Гигиена, ООЗ 5 страница

@Хронический пиелонефрит в стадии заострения.

Гестационный пиелонефрит.

Почечная колика

Пиелоцистит.

Прееклампсия легкой степени.

#

103.

В женскую консультацию к врачу обратилась беременная П. с жалобами на задержку менструации до 2 мес. Из анамнеза выяснено, что женщина с 15 годов болеет сахарным диабетом в тяжелой форме. При заключении окулисте нарушение зрения предопределено сахарным диабетом. Имела 2 беременности, которые закончились мертвонарод-женням. Содержание сахара в крови - 15 ммоль/л. При бимануальном исследовании установлено, что матка увеличена (как при беременности, сроком до 7 недель). Тактика врача?

@Показано прерывание беременности.

Пролонгация беременности под контролем уровня глюкозы в крови

Консультация эндокринолога

Пролонгация беременности и родоразрешение путем кесарского рассечения

Пролонгация беременности в условиях ендокрино-логічного стационара.

#

104.

Роженница В., 27 лет, третьи срочные роды. Родовая деятельность активна, схватки болезнены. Околоплодные воды отошли 2 час. тому назад. Матка при пальпации болезнена в участке н/сегменту, контракционное кольцо на уровне пупка, кое-что в косом направлении. Предлежащая часть - головка, прижатая к входу в малый таз. Влагалищный: шейка матки сглажена, края толстые, набряклые, открытие 8 см., плодотворный пузырь отсутствует, головка на И пл. м/тазу, большая родовая опухоль. Диагноз?

@Угроза разрыва матки

Разрыл матки, что произошел

Слабость родовой деятельности

Дискординована родовая деятельность

ІІ период родов

#

105.

Повторно беременная 33 года, первые роды перебегали нормально, родился ребенок массой 4 кг. Дана беременность вторая. Таз нормальных размеров. Роды продолжаются 8 час. Воды отошли 4 час. тому назад. Мощный период длится 1 час. Схватки резкоие болезнены, боли внизу живота. При пальпации нижний сегмент резко болезнен, контракционное кольцо матки на уровне пупка. Передлежить головка прижата к входу в малый таз, признак Генкель-вастена позитивен. Сердцебиение плода приглушено, ритмично 134 уд/мин Какой метод?

@Кесарское рассечение

Исходные акушерские щипцы

Полостные акушерские щипцы

Вакуум-экстракция плода

Консервативное ведение родов

#

106.

Роженица В. 33 годов, пятые срочные роды. Схватки резко болезнены, частые, женщина жалуется на боль между схватками. Околоплодные воды отошли 3, 5 час. тому назад. Матка при пальпации болезнена в участке н/сегменту, контракционное кольцо на уровне пупка, в косом напрямкую. Головка, прижатая к входу в малый таз. мочеиспуск затруднен. Имеются незначительные кровянистые выделения из матки. С/б плода приглушено, 100-110 уд/мин. На что указывает данная клиническая картина?

@Начальный разрыв матки

И период родов

Слабость родовой деятельности

Дискординована родовая деятельность

Разрыл матки, что произошел

#

107.

Роженица Бы. 24 годов, первые срочные роды. Из анамнеза - эрозия шейки матки. Первый период родов длился 4 часа, мощный период длился 30 мин Признаков гипоксии плода не было. Родилась девочка весом 3 800, оіст- 52 см. ІІІ период родов без особенностей, матка сокращена, плотна. Из родовых путей наблюдаются кровянистые выделения, какие завилися еще в И периоде родов. На что, наиболее вероятно, указывает данная клиническая картина?

@Разрыл шейки матки.

Преждевременное отслаивание плаценты

Разрыл матки, что произошел

Предложится плаценты

Гипотоническое кровотечение

#

108.

Роженица М. 30 лет, первые срочные роды. Первый период родов длился 9 часов, мощный период длился 1 час. Признаков гипоксии плода не было. Родилась девочка весом 4 кг., ріст- 54 см. ІІІ период родов без особенностей, матка сокращена, плотна. При обзоре родовых путей: разрыл задней стенки влагалища слева - вшито кетгутом. Через два часа женщина жалуется на ощущение тиснения на задний проход, болезненность в участке промежности; выделения из влагалища незначительны, отек вульви. На что, наиболее вероятно, указывает данная клиническая картина?

