Признаки активного рефлекса окситоцина

При активном рефлексе окситоцина мать может заметить:

· сжатие или покалывание в молочных железах до начала или во время кормления ребенка;

· выделение молока из молочных желез когда она думает о ребенке или слышит его плач;

· выделение молока из молочных желез тонкой струйкой, если ребенок отрывается от груди во время кормления;

· боль в матке во время кормления в течение первой недели после родов;

· медленное глубокое глотание ребенком.

КОНТРОЛЬ НАД СЕКРЕЦИЕЙ МОЛОКА В ГРУДИ

Почему иногда в одной груди прекращается выработка молока, хотя окситоцин и пролактин одинаково поступают в обе груди?

В грудном молоке содержится ингибитор, который сдерживает выработку молока. В том случае, когда в груди остается много молока, ингибитор прекращает дальнейшую секрецию молока, что предохраняет молочные железы от чрезмерного наполнения. Это необходимо в том случае, если ребенок прекращает сосать грудь по какой-то причине.

Если молочные железы при кормлении или сцеживании полностью освобождаются от молока, то удаляется и ингибитор секреции молока. Поэтому:

√ частое кормление и полное освобождение молочных желез способствуют большей выработке молока.

√ Как только ребенок прекращает сосать грудь, молочные железы прекращают вырабатывать молоко.

√ Если ребенок сосет в основном одну грудь, то в этой груди вырабатывается больше молока и эта грудь становится по размеру больше другой.

√ Для того, чтобы молочные железы продолжали вырабатывать молоко, они должны быть опустошенными при каждом кормлении.

√ Если ребенок не сосет грудь, то необходимо сцедить молоко, чтобы выработка молока продолжалась.

ОЦЕНКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Нужно оценивать кормление грудью для того, чтобы определить нуждается ли мать в помощи, и если да, то, как ей помочь. Многое о кормлении грудью можно узнать, наблюдая за процессом кормления, перед тем как вы начнете расспрашивать мать. Этот этап не менее важен в клинической практике, чем другие виды обследования, например, как определение признаков обезвоживания или дыхательной недостаточности у ребенка.

Рис. 2/2. Какие различия вы видите?

	Правильное и неправильное приложение к груди

Четыре ключевых признака правильного приложения ребенка к груди:

Ø над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней;

Ø рот широко открыт;

Ø нижняя губа вывернута наружу;

Ø подбородок ребенка прикасается к груди;

Последствия неправильного приложения к груди. Если ребенок неправильно приложен и «сосет сосок», то это причиняет матери боль. Неправильное приложение к груди – самая частая причина воспаления сосков. Поскольку ребенку трудно высосать молоко, он втягивает и выпускает сосок, это может повредить кожу соска и вызвать трещины.

Поскольку ребенок голоден из-за того, что молоко отсасывается лишь частично, он много плачет, может отказываться от груди, перестает набирать вес, а у мамы возможно нагрубание груди и снижение выработки молока. В конечном счете, мать решает, что у нее мало молока и отказывается от грудного вскармливания. Для предупреждения последствий неправильного прикладывания к груди все мамы нуждаются в оказании соответствующей помощи.