Апгар 7-8 баллов. Выкармливается грудным молоком. С первых дней жизни отмечаются непостоянные зригування и блюет 2-3 раза в сутки. Блевотные массы небольшого объема, без примесей желчи. Есть дни, когда зригувань не есть. Массу тела ребенок набирает медленно. Объективно определяются признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости. Органы брюшной полости без патологии. Опорожнения умеренны. Ваш предварительный диагноз?

@Пилороспазм.

Пилоростеноз.

Гастрит.

Эзофагит.

Синдром Ледда.

#

205.

У ребенка 8-месячного возраста возникла кратковременная остановка дыхания с цианозом при эмоциональном возбуждении. Объективно: председатель с уплощеною затылком, большое темечко 3*3 см, определяется гипотония мышц. Визуализируется Гаррисонова борозда. ЧД 35 за 1 хв., ЧСС 138 за 1 хв. Печень +1, 5 см. При обзоре слева шпателем у ребенка появилась остановка дыхания в фазу вдоха и тонико-клонические судороги. Кальций крови - 1, 8 ммоль/л. Какое безотлагательное состояние у ребенка?

@Спазмофилия, ларингоспазм.

Постороннее тело дыхательных путей.

Стенозуючий ларінготрахеїт.

Енцефалитична реакция.

Эпилепсия.

#

206.

Больной 7 лет, жалобы на головокружения, носовые кровотечения. У многих родственников по линии матери наблюдается геморрагический синдром. При обзоре определяется отставание в физическом развитии, исхудание, бледность, умеренная микроцефалия, высокое небо, епикант, широкая переносица и основа носу, высоко расположены ушные раковины. На коже груди и спины небольшие неправильной формы пигментные пятна. На правой кисте полидактилия. Гемограмма: эр. 2, 3*1012/л, Hb - 78 г/л, КП - 0, 98, анизоцитоз, микроцитоз, ретикул. 0, 1\%0, лейк. 2, 4*109/л, еоз. 4\%, п/я 8\%, с/я 30\%, лимф. 48\%, мон. 10\%, тромб. 108*109/л, СОЕ 13 мм/год. При УЗД обнаружено подковообразные лоханки. Ваш диагноз?

@Анемия Фанкони.

Анемия Минковского-шоффара

Анемия Блекфана-дайемонда.

Острый лейкоз.

Гемофилия.

#

207.

Ребенку 7 месяцев. Имеет жалобы на плохой аппетит у ребенка, раздражительность, нарушение сна. Ребенок родился на 31 неделе беременности, с массой тела 2000 г. Объективно: определяется значительная бледность кожи и слизевых оболочек. ЧСС – 148 за 1 минуту, систолческий шум на верхушке сердца. Печень + 3 см. В общем анализе крови – эр. – 2, 4*1012/л, гемоглобин – 68 г/л, КП - 0, 7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, средний диаметр еритр. 6, 8 мкм, ретикулоцит – 7\%0. Какие препараты необходимо назначить ребенку?

@Препараты железа.

Витамин В12 и фоллиевая кислота.

Витамин С и микроэлементы.

Витамин Е, Д и С.

Эритропоэтин.

#

209.

У ребенка 8 лет обнаружена дискинезия желчевыводных путей по гипертоническому типу. В патогенезе заболевания существенную роль играет расстройство нейро-гуморальной регуляции. Какие препараты соответствующего патогенетического действия целесообразны при данном заболевании?

@Но-шпа

Элеутерококк

Индометацин

Кромоген

Тиберал

#

210.

Ребенок 12 лет, находился в гастроэнтерологическом отделении стационара с диагнозом: хронический холецистит. Сколько лет осуществляется диспансерное наблюдение в поликлинике за таким больным в случае отсутствия обострений?

@3 года

1 год

5 лет

10 лет

2 года

#

211.

Девушка 15 лет, жалуется на появление после психоэмоциональной нагрузки ощущения недостатка воздуха, головокружения. Облегчение наступает после приема корвалола. Объективно: кожа ладоней и ступней с мраморным рисунком, гипергидрозом. Клиническое и инструментальное обследование органических изменений со стороны ЦНС, ССС и органов дыхания не обнаружено. Какой диагноз можно допустить?

@Вегетативная дисфункция

Обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Стенозуючий ларинготрахеит

Острый эпиглоттит

#

212.

Ребенок 5-ти лет со дня рождения 6-7 раз в году болеет на ГРЗ, бронхиты, с 4-х годов присоединились гайморити. На R-граме органов грудной клетки декстракардия, деформация бронхолегочного рисунка. Определите наиболее вероятный диагноз:

@Синдром Картагенера

Аллергический бронхит

Тетрада Фалло

Дефицит 21-антитрипсина

Фиброзуючий альвеолит

#

213.

У ребенка 12 лет жалобы на появление 3 месяца тому назад пятна на правом бедре. При обзоре обнаружена бляшка 8, 0х5, 5 см. Кожа над ней суха, темно бурого цвета, с усиленным сосудистым рисунком, спаянная с подчиненными тканями, плотная на ощупь. Для какого заболевания наиболее характерны такие изменения на коже?

