А*. Болі в животі. 2 страница

А. Виключення підвищеного фізичного навантаження.

В. Строге дотримання дієти та режиму харчування.

С. *Планова лівобічна геміколектомія.

D. Планові курси консервативної терапії.

Е. Ургентне оперативне втручання при розвитку наступного ускладнення.

166. При перфоративній виразці шлунку у дитини 10 років необхідно зробити:

А. Резекція шлунку за Гофмейстер – Фінстерер.

В. Висікання виразки та ушивання дефекту.

С. Резекція шлунку за Більрот А.

D. Резекція шлунку за Більрот 2.

Е. *Ушивання виразки.

167. Хворий 15 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відмічається блювота, ейфоричен, неадекватно оцінює свій стан. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВД 159 мм водн.ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

А. Гостре затримання сечевиділення.

В. Гостра серцева недостатність.

С. Постгіпоксічна енцефалопатія.

D. Гостра дихальна недостатність.

Е. *Гостра ниркова недостатність прерентального генеза.

168. У хворого, страждаючого виразковою хворобою під час чергового загострення захворювання зник біль в надчеревній ділянці. У той же час хворий відмітив з”явлення рідкого чорного стулу. Як Ви вважаєте, зниження болю і з”явлення “мелени” при дуоденальній виразки характерно для

А. Пенетрації в підшлункову залозу.

В.* Кровотечі.

С. Малігнізації виразки.

D. Перфорації виразки.

Е. Пілородуоденального стенозу.

169. Найбільш характерною ознакою хвороби Шейлен-Геноха у хворого з абдомінальним синдромом є:

А. Болючий набряк суглобів.

В. Геморагічна висипка на шкірі.

С. Гематурія, альбумінурія.

D. Поява крововиливів після щіпання шкіри.

Е. *Комбінація перерахованих симптомів.

170. Дитина 15 років госпіталізована в клініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання з домішками червоної крові. АТ-100/60 мм рт.ст., Ht – 28%; Нb – 80г\л. Яке дослідження потрібно провести для діагностики причини кровотечі?

А. Бронхоскопію.

В. Колоноскопію.

С. Лапароскопію.

D. Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини.

Е. *Фіброгастродуоденоскопію.

171. Дитина 12 років госпіталізована до лікарні зі скаргами на погіршення самопочуття, різку слабкість, біль в епігастральній ділянці, блювання з домішками червоної крові. Зроблена фіброгастродуоденоскопія: слизова оболонка шлунка набрякла, гіперемована, судини ін'єковані, спостерігаються множинні крововиливи в слизову оболонку та підслизовий шар, в окремих ділянках крапкові ерозії, деякі до 0, 5 см, покриті нальотом фібрину. Яке захворювання є причиною кровотечі?

А. Геморагічний гастрит.

В. Синдром портальної гіпертензії.

С. Синдром Маллорі-Вейса.

D. *Виразкова хвороба шлунка.

Е. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

172. Дитина 11 років надійшла в клініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання типу " кавової гущі", періодично червоною кров'ю, приступи пароксизмального кашлю. Дитина страждає епілепсією. Зроблена фіброгастродуоденоскопія: у кардіальному та субкардіальному відділах шлунка виявлені подовжні тріщини слизової оболонки, які локалізуються між складками довжиною до 2 см і шириною 2 мм. Яке захворювання є причиною кровотечі?

А. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

В. Синдром портальної гіпертензії.

С. Синдром Маллорі-Вейса.

D. Геморагічний гастрит.

Е. Виразкова хвороба шлунка.

173. Дитина 12 років надійшла в клініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання типу " кавової гущі", а також з домішками червоної крові. Зроблена фіброгастродуоденоскопія: у цибулині дванадцятипалої кишки виявлена виразка, дно якої покрите щільно прикріпленим згустком крові. Яке лікування потрібно почати в даний момент?

А. Резекція шлунка та 12-палої кишки.

В. *Селективна проксимальна ваготомія.

С. Консервативне лікування

D. Операція Танера.

Е. Прошивання виразки, перев'язка судин шлунка.