@Гематома влагалища.

Разрыл шейки матки

Геморрой

Разрыл матки, что произошел

Гипотоническое кровотечение

#

109.

Роженица П. 31 годы, первые срочные роды. Анамнез не обременен. Таз нормальных размеров. Предполагаемая масса плода 3700±200. Первый период родов длился 10 часов. Начался ІІ период родов. Головка врезается в половую щель. С/б плода ясное, ритмичное, 132 уд/мин При потуге кожа на промежности стала блестяща, синюшная. Какая тактика врача?

@Эпизиотомия.

Акушерские щипцы

Кесарей рассечение

Вакуум-экстракция плода

Выжидательная тактика

#

110.

Беременность 36 недель. Отмечается повышение температуры к 37, 80С, боль и отек правой голени, общая слабость. При обзоре нижних конечностей: объем правой голени в средней трети на 3 см больше, чем левой, гиперемия и болючість по поступь подкожных вен задней поверхности голени. Пульсация сосудов сохранена. Диагноз?

@Острый тромбофлебит

Тромбоэмболия бедренной артерии

Острый плеофеморальний флеботромбоз

Лимфостаз

Пельвиоперитонит

#

111.

При обзоре плаценты найден дефект. Проведено ручное обследование полости матки, массаж матки на кулаке. Как провести профилактику ендометрита в послеродовом периоде?

@Антибактериальная терапия

Инструментальная ревизия полости матки

Гипербарическая оксигенация

Седативна терапия

Внутренне маточная інстиляція діоксидину

#

112.

Ребенку из А(ІІ) Rh+ типом крови 8 часов от роду. Уровень билирубина – 13, 6 мкмоль/л. Группа крови матери - А(ІІ) Rh-. Определить уровень погодинного прироста билирубина для верной тактики ведения новорожденного.

@4, 0 мкмоль/л

8, 2 мкмоль/л

4, 6 мкмоль/л

3, 2 мкмоль/л

8, 0 мкмоль/л

#

113.

Беременная с 0(І) Rh+ типом крови имеет мужчину из А(ІІ) Rh+ типом крови. Титр аглютиногенив к эритроцитам мужчины в сроке гестации 35 недель – 1: 16; в 37 недель – 1: 64. Тактика ведения беременности.

@Срочное родоразрешение

Подсадка кожного лоскута

гормонотерапия

плазмоекстракція

гемосорбція

#

114.

Уровень пуповинного билирубина доношенного новорожденного из А(ІІ) Rh+ типом крови, который родился от матери с 0(І) Rh- типом крови составляет 58, 6 мкмоль/л. Тактика врача.

@Операция заменимого переливания крови

Ендогастральна детоксикация

Гепатопротектори

Антигистаминные препараты

Гормонотерапия

#

116.

В роженици 35-летней женщины при сроке беременности 37 недель, по данным ультразвукового обследования установлено, что размеры плода отвечают 32-недельной беременности, снижена подвижность плода и тонус мышц, уменьшена длительность эпизодов дыхательных движений. Какая акушерская тактика?

@Срочное родоразрешение

Назначение вазоактивных препаратов

Назначение токолитикив

Проведение нестрессового теста

Наблюдение в динамике

#

117.

У девочки 15 лет обнаружена доброкачественная опухоль яичника. Какой должна быть тактика врача?

@Оперативное лечение

Диспансерное наблюдение

Химиотерапия

Консервативное лечение

Лечение эстроген-гестагенними препаратами

#

118.

Женщина 49 лет с лейомиомой матки в течение последних 10 месяцев жалуется на длительные (по 10-14 дней) менструации с сгустками, маточные кровотечения дважды на месяц, слабость, повышенную утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, нарушения сна, и настроения. При лабораторном обследовании обнаружены такие данные: Hb – 86 г/л, Eр. – 3, 06*1012/л, Л. – 9, 2*109/л, палочек – 5\%, сегментоядерних лейкоцитов - 75\%, моноцитов – 5\%, лимфоцитов – 15\%; ШЗЕ – 25 мм/год, тромбоцитов, – 190 тыс. На ЭКГ – единичные желудочковые экстрасистолы, повышение над изолинией интервала ST, расширение QRS, в грудных отведениях. С чем можно связать данное патологическое состояние у пациентки?