@Системная склеродермия

Ревматизм

Системная красная волчанка

Дерматомиозит

Узелковый периартеріїт

#

214.

Ребенка 4-х годов доставили в стационар с температурой 39, 5 С, катастрофически растущей мускульной слабостью, миалгией, кожными изменениями (эритема лица лилового цвета, ладонные капиляриты). Заболевание началось остро неделю тому назад, проведенная терапия (гипосенсибилизирующая) была неэффективной. Укажите наиболее вероятный диагноз.

@Дерматомиозит

Ревматизм

Системная склеродермия

Системная красная волчанка

Узелковый периартерит

#

215.

Ребенок 2-х годов отстает в физическом развитии. Объективно: цианотичний оттенок кожи, пальцы в виде “барабаних палочек”. Периодически появляются приступы духоты, которые сопровождаются резко выраженным цианозом и частой потерей сознания. Ребенок обследован, после проведения ЭХОКГ установлен диагноз - Тетрада-Фалло. Какой наиболее целесообразный метод лечения у данного больного?

@Хирургическое лечение

Санаторно-курортное лечение

Наблюдение у кардиолога

Назначить сердечные гликозиды

Кислородная терапия

#

216.

У ребенка 2-х годов наблюдается одышка, отеки конечностей, части простудные заболевания. Объективно: отставание в физическом развитии, цианоз, отечность шейных вен. На ЕХО-КС: большой дефект межжелудочковой перепонки, увеличения камер сердца. Какая тактика ведения пациента?

@Оперативное вмешательство

Симптоматическая терапия

Наблюдения больного до 3-х годов

Оксигенотерапия

Наблюдение до 16-ти лет

#

217.

Девушка 5 лет была госпитализирована с жалобами на общие отеки на лице, передней брюшной стенке, нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 300 мл, снижения аппетита. В общем анализе мочи: белок-3 г/л, эритроциты, – 1-2, лейкоциты – 6-7 в поле зрения, удельный вес – 1027. Общий анализ крови - гемоглобин – 110 г/л, лейкоциты – 10 Г/л. Наиболее вероятный диагноз?

@Острый гломерулонефрит с нефротичним синдромом

Интерстициальный нефрит

Пиелонефрит

Поликистоз почек

Острый гломерулонефрит с нефритичним синдромом

#

218.

Девушка 4 годов поступила с жалобами на боли в животе и поясничном участке, повышение температуры, блевоту, снижение аппетита. Симптом Пастернацкого позитивен. В общем анализе мочи – белок - 0, 066 г/л, лейкоциты, - 30-40, эритроциты - 1-2 в поле зрения, бактерии, – везде. Полгода тому назад перенесла острый пиелонефрит. Что наиболее вероятнолежит в основе повторного заболевания?

@Прирожденный изъян развития мочевыводящей системы

Прирожденный иммунодефицит

Приобретен иммунодефицит

Дисметаболична нефропатия

Дисбактериоз

#

219.

Девушка 12 лет после переохлаждения накануне поступила с жалобами на боль в надлобковом участке, частые болезненные мочеиспускания малыми порциями, повышение температуры до 37, 8,. Симптом Пастернацкого негативен. В общем анализе мочи - белок - 0, 033 г/л, лейкоциты, – 20-25, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен?

@острый цистит

Дисметаболична нефропатия

острый гломерулонефрит

острый пїєлонефрит

Мочекаменная болезнь

#

220.

У мальчика 3 годов диагностирован поликистоз почек. Мать ребенка жалуется на его задержку в росте, снижение аппетита, блюет. Кожа бледна, тургор мягких тканей снижен, ЧСС – 120 за хв., аускультативно – жесткое дыхание, живот увеличений, мягкий. Мочевина - 14 ммоль/л, креатинин – 0, 130 ммоль/л, общий белок – 58 г/л. Какое состояние розвився у ребенка?

@Хроническая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

энцефалопатия

Интерстициальный нефрит

Пиелонефрит

#

221.

Мальчик 9 лет находится под наблюдением кардиоревматолога по поводу ревматизма, последняя атака – полгода тому назад. Поступил с жалобами на одышку, акроцианоз, кашель. Физикально –громкий 1 тон, акцент 2 тону в 2 межреберье слева, диастоличный шум на верхушке сердца. Развитие какого состояния наиболее вероятно?

@Митральный стеноз

Недостаточность митрального клапана

Стеноз клапанов Аорты

Недостаточнисть клапанов АДрты

Дилатацийна кардиомиопатия

#

222.

Ребенок 3 месяцев поступил в больницу для установления причины сердечного шума. Жалобы родителей на отставание ребенка в весе, цианоз. Физикально – расширение пределов сердечной тупости вправо, грубый систолический шум с максимумом в 2-ом межреберье слева. На ЭКГ – правограмма. Какой диагноз можно заподозрить в первую очередь?

@Стеноз легочной артерии

инфекционный эндокардит

Дефект міжжлуночкової перепонки

Дефект межпредсердной перепонки

Открыт артериальный пролив

#

223.