174. Дитина 5 років госпіталізована в клініку зі скаргами на слабкість, нудоту, відсутність апетиту підвищення температури тіла, раптове рясне блювання кров'ю, що повторюється через короткі проміжки часу. АТ - 80/40 мм рт. ст. Наростає анемія. Зроблена фіброезофагогастроскопія. Виявлені варикозно розширені вени стравоходу з рясною кровотечею. Протягом 2-х діб проводився комплекс консервативних заходів, спрямований на зупинку кровотечі. Однак позитивний ефект не отриманий. Яке лікування може бути застосовано у дитини?

А. Резекція шлунка.

В. *Операція Танера.

С. Продовжувати консервативне лікування

D. Гастротомія з прошиванням розширених вен стравоходу.

Е. Селективна ваготомія.

175. У дитини 5-х років відзначаються періодичні кровотечі кольору перестиглої вишні під час нормального випорожнення. Під час огляду відхідника та промежини патології не виявлено. Яка найбільш імовірна причина даної кровотечі?

А. Геморой.

В. Виразковий ентероколіт.

С. Тріщина відхідникового каналу.

D. *Виразка дивертикула Меккеля.

Е. Поліп прямої кишки.

176. Хвора дитина 11 років надійшла до лікарні зі скаргами на різку біль в животі. При обстеженні болючість розповсюджується по всьому череві. Спостерігаються здуття, лихоманка, перитонеальні симптоми, мілкі крововиливи слизової оболонки порожнини рота, геморагічна екзантема на симетричних ділянках тіла. В крові помірний лейкоцитоз без значного зсува вліво. Про яке захворювання можна думати?

А. Дизентерія.

В. *Тромбоцитопенічна пурпура / хвороба Шенлейн-Геноха/.

С. Гострий гастроентерит.

D. Кір.

Е. Гемофілія.

177. Дитину 14 років годину тому впала на живіт. Стан дитини середньої тяжкості, вимушене положення в ліжку. Шкіряні покриви бліді. Пульс 132 за хвилину, при перкусії лівої реберної дуги визначається різка болючість. Симптоми Вейнерта, Куленкампфа позитивні. Сеча не змінена. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

А. Розрив печінки, внутрішньочеревинна кровотеча.

В. Розрив підшлункової залози.

С. *Розрив лівої нирки, заочеревинна гематома.

D. Розрив порожнистого органа, перитоніт

С. Розрив селезінки, внутрішньоочеревинна кровотеча

178. В клініку надійшла дитина 5 років зі скаргами на масивну кровотечу кров’ю кольору „перестиглої вишні” при нормальному стільці. Під час огляду відхідника та промежини патології не знайдено. В аналізі крові гемоглобін знижений до 100г/л. Перитоніальних знаків не визначається, у дитини болючисть у ділянці пупка. Найбільш вірогідний діагноз?

А. Геморой.

В. Виразковий ентероколіт

С.*Виразка дивертикула Меккеля

D. Поліп прямої кишки.

Е. Тріщина відхідника.

179. Дитина 3 років надійшла до клініки зі скаргами на біль у животі, виділення з прямої кишки темно - вишневої крові зі згустками. Кровотеча виникла раптово на тлі повного здоров'я. Дитина бліда, відзначається тахікардія, падіння рівня гемоглобіну. У прямій кишці патології не виявлено. При колоноскопії джерело кровотечі не виявлено. При радіоізотопному дослідженні РФП, введений у кров, накопичується у шлунку й окремо мається його депо, що відповідає тонкій кишці. Вкажіть захворювання, що викликало кровотечу у дитини:

А. Синдром Пейтса - Єгерса.

В.*Дивертикул Меккеля.

С. Ангіоматоз тонкої кишки.

D. Поліпи товстої кишки.

Е. Капіляротоксикоз.

180. Дитина 7 років надійшла до хірургічної клініки зі скаргами на біль в ділянці заднього проходу, що з'являється під час акта дефекації і зникає через кілька хвилин. Дитина побоюється майбутнього акта дефекації. На поверхні калового стовпчика маються прожилки крові і декілька крапель наприкінці дефекації. Яке захворювання є причиною кровотечі?

А. Дифузний поліпоз товстої кишки.

В. Неспецифічний виразковий коліт.

С. Тріщина заднього проходу.

D. Проктит.

Е. *Поліп прямої кишки.

