Заворот кишок

Заворот кишок — форма странгуляционной непроходимости, обусловленная поворотом участка тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой вокруг продольной оси.

Способствующими факторами могут быть повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении (поднятие тяжестей), усиление перистальтики при переполнении кишечника неудобоваримой пищей в больших объемах, особенно после длительного голодания, запоры.

Внезапно появляются сильные боли в области пупка, в верхней части живота или боли неопределенной локализации, отмечается задержка газов и испражнений, иногда после освобождения нижних частей кишечника наблюдаются рвота, вздутие живота, расстройства в виде симптома Валя (при изолированной петле или в виде нескольких поперечных или косо идущих валов), шум плеска, бледность, ослабление или учащение пульса, падение кровяного давления и др. Симптоматика выражена тем резче, чем выше заворот и чем больше перекручен отрезок кишечника.

При завороте сигмовидной кишки заболеванию предшествуют хронические запоры и приступы болей (неполные завороты), которые повторяются иногда неоднократно.

Диагностика. Диагноз ставится на основании данных характерного течения болезни, рентгенологического и ультразвукового исследования.

Лечение. При завороте сигмовидной кишки иногда помогают сифонные и высокие клизмы. При безрезультатности клизм показано оперативное вмешательство.

Колит

Колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также инфекциях, вызываемых бактериями или вирусами, и может осложняться воспалением желудка или тонких кишок.

Часто заболевание путают с синдромом раздраженного кишечника из-за схожих симптомов, однако синдром раздраженного кишечника не связан с толстой кишкой.

Причиной колита, в первую очередь, является систематическое употребление в пищу трудноперевариваемой, острой пищи и алкоголя, а также хронические запоры, ведущие к накоплению тяжелых фекальных остатков, которые до конца не выводятся. И слабительные здесь не выход, так как они могут только усилить раздражение толстой кишки.

Также причиной колита может быть нарушение правил санитарии, аллергическая реакция на определенную пищу, нервноэмоциональные расстройства или стресс, перенесенные ранее кишечные инфекции и неадекватная лекарственная терапия.

Выделяют две формы колита: острую и хроническую.

Возбудителями острой формы заболевания являются: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и дизентерийные микроорганизмы. При остром колите часто воспаляются желудок и тонкие кишки, что приводит к нарушению нормального функционирования не только толстой кишки, но и других органов желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы острого колита:

• боль в животе;

• наличие крови и слизи в кале;

• вздутие живота;

• понос.

Симптомы могут сохраняться в течении нескольких недель и без соответствующего лечения острая форма может перейти в хроническую.

Хронический колит — заболевание, к которому может привести наличие инфекции в органах пищеварения, и которое имеет множество проявлений, протекающих с периодическими обострениями.

Обострения начинаются вследствие потребления продуктов, которые оказывают раздражающее действие на толстую кишку, аллергической реакции, длительного приема антибиотиков или общего переутомления.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в животе, носящая схваткообразный характер;

• поносы, чередующиеся с запорами;

• выделение слизи (возможно с примесью крови);

• потеря аппетита;

• слабость.

Диагностика. Диагноз колита устанавливается на основании оценки клинических проявлений болезни и различных методов исследования пациента:

• микроскопическое исследование каловых масс (позволяет выявить наличие яиц кишечных паразитов, патогенных бактерий, простейших, а также исследовать бактериальные культуры);

• эндоскопическое исследование (показывает величину отечности пораженного участка слизистой толстой кишки, наличие подслизистых кровоизлияний);

• колоноскопия (в 90 % случаев позволяет сделать осмотр на всем протяжении кишки, визуально оценив состояние ее слизистой оболочки);

• ректороманоскопия (определяет отек и гиперемию слизистой, наличие гноя, эрозий, кровоизлияний и слизи на стенках кишки, а в более тяжелых случаях — наличие гноя, эрозий или кровоизлияний).

Лечение колита (особенного острого) проводят в стационаре, так как важно исключить инфекционную природу заболевания. В случае обнаружения инфекции назначается антибактериальная или прогивопаразитарная терапия. Солевые же слабительные прописываются при токсических колитах.

Рекомендации при остром колите:

• в течение 1–2 дней воздержаться от пищи;

• через насколько дней разрешается прием пищи в соответствии с рекомендуемой диетой;

• проведение курса физиотерапии.

При обострении хронического гастрита назначаются антибиотики, а также спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Однако следует помнить, что длительный прием антибиотиков может привести к диарее.

Важное значение в лечении колита имеет диета, которая исключает ржаной хлеб и сдобу, жирное мясо и рыбу, копчености, жареные и вареные яйца, консервы, молоко и сметану, макароны, бобовые, жирные бульоны, сладкие фрукты, пряности, кофе, газировка. Т. е. диета должна быть щадящей, однако при этом содержать все необходимые вещества для нормальной работы организма.

Профилактика же колита является своевременное лечение острой формы заболевания и удлинение промежутков между обострениями при хроническом колите, для чего необходимо придерживаться диеты, проводить своевременную санацию полости рта и заниматься физической культурой.