Ребенок 1, 5 лет поступил к больнице с жалобами родителей на отставание в вехе, цианоз носогубного треугольника при беспокойстве, одышку при кормлении. При физикальном исследовании установлено расширение пределов сердечной тупости преимущественно вправо, акцент 2 тона во 2-ом межреберье слева, грубый систолический шум с максимумом в 3 межреберье слева у края грудины. На ЭКГ – правограмма. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Дефект межжелудочковой перепонки

Дефект межпредсердной перепонки

Открыт артериальный пролив

Коарктация Аорты

Аномалия Епштейна

#

224.

Девушка 6 лет поступила с жалобами на головную боль, слабость в мышцах нижних конечностей. При обзоре установлено асимметричное развитие конечностей с преобладанием мышц плечевого пояса. Пределы сердечной тупости расширены влево на 2 см, систолический шум с максимумом в 2-ом межреберье слева. АД на руках - 130/85, на ногах – 40/20. Что может быть причиной артериальной гипертензии?

@Коарктация Аорты

Дефект межжелдочковой перепонки

Дефект межпредсердной перепонки

Миокардит

Митральный стеноз

#

226.

У 1, 5 месячного мальчика отмечаются частая блевота, потеря массы тела в течение последних 3 недель. Рентгенобсленование установило расширение желудка, высокий уровень жидкости, задержку контрастного вещества в желудке более 8 часов, что не исчезает после инъекции атропина. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Пилоростеноз

Атрезия пищевода

Муковисцидоз

Сепсис

Болезнь Гиршпрунга

#

227.

У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями молока [измененного и неизмененного]; стул нормален. Мускульный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Пилороспазм

Менингит

Пилоростеноз

Микроцефалия

Краниостеноз

#

228.

У 1-месячной девочки отмечается частая блевота “фонтаном” независимо от приема еды, периодически жидкий стул. Ребенок истощен, обезвожен. Установлена гипертрофия клитора. Какой диагноз больше всего вероятен?

@Адреногенитальный синдром

Пилоростеноз

Высокая кишечная непроходимость

Существенный гермафродитизм

Острая кишечная инфекция

#

232.

У ребенка 3-х годов возникают приступы удушья при физическом напряжении, нередко сидит на корточках. Объективно: задержка роста, выразительный цианоз, “кошачье мурлыкание”, во втором межреберье, грубый систолічний шум над ним, второй тон над легочной артерией ослаблен, над Аортой гласный. Какой изъян сердца у ребенка?

@Тетрада Фалло.

Митральний стеноз.

АДртальный стеноз.

Коарктация АДрты.

Незарастание Боталовой пролива.

#

233.

У ребенка 1 мес. с внутригоспитальной пневмонией на 10 день лечения появилась диарея, снова повысилась температура, усилилась дыхательная недостаточность. Ребенок вял, отрыгал. Из крови и кала ребенка из кала матери высеяно сальмонелу. Диагностирован сальмонеллез, генералезованную форму. Какой основной фактор приводит к генерализации сальмонеллеза у ребенка?

@Снижение общего иммунитета

Вторичная кишечная флора

Снижение секреции IGA

Притеснение ферментативності кишечнику

Сальмонеллез у матери

#

234.

Ребенок 1, 5 лет заболел остро, повысилась t до 40С, появилась трясца, блюет, кожа бледна, конечности холодны. На ягодицах, бедрах появились красные с цианотичным оттенком, с некрозом в центре пятна. АД – 60/40 мм рт. ст. Через 10 часов состояние резко ухудшилось – блюет в виде “кофейной плотности”, на коже – “трупные” пятна, гематурия. АД – 20/0 мм рт. ст. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

@Острая надпочечная недостатность

Почечная недостаточность

Кровоизлияние в мозг

Синдром Гасера

Вазоинсулярний кризисов

#

235.

Ребенок 10 мес поступил в клинике в связи с резко затрудненим дыханием, которое возникло внезапно ночью, голос стал осиплым, кашель “лающий”. Потом дыхание стало шумным, появился быстро нарастающий цианоз, ребенок резко беспокоен. На вдохе – взыскание покладистых мест грудной клетки. Дыхание 66 за 1 хв., пульс 140 за 1 хв. Диагностирован стенозный ларинготрахеит, стеноз горла II-III ст. Какое лечение является наиболее эффективным в данном случае?

@Интубация трахеи

Пеницилин

Но-шпа

Преднизолон

Лазикс

#

236.

Ребенок 10 мес заболел остро. Повысилась t до 38 С, блюет. Через 2 часа появились обильные опорожнения, которые потом стали водянисты с примесями слизи в виде хлопьев до 10 раз в сутки. Диагностирован ротавирусный гастроэнтерит. В патогенезе развития диарейного синдрома главная роль принадлежит:

@Дисахаридазной недостаточности

Активация аденилатциклазы

Воспаление в кишечнике

Накопление ц АМФ

Гиперперистальтика кишечнику

#

237.

Ребенок 1 года вакцинирован живой полиомиелитной вакциной оральной и АКДП вакциной внутримышечной. Через 6 дней замечено, что при хождении ребенок тянет ножку, рефлексы снижены, икроножная мышца несколько гипотоническая, чувствительность не нарушена. Ваш предварительный диагноз?