181. Дитина 10 років поступила в клініку зі скаргами на виділення крові з анального отвору у виді прожилок, окремих крапель, періодично більш масивної кровотечі після акта дефекації, болю під час дефекації. Яке дослідження потрібно для діагностики причини кровотечі?

А. Огляд анальної області.

В. Пальцеве ректальне дослідження.

С.*Ректороманоскопія.

D. Фіброколоноскопія.

Е. Радіоізотопне дослідження.

182. Дитина 6 років звернулася до хірурга зі скаргами на кровотечу із прямої кишки. Помітні прожилки червоної крові з останньою порцією калу. Стан дівчинки задовільний. Яке дослідження для встановлення діагнозу треба виконати насамперед?

А. Ректальне пальцеве дослідження.

В. Рентгенографію черевної порожнини.

С. *Ректороманоскопію.

D. Ірігографію.

Е. Клінічне обстеження.

183. Регрес запального процесу при гострому апендициті:

А.* Неможливий.

В. Можливий у початковій стадії запалення.

С. Можливий при флегмонозному апендициті.

D. Можливий при гангренозному апендициті.

Е. Можливий навіть при перфоративному апендициті.

184. Найбільш характерно для туберкульозного мезоаденіту:

А. Поступовий початок колькоподібного болю в животі.

В. Пронос та субфебрильна температура.

С. Відсутність перитонеальних знаків та пальпація збільшених лімфатичних вузлів.

D. Симптом Штернберга та кальцифіковані мезентеріальні лімфатичні вузли на рентгенограмах.

Е.*Весь комплекс ознак, які перераховані.

185. У дитини під час операції виявлено гангренозний апендицит. Випіт прозорий, навколо відростка незначні фібринозні нашарування, інфільтрація тканин. Проведено апендектомію. Подальша тактика включає:

А. *Одномоментне введення антибіотиків.

В. Дренування черевної порожнини гумовим випускником.

С. Дренування черевної порожнини марлевим тампоном.

D. Промивання черевної порожнини.

Е. Тампонування за Мікулічем.

186. У дитини через 8 годин після апендектомії кініка внутрішньочеревної кровотечі. Дитині показане:

А. Серединна лапаротомія, ревізія черевної порожнини.

В.* Ревізія черевної порожнини через доступ в правій клубовій ділянці.

С. Спостереження, проведення консервативних заходів.

D. Лапароцентез.

Е. Лапароскопія.

187. У дитини 5 років приступоподібні болі в животі, блювання, затримка відходження газів. З моменту появи бо-лю минуло 12 годин. Рік тому дитина оперована з приводу гострого апендициту. Обстеження слід почати з:

А. *Оглядової рентгенографії.

В. Введення барієвої завісі через рот.

С. Гіпертонічної клізми.

D. Ректального дослідження.

Е. Пальпації живота під наркозом.

188. У дитини странгуляційна непрохідність кишок. Йому необхідно:

А. Проведення консервативних заходів.

В. Спостереження.

С. Введення барієвої завісі через рот, консервативні заходи протягом 3 - 6 годин.

D. Термінова операція.

Е.*Операція після передопераційної підготовки.

189.У дитини на 4-у добу після операції картина ранньої злукової непрохідності кишок. Йому необхідні:

А. Термінова операція.

В. Спостереження.

С. Введення барієвої завісі через рот, спостереження.

D*. Введення барієвої завісі через рот, проведення консервативних заходів.

Е. Операція в плановому порядку.

190. У дитини, яка була оперована з приводу периапендикулярного абсцесу з проведенням апендектомії та дренуван­ня гнійника, на 5-у добу з рани почав надходити вміст кишок. В цьому випадку є доцільним:

А. Консервативне лікування.

В. Розширення рани.

С.* Серединна лапаротомія, ревізія черевної порожнини.

D. Лапаротомія, накладання термінальної стоми.

Е. Лапаротомія, накладання обхідного анастомозу.

191. У дитини після апендектомії та дренування абсцесу сформувалася трубчаста нориця. Оперативне закриття її найбільш доцільно в терміні:

А. 3 місяці.

В. 6 місяців.

С. 1 рік.

D. 1 – 3 роки.

Е. *Індивідуальний підхід.