@С развитием постгеморрагической анемии во время патологической перименопаузи

С ростом опухоли тела матки и „отравлением” ее организма метаболітами

С развитием климактерического синдрома

С развитием посткастрационного синдрома

С гиповитаминозом

#

119.

Беременная 30 лет, ІІ беременность 30 недель поступила в стационар с жалобами на боли в правой половине живота, на уровне пупка. Считает себя больной на протяжении 10 часов, когда появились боли в эпигастральном участке, которые постепенно опустились вправо вниз и усиливаются при повороте на левый бок. При обзоре матка увеличена до 30 недель беременности в нормотонусе, не болезненная при пальпации. Сердцебиение плода ритмично 136 уд/мин. Живот при пальпации болезнен дело от матки, на уровне мезогастрия отмечается дефанс и позитивные симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови в динамике лейкоцитоз вырос с 10, 9х109/л до 17, 2х109/л. Диагноз?

@Острый аппендицит

Кишечная колика

Приступ холецистита

Угроза преждевременных родов

Панкреатит

#

121.

У женщины с группой крови А(ІІ) Rh(-) при первой доношенной беременности родился живой доношенный мальчик массой 3400, 0, длиной 52 см, за Апгар 8-8 баллов с группой крови А(ІІ) Rh(+). В течение беременности антитела антирезусов не были обнаружены. С целью профилактики имуноконфликта при следующей беременности необходимо:

@Ввести антирезус D-гамма-глобулин в первые 72 часа после родов.

Проводить динамическое наблюдение на наличие антирезус антител.

Провести переливание матери Т-лімфоцитив мужчины.

Провести пересадку матери кожного лоскута мужчины.

Выписать под наблюдение женской консультации

#

122.

Два часа тому назад при третьей беременности 37 недель у женщины с группой крови 0(І) Rh(-) и наличием антирезус-антитил в титре: 1: 64 родился живой, доношен мальчик массой 3000, 0, длиной 50 см с оценкой за шкалой Apgar – 8/8 баллов. При обследовании новорожденный установлен: группа крови А(ІІ) Rh(+), Hb – 170 г/л, эритроциты, – 7, 0*1012/л, ретикулоциты – 10, лейкоциты. – 10*109/л, билирубин пуповинной крови – 108 мкмоль/л. Дежурным врачом решено срочно провести заменимое переливание крови. На основании каких показателей принято это решение?

@Показателей билирубина пуповинной крови

Показателей ретикулоцита

Показателей гемоглобина

Наличию в крови матери анты антител резуса в титре 1: 64

Показателей эритроцитов

#

123.

От третьих родов родилась живая доношенная девочка массой 3000, 0, длиной 49см с анемическо-желтушной формой гемолитической болезни на почве АВО (у матери группа крови 0(І) Rh(+), титр анти-В-аглютинінів1: 16, у ребенка группа крови В(ІІІ) Rh(+), Hb – 125 г/л, эритроциты, – 5, 6*1012/л, билирубин пуповинной крови – 89 мкмоль/л. Укажите наиболее рациональную тактику лечения.

@Провести заменимое переливание крови в полном объеме

Проводить динамическое наблюдение

Провести гемотрансфузию

Провести фототерапию

Провести инфузионную терапию: альбумин, 5\% раствор глюкозы

#

124.

Беременная 29 лет поступила в родильный отдел с жалобами на острые боли в правой ноге после физической нагрузки. Температура тела 39о С, пульс 105 уд/мин.. Правое бедро бледно, значительно набряклое, холодное на ощупь, при пальпации в участке паха болючість. Матка увеличена до 29 недель беременности, выраженый гипертонус матки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140уд./хв. Анализ крови: эритроциты 3, 6х1012/л, Нb - 100 г/л, лейкоциты, - 14, 0х109/л, ШОЕ - 45

мм/час.. Какое осложнение наступило в ІІ триместре беременности:

@Тромбофлебит глубоких вен правой конечности.

Метротромбофлебит.

Тромбофлебит поверхностных вен правой конечности

Cептичний тазовый тромбофлебит.