192. Ваше відношення до „супутньої” апендектомії?

А. Апендикс має бути видаленим за будь-яких обставин.

В.* Апендикс необхідно намагатися залишити.

С. Апендектомію слід провести інвагінаційним методом.

D. Апендектомію слід виконувати при атиповому розташуванні відростку.

Е. В залежності від віку хворого.

193. При флегмонозно зміненому дивертикулі Меккеля, якщо його основа є інфільтрованою, доцільно:

А. Виконати клиноподібну резекцію дивертикулу.

В. Резекцію дивертикулу під кутом 45�.

С.* Резекцію кишки з накладанням анастомозу „кінець в кінець”.

D. Резекцію кишки з накладанням анастомозу „бік в бік”.

Е. На розсуд хірурга.

194. При первинному перитоніті раціональним є провeдення:

А.* Діагностичної лапароскопії.

В. Лапаротомії.

С. Лапароцентезу.

D. Антибактерійної терапії.

Е. Динамічного спостереження.

195. Найважливішою ознакою апоплексії яєчника є:

А. Виникнення захворювання в середині менструального циклу.

В. Ознаки внутрішньої кровотечі.

С. Нависання передньої стінки та болючість при зміщенні матки, які виявляються під час ректального дослідження.

D. Нормальна температура тіла та відсутність змін у формулі крові.

Е.* Комплекс ознак, які перераховані.

196. Червоподібний відросток це:

А. Рудимент.

В.* Функціональний орган.

С. Вада розвитку.

D. Аномалія.

Е. Варіант розвитку.

197. Причина виникнення гострого апендициту:

А. Підвищення тиску в просвіті відростку.

В. Ангіоневротичні розлади.

С. Порушення імунологічного режиму організму.

D. Особливості харчового режиму.

Е.* Будь-що з перерахованого, або комбінація цих факторів.

198. У дитини клінічна картина гострого мезоаденіту. В цьому випадку необхідно:

А. Спостереження.

В. Оперативне втручання розрізом в правій клубовій ділянці.

С.* Лапароскопія.

D. Призначення антибактерійної терапії.

Е. Перевід хворого до терапевтичного відділення.

199. Основний шлях покращення результатів лікування хворих на гострий апендицит:

А. Підвищення рівня підготовки лікарів-хірургів.

В. Підвищення рівня знань суміжних фахівців.

С. Підвищення рівня знань лікарів швидкої та невідкладної медичної допомоги.

D. Удосконалення санітарно-просвітницької роботи.

Е. *Комплекс ознак, які перераховані.

200. Найбільш достовірними ознаками гострого апендициту в дітей є:

А. Локальний біль.

В. Напруження м’язів черевної стінки та блювання.

С *Напруження м’язів черевної стінки, локальний біль, позитивні симптоми подразнення очеревини.

D. Симптом Щоткіна та блювання.

Е. Розріджений стілець та блювання.

201. Найбільш важливими відмінними ознаками абдомінальної форми псевдотуберкульозу є:

А. Остуд, біль голови, м’язовий біль, біль у попереку, гіперемія шкіри та слизових.

В. Відносна брадикардія.

С. Збільшення печінки та селезінки.

D. Дегенеративний зсув лейкоцитарної формули.

Е. *Комплекс ознак, які перераховані.

202. При виявленні „холодного” апендикулярного інфільтрату операція має бути закінчена:

А. Розділенням інфільтрату, апендектомією.

В. Тампоном з марлі до інфільтрату.

С. Встановленням мікроірригатора.

D. Встановленням гумового випускника.

Е. *Зашиванням рани, антибіотикотерапією та фізіотерапією після операції.

203. Дитина оперована рік тому з приводу перитоніту. Скарги на біль у животі, блювання, затримку стільця. Обстеження слід розпочати з:

А. Ректального дослідження пальцем.

В. Ірригографії з повітрям.

С. *Оглядової рентгенографії черевної порожнини у вертикальному положенні.

D. Введення зонду в шлунок.

Е. Введення завісі барію через рот.

204. При ранній злуковій непрохідності кишок консервативну терапію проводять:

А. 3 – 6 годин.

В. 6 – 12 годин.

С. *12 – 24 години.