Тромбофлебит внешней подвздошной вены

#

125.

Больная 35 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота, тошноту, повышение температуры тела, Заболела неделю тому назад, симптоматика заболевания нарастала постепенно. Заболевание связывает с изменением полового партнера.. При обзоре: температура к 39°С, пульс 120 уд/хв., АО 120/70 мм рт.ст. Живот несколько сдут, резко болезненный в нижних отделах, где определяется позитивный симптом Щоткина-блюмберга. При гинекологическом исследовании: на шейке матки небольшая эрозия, значительные гнойные выделения из цервикального канала. Матку и дополнения пальпировать не прибегают, через болючість и напряженность передней брюшной стенки. Диагноз?

@Острый двусторонний сальпингоофорит, пельвиоперитонит

Цервицит, метроэндометрит

Бактериальный вагиноз

Кольпит, метроэндометрит

Параметрит

#

126.

Больная. 20 лет, жалуется на значительные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, изжогу и зуд в участке внешних половых органов. Незамужняя имеет несколько половых партнеров. При гинекологическом исследовании: слизевая оболочка влагалища гиперемована, набряклая, отмечается точечное кровоизлияние под слизевую. Выделения значительные, пенистые, зеленого цвета, с неприятным запахом. Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

@Трихомонадний кольпит

Хламидиоз

Вагинит

Кандидоз

Гонорея нижнего отдела полового аппарата

#

127.

Больная 28 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу вторичного неплодия. Из анамнеза: одни роды 7 лет тому назад, которые усложнились в послеродовом периоде послеродовым метроэндометритом. Проведена гистероскопия, в полости матки обнаружены сенехии полости матки. Наиболее целесообразным в данном случае будет?

@Разрушение спайкового процесса под контролем гистероскопии с последующим

введением внутренне маточной спирали на 2-3 месяца.

Назначение курса стимуляции овуляции

Двусторонняя клиновидная резекция яичников

Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственная инсеминация спермой донора

#

128.

Женщина 30 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу первичного неплодия на протяжении 5 годов. 6 лет тому назад проведены диатермоконизацию шейки матки по поводу дисплазии шейки матки. Обследованная: обнаружены данные свидетельствуют о наличии шейного (цервикального) фактора безплодности. Ваши действия:

@Внутриматочная инсеминация спермой мужчины

Проведение раздельного диагностического выскребания цервикального канала и

стенок полости матки.

Назначение курса стимуляции овуляции под контролем базальной температуры.

Назначение естрогенов во время фолликулярной фазы менструального цикла.

Проведение диагностической лапароскопии.

#

129.

Женщина 27 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу первичного неплодия в течение 6 годов. Учитывая данные предыдущих обследований был установлен диагноз: синдром поликистозних яичников в сочетании с повышенным уровнем андрогенов. Назначался курс лечения дексаметазоном в сочетании из эстроген-гестагеними препаратами, который не дал эффект. Следующим этапом лечения будет:

@Операция клиновидной резекции или демедулляции яичников.

Назначение гонадотропин-рилизинг гормонов или его аналогов

Проведение метросальпингографии.

Проведение гистероскопии

Внутриматочная инсеминация спермой мужчины

#

131.

Роженица Н., 21год, состоялись первые роды при сроке гестации 40 недель. Родился живой ребенок массой 3, 350г, длиной 51см, с оценкой за шкалой Apgar 8, через 5хв., 9 баллов. Роды состоялись без осложнений. При обзоре роженицы: общее состояние удовлетворительно, активная. АО 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд за мин. Живот при пальпации мягок, неболезнен, высота стояния дна матки над лоном 12см, матка плотная, лохии кровянисто-серозні в умеренном количестве. Из молочных желез выделяется молозиво. Какому времени послеродового периода отвечает описанная клиническая картина?

@3 суткам

1 суткам

5 суткам

2 суткам

4 суткам

#

132.

Беременная К., 19 лет. Беременность И, сроком 36 недель. В течение двух лет болеет сахарным диабетом. Последних три дня хуже чувствует движения плода. С целью диагностики состояния внутриутробного плода проведена кардиотокография. О наличии пролонгированной внутриутробной гипоксии плода по данным кардиотокографии свидетельствует:

@Монотонность сердечного ритма

Базальная частота сердечных сокращений 120-160 уд./мин

Позитивный нестрессовый тест

Наличие больше пяти акцелераций за 30 минут записи

Отсутствие децелераций

#

133.

У 16-летней девушки в связи с первичной аменореей проведено полное клинико-лабораторне обследование, включая УЗД и исследования кариотипа. Установлен диагноз: дисгенезіия гонад. Какие изменения являются причиной данной патологии?

@Хромосомные аномалии.

Опухоль гипофизу.

Гипотиреоз.

Гиперплазия коры надпочечников.

Гипофункция яичников.

#

134.

Мама больного ребенка 5 лет обратилась к гинекологу по поводу появления у ребенка сильного зуда и ощущения изжоги во влагалище. Из анамнеза – принимала антибиотики для лечения пневмонии. При обзоре – гиперемия и отек вульви. Выделения густы, содержат сероподобные массы. Какое осложнение антибиотикотерапии возникло?

@Кандидозный вульвовагинит.

Трихомонадний вульвовагинит.

Бактериальный вульвовагинит.

Гонорейный вульвовагинит.

Бактериальный вагиноз.

#

135.

Больная жалуется на бесплодность. Менструации с 18 годов, регулярные, по 5-6 дней. Половая жизнь 3 года. Противозачаточными средствами не пользовалась, не беременела, не лечилась. В детстве болела коръю, скарлатиной. Нормальное сомато-сексуальний развитие, женский тип. Влагалищный: матка и придатки без патологических изменений. Базальная температура в течение 3-х циклов монотонна. Гистологическое исследование сошкреба из полости матки, взятого за день до менструации – пролиферация эндометрию. Сперма мужчины: без патологии. Механизм бесплодия?

@Ановуляторные циклы.

Трубная бесплодность.

Мужская бесплодность.

Трубно перитонеальная бесплодность.

Аномалии развития половых органов.

#

136.

. На вторые сутки у ребенка от физиологичных срочных родов появилась иктеричность кожи и слизевых оболочек. Непрямой билирубин – 152 мкмоль/л. У матери группа крови О(І) Rh-, у ребенка – А(ІІ) Rh+. Механизм возникновения желтухи?

@Гемолиз эритроцитов.

Нарушение оттока желчи.

Нарушение обмена билирубина.

Фетоплацентарная недостаточность.

Внутриутробное инфицирование.

#

137.

У роженицы Ps – 78/ хв., АО – 115/75 мм рт. ст., t – 36, 80С. Определяется умеренное нагрубание молочных желез, соски, чистые. Живот мягок, безболезнен. Дно матки на 5 см ниже пупка, матка плотная, лоииї кровянистые умеренные. Мочеиспускание свободно, безболезнено. Опорожнение было. Диагноз?

@Послеродовой период, ІІІ сутки.

Послеродовой период, ІІІ сутки, копростаз.

Послеродовой период, ІІІ сутки, лохіометра.

Послеродовой период, ІІІ сутки, субинволюция матки.

Послеродовой период, ІІІ сутки, лактостаз.

#

138.

Беременная в сроке 31 недели жалуется на боль внизу живота, больше справа, который появился 5 часов тому назад, тошноту, однократную блевоту. АО – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 88/хв, ритмичный. При пальпации живота – боль в правом участке, позитивный симптом Щоткина-блюмберга. Матка в нормотонусі. Выделения из влагалища слизевые. В анализе крови: лейкоцитов 16х109/л, палочкоядерних – 15\%. Анализ мочи без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Аппендицит во время беременности.

Угроза прерывания беременности.

Почечная колика во время беременности.

Холецистит во время беременности.

Абдоминальная форма позднего гестоза.

#

139.

У женщины 30 лет жалобы на повышение температуры к 38, 70С, боль внизу живота, дизуричные расстройства. 3 сутки тому назад – искусственный аборт. Бимануально: шейка матки цилиндровая, леток закрыт. Тело матки несколько увеличено, болезненно, мягкое. Придатки матки не пальпируются. Выделения гнойно-кровяные. Анализ крови: лейкоциты – 10х109/л, палочкоядерних – 12\%. Диагноз?