D. 48 – 72 години.

Е. Не проводять.

205. При пізній злуковій непрохідності кишок консервативні заходи слід проводити протягом:

А.* 3 – 6 годин.

В. 6 – 12 годин.

С. 12 – 24 години.

D. 24 – 48 години.

Е. 48 – 72 години.

206. У дитини після повторної операції з приводу апендикулярного перитоніту сформувалася повна кишкова нориця з пролабуванням задньої стінки кишки. Найбільш раціонально:

А. Ушивання кишки в рані.

В. Резекція ділянки кишки з норицею та накладання анастомозу.

С. Широка мобілізація кишки та зашивання дефекту.

D. Накладання обхідного анастомозу.

Е. *Індивідуальне вирішення.

207. Під час операції з приводу підозріння на гострий апендицит виявлено червоподібний відросток, якій не зміне-ний. В черевній порожнині дуоденальний вміст. Хірургу слід:

А. Провести ревізію тонкої кишки.

В. Розширити рану та виконати ревізію черевної порожнини.

С. *Перейти на серединну лапаротомію.

D. Перейти до параректального доступу.

Е. Виконати апендектомію та встановити страхувальний випускник.

208. У дитини під час операції з приводу флегмонозного апендициту випадково виявлено незмінений дивертикул Меккеля. Тактика хірурга:

А. Видалення дивертикулу Меккеля.

В. *Залишення дивертикулу.

С. Планове видалення дивертикулу через 2 – 3 місяці.

D. На розсуд хірурга.

Е. Встановлення страхувального випускника для спостереження.

209. У дитини під час операції з приводу апендикулярного перитоніту випадково виявлено незмінений дивертикул Меккеля. Тактика хірурга:

А. Видалення дивертикулу Меккеля.

В. *Залишення дивертикулу.

С. Виведення стоми на рівні дивертикулу.

D. Планове видалення дивертикулу через 3 місяці.

Е. Видалення дивертикулу в індивідуальні терміни.

210. У дитини 7 років в черевній порожнині палькується кістозний утвір. Обстеження доцільно розпочати з:

А. Пальпації черевної порожнини під наркозом.

В.* Ультразвукового дослідження

С. Оглядової рентгенографії органів черевної порожнини.

D. Лапароскопії.

Е. Внутрішньовенної урографії.

211. Найбільш достовірною ознакою перекруту кісти яєчника є:

А. Гострий початок, біль внизу живота з іррадіацією до промежини.

В. Неспокій, позови до сечовипускання.

С. Нормальна температура тіла, відсутність лейкоцитозу.

D. М’який живіт, відсутність перитонеальних знаків.

Е. *Округлий еластичний утвір, який виявляється при ректальному дослідженні.

212. У дитини під час операції виявлено перфоративний апендицит. Мається апендикулярний абсцес, стінки якого спадаються. Виконано апендектомію. Подальша тактика:

А. Одномоментне введення антибіотиків.

В. *Дренування гумовим випускником.

С. Дренування марлевим тампоном.

D. Промивання черевної порожнини.

Е. Тампонада за Мікулічем.

213. Найбільш вірогідні та постійні симптоми гострого апендициту у дітей старшого віку:

A. Блювання

B. Часте сечовипускання.

C. *Напруження м’язів черевної стінки та локальний біль

D. Симптом Блюмберга-Щоткіна

Е. Рідкий стілець та блювання

214. Дитина 12 років лікувалася консервативно з приводу апендикулярного інфільтрату. Стан при виписці задовільний. Яку тактику лікування слід обрати у дитини?

A. Одразу провести планове оперативне лікування.

B. Виписати додому, пропонувати операцію при виникненні болю в животі

C. Через 2-3 місяці

D. Через 1-2 роки

Е. *Виписати під спостереження хірурга поліклініки

215. Дитина 2 років надійшла до хірургічного стаціонару зі скаргами на болі у животі, підвищення температури, рідке випорожнення, блювоту, захворіла 6 годин тому. Дитина різко збуджена, на огляд реагує негативно. Який метод огляду черевної порожнини слід обрати у дитини?

A. В стані загального наркозу.

B. В стані медикаментозного сну

C. УЗД органів черевної порожнини

D.* Пальцьове дослідження прямої кишки

Е. Обзорна рентгенографія черевної порожнини.

216. Дитина віком 2 роки направлена на госпіталізацію з діагнозом – гострий апендицит. При огляді в приймальному відділенні достатніх даних за гострий апендицит немає. Якою буде тактика чергового хірурга:

A. Відпустити додому

B.* Госпіталізувати

C. Відпустити додому, активний виклик педіатра

D. Відпустити додому, запропонувати повторний огляд при появі болю в животі

Е. Відпустити додому під спостереження хірурга поліклініки

217. Оберіть вірну тактику при первинному перитоніті у новонародженого з ознаками перфорації кишечника на фоні виразкового ентероколіту?

A. *Термінова операція

B. Планова операція

C. Антибактеріальна терапія

D. Холод на живіт, спостереження

Е. Спостереження

218. Дитина 5 років захворіла 20 годин тому: з'явився неспокій, дитина почала хапатись за живіт, болі з епігастральної області перемістилися у праву клубову, двічі було блювання, а потім з'явились часті рідкі випорожнення. Температура тіла - 38, 7°С. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт малоактивний в диханні, пальпацію провести не вдається через виражений неспокій дитини. При пальцьовому ректальному дослідженні виявлено нависання передньої стінки прямої кишки. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Ентеровірусна інфекція.

В. Первинний перитоніт.

С. Гострий неспецифічний мезаденіт.

D. Гостра кишкова інфекція.

Е. *Гострий апендицит, перитоніт.

219. У дитини 6 років гостро виникли болі в животі, блювання, субфебрильна температура тіла, що супроводжуються частими позивами на дефекацію, рідкими випорожненнями зі слизом, дизуричними явищами. Яка з атипових локалізацій червоподібного паростка при його запаленні може давати подібну картину?

А. Ретроцекальна.

В. *Тазова.

С. Підпечінкова.

D. Центральна.

Е. Медіальна.

220. Дитина 2 років захворіла гостро 9 годин тому з'явилися болі в животі, а потім приєдналося блювання та часті рідкі випорожнення. Стан дитини середньої тяжкості. Млява. Температура тіла - 38°С. В загальному аналізі крові: Л-18х10⁹л. При пальпації живота підчас сну відмічено напруження м'язів передньої черевної стінки в правій боковій ділянці. При проведені глибокої пальпації в цій ділянці дитина прокинулась і почала плакати. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Кишкова інфекція.

В. Ниркова колька.

С. Гострий мезаденіт.

D.* Гострий апендицит.

Е. Гостра ентеровірусна інфекція.

221. У дитини 3 років відмічено масивну кровотечу, кров кольору " перестиглої вишні" при нормальному випорожненні. Під час огляду анального отвору та промежини - патології не знайдено. Живіт приступний пальпації. Який найбільш імовірний чинник даної кровотечі?

А. Виразка дивертикула Меккеля.

В. Поліп прямої кишки.

С. Тріщина анального каналу.

D. Геморой.

Е. *Виразковий ентероколіт.

222. Дівчинка 8 років госпіталізована у хірургічне відділення через 3 години від початку захворювання зі скаргами на біль у животі, температуру 38°С, блювоту. При дослідженні - біль при пальпації над всією поверхнею живота, напруга м'язів передньої черевної стінки, незначні слизові виділення з піхви, в аналізі крові - значний лейкоцитоз. Про яке захворювання можна думати?

А. Вульвовагініт.

В. Мезаденіт.

С. Дивертикуліт.

D. *Гострий апендицит.

Е. Первинний перитоніт.

223. У дитини 2 років біля 8 годин тому виникли різкі болі в животі. Було одноразове блювання, затримка випорожнень, субфебрильна температура. Дитина капризна, При огляді відмічено нечіткий дефанс м'язів живота, сумнівні симптоми запалення очеревини. В аналізі крові – помірний лейкоцитоз, аналіз сечі – без змін. Яка ваша найбільш ймовірна тактика.

А. Ректальне обстеження.

В. Огляд під час медикаментозного сну.

С. Знеболюючі, холод на живіт.

D. Термінова операція.

Е. *Після ректального обстеження – спостереження в динаміці.

224. Особливості перебігу гнійної інфекції в дітей визначає:

А. Велика кількість лімфоїдної тканини.

В. Генералізований характер реакцій.

С. Підвищена проникливість природніх бар'єрів.

D. Відносна незрілість органів та тканин.

Е. *Все, що перераховане.

225. Основні умови патогенетичної терапії при анаеробній інфекції

А. Лампасні розрізи.

В. *Висічення уражених тканин

С. Нейтралізація дії циркулюючих токсинів

D.. Корекція порушень гоместазу

Е. Все, що перераховане

226. Тривалість гігроскопічної дії марлевого тампону складає:

А.* 2-3 години.

В. 4-6 годин.

С. 7-8 годин.

D. 10-12 годин.

Е. Індивідуально

227. Основною перевагою вторин­них швів при наявності гнійної рани є:

А.Скорочення терміну загоєння рани.

В. Зниження небезпеки внутрішньолікарняної інфекції

С. Зменшення втрат із виділеннями із рани

D. Пкращення косметичних результатів

Е. *Все, що перераховане

228. Причиною збільшення кількості хворих із хірургічним сепсисом є:

А. Якісні зміни мікрофлори.

В. Резистентність мікрофлори до антибактеріальних препа­ратів.

С. Зростання хірургічної актив­ності.

D. Розповсюдженість внутріш-ньолікарняної інфекції.

Е. *Все, що перераховане

229.Показами для застосування глюкокортикоїдів є:

А. Септичний шок та токсико-алергічна реакція.

В. Септикопіємія.

С. Септицемія.

D. Пресепсис (початкова стадія сепсису).

Е. *Все, що перераховане.

230. У дитини відмічається почерво­ніння та припухлість навколо нігтьового

валіку. По краю ніг­тя визначається підшкірне скуп­чення гною. Діагноз:

А. Пароніхій.

В. Шкірний панарицій.

С. Флегмона..

D. Абсцесе.

Е. *Підшкірний панарицій.

231. При виборі антибіотика у ви­падках гнійного запалення слід враховувати:

А. Характер мікрофлори.

В. Чутливість мікрофлори.

С. Токсичність антибіотика.

D. Сумісність антибіотика та інших медикаментозних пре­паратів.

Е. *Все, що перераховане.

232. Дитина поступила з гострим ге­матогенним остеомієлитом ниж­ньої третини

стегнової кістки на 3-ю добу після початку захво­рювання. Стан важкий.

Виражена інтоксикація, діагностовано ме­тастатичну пневмонію. Дитині

необхідно:

А. Термінова остеоперфорація.

В. *Остеоперфорація після про­ведення передопераційної підготовки.

С. їнфузійна та антибакте­ріальна терапія, остеопер­форація в плановому по рядку

D. Розріз м'яких тканин після передопераційної підго­товки.

Е. Внутрішньокісткове ведення антибіотиків.

233. У дитини клініка гострого гема­тогенного остеомієліту нижньої третини

стегнової кістки. Хворіє на протязі 2-х діб. При пункції м'яких тканин гною не

отримано. Показаним є:

А. Розріз м'яких тканин.

В. *Шкірний розріз, остеопер­форація.

С. Розріз м'яких тканин, остеоперфорація.

D. Внутрішньовенне введення антибіотиків.

Е. Внутрішньом’язеве введення антибіотиків.

234. Основним збудником гнійно-запальних процесів є:

А. Стафілокок.

В. Стрептокок.

С. Кишечна паличка.

D. Протей.

Е. *Мікст-інфекція.

235. Особливостями ампутації при анаеробній інфекції є:

А. Ампутація вище зони ура ження, яка визначаєтьс візуально.

В. Операція без застосуванн кровозупинного джгута.

С. Відмова від вшивання кукси.

D. Розсічення фасціальних футлярів.

Е. *Все, що перераховано.

236. Головним механізмом дії гумового випускника є

А. Активна аспірація.

В. *Пасивний відтік.

С. Капілярні властивості.

D. Гігроскопічні властивості.

Е. Все, що перераховано.

237. Необхідною умовою для накладання вторинних швів є:

А. Повне очищення рани від некротичних тканин.

В. Відсутність виражених за­пальних змін країв рани.

С. Можливість співставлення країв рани без натягу.