@Острый ендометрит.

Острый эндоцервицит.

Пиосальпинкс.

Острый цистит.

Острый сальпiнгоофорит.

#

140.

У беременной 24 годов диагноз: ”Беременность И, 36 недель. Прееклампсия средней степени тяжести. Сахарный диабет И типа, средней степени тяжести, компенсированный. Хроническая внутриутробная гипоксия плода”. Тактика?

@Родоразрешение путем кесаревого сечения в плановом порядке.

Интенсивная терапия в течение нескольких часов со следующим кесаревым сечением.

Комплексная терапия гестоза на протяжении суток со следующим родоразрешением.

Предоперационная подготовка из ШВЛ в течение нескольких часов со следующим

кесаревым сечением.

Терапия гестоза, хранящая терапия.

#

141.

У беременной с бронхиальной астмой в сроке 30 нед сле стрессовой ситуации внезапно появилась одышка, шумное свистящее дыхание, цианоз лица. Аускультативно: дыхание ослаблено, много сухих свистящих хрипов; при перкусії – коробковий звук. После нападения у женщины выделилось небольшое количество тягучего харкотиння. Вероятный диагноз?

@Приступ бронхиальной астмы.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Обструктивный бронхит.

Отек легких.

Острая пневмония.

#

142.

У беременной 35 лет с митральным стенозом внезапно ночью появилась духота, тахикардия, резкое возбуждение, пенистая мокрота разового цвета. Какое осложнение возникло у беременной?

@Отек легких.

Нападение эпилепсии.

Стенокардия.

Заострение бронхиальной астмы.

Нападение эклампсии.

#

143.

Больную через ІІІ сутки после незащищенного полового акта начали беспокоить боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гноєподобные выделения из влагалища, повышение температуры к 37, 8°С. Диагноз: острый двусторонний сальпингоофорит. В мазках: 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, диплококки, расположенные внутренне- и внеклеточный. Этиология заболевания?

@Гонорейная.

Хламидийна.

Трихомонадна.

Стафилококковая.

Коли-бацилярна.

#

144.

На ІІІ сутки после искусственного аборта появились острая боль внизу живота, лихорадка, повышение температуры тела, к 39, 6°С. При обследовании: шейка матки цилиндровой формы, движения за шейку матки безболезнены, тело матки размягчено, увеличенное в размерах, болезненное при пальпации. Выделения – сукровично-гнойные. Диагноз?

@Ендометрит.

Сальпингоофорит.

Пельвиоперитонит.

Гематометра.

Плацентный полип.

#

146.

Родился ребенок с тяжелой формой гемолитической болезни. У матери группа крови А(ІІ) Rh-, у ребенка – А(ІІ) Rh+. Какая профилактика рождения ребенка с конфликтом резуса при будущей беременности?

@Анти-D-резус-глобулин на протяжении 72 часов после родов.

Анти-С-резус-глобулин на протяжении 12 часов после родов.

Анти-А-резус-глобулін за 72 часа до родов.

Дискретный плазмаферез на протяжении 72 часов после родов.

Гемосорбцию во время следующей беременности.

#

147.

У больной жалобы на периодические нерегулярные кровотечения из половых путей, длительные и обильные менструации, общую слабость. Hb – 80 г/л. При исследовании: шейка матки не изменена, матка увеличена как до 9 недель беременности, плотная, придатки без патологии. Диагноз: подслизистая фибромиома матки (при УЗДАХ) с геморрагическим синдромом. Какая профилактика анемии в данном случае?

@Антианемическая терапия, плановая надвлагалищная ампутация матки без придатков.

Антианемическая терапия, гормональная терапия, диспансерное наблюдение.

Антианемическая терапия, гемостатическая терапия, диспансерное наблюдение.

Гормональный гемостаз во время кровотечения, антианемическая терапия, введение препаратов крови.

Выскребание стенок полости матки во время кровотечения, гемостатическая терапия.

#

148.

Беременная в сроке 32 недели жалуется на боли в правом боку поясничного участка, температуру к 38, 20С, лихорадку, потливость. Симптом Пастернацкого позитивен справа. В анализе мочи – лейкоциты на? поля зрения, моча мутна. Диагноз: острый пиелонефрит. Какой патогенетический фактор способствует возникновению этого заболевания у беременных?

@Снижение тонуса гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочеточников под действием прогестерона.

Снижение местной иммунной защиты почек под действием хорионичного гонадотропину.

Повышение внутрибрюшного давления у беременных с перераспределением объема циркулирующей крови.

Повышение гидростатического давления мочи в результате повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря.

Снижение тонуса гладкой мускулатуры в результате формирования в ЦНС доминанты беременности.

#

149.

Больная 30 лет жалуется на бесплодность, отсутствие менструации в течение 2 годов после искусственного аборта, который усложнился ендометритом. Объективно: внешние половые органы – без патологии, оволосения по женскому типу. По данным функциональных тестов – двухфазный овуляторний яичниковый цикл. Какая патогенетическая форма бесплодности имеет место в данном случае?

@Маточная.

Яичниковая.

Гипофизарная

Гипоталамическая.

Иммунологическая.

#

150.

Девушка 17 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации. Гинекологическое обследование: гипертрофия клитора, уменьшены размеры матки, нормальные размеры яичников. В крови - повышен уровень тестостерону, дегидроепи-андростерону ДГЕА, которые снижаются на 70\%, после пробы из дексаметозоном. Зоны роста костей преждевременно закрыты. Диагноз?

@Гиперандрогения надпочечников

Гиперандрогения центрального генеза

Синдром поликистозных яичников

Аренобластома

Дисгинезия гонад

#

152.

До гинекологического отделения поступила девочка 14 лет с жалобами на обильные кровяные выделения из половых путей в течение двух недель. Из анамнеза: менструации с 13 годов, нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад. Объективно: кожа и слизевые оболочки бледны, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобин 108 г\ л. Живот мягок, безболезнен при пальпации. При прямокишечном исследовании патологии половых органов не обнаружены. О какой патологии идет речь?

@Ювенильное маточное кровотечение

Гипоменструальний синдром

Воспалении дополнений матки

Пельвиоперитонит

Ендометрит

#

153.

До гинекологического отделения поступила девочка 13 лет с жалобами на обильные кровяные выделения из половых путей в течение двух недель, принимала кровоостанавливающие препарати-без эффекта. Из анамнеза: менструации с 13 годов, нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад. Объективно: кожа и слизевые оболочки бледны, гемоглобин 100 г\ л. Живот мягок, безболезнен при пальпации. При прямокишечном исследовании патологии половых органов не обнаружены. Следующим

этапом лечения будет:

@Назначение гормональных препаратов

Выскабливание слизевой оболочки матки

Наблюдение за больной

.Надпаховая ампутация матки

Тампонада влагалища

#

154.

В гинекологического отделения поступила девочка 13 лет с жалобами на обильные кровяные выделения из половых путей в течение двух недель. Из анамнеза: менструации с 13 годов, нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад. Объективно: кожа и слизевые оболочки бледны, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобин 108 г\ л. Живот мягок, безболезнен при пальпации. При прямокишечном исследовании патологии половых органов не обнаружены. Что является наиболее более частой причиной возникновения ювенильных маточных кровотечений?

@Персистенция и атрезия незрелого фолликулу

Опухоль яичнику

Миома матки

Воспаление дополнений матки

Заращение девичьей плевы

#

155.

В гинекологического отделения обратилась девочка 16 лет с жалобами на отсутствие к этому возрасту менструаций. Девочка низкого роста, вторичные половые признаки недоразвиты. При гинекологическом обзоре отмечается гипоплазия внутренних половых органов. Какое из исследований необходимо выполнить, чтобы определить причину запоздалого полового развития?

@Определить уровень половых и гонадотропных гормонов в крови.

Гистероскопию

Кольпоскопию

Кульдоскопию

Метросальпингографию

#

156.

Больная 14 лет, жалуется на отсутствие менструации и боль внизу живота в течение 2 месяцев. При обзоре: рост волос на лобке по женскому типу, молочные железы и внешние половые органы развитые правильно, определяется выпячивание девичьей плевы темным содержимым влагалища. При прямокишечном исследовании матка и дополнения без патологии, в участке влагалища пальпируется эластичное образование. О какой аномалии идет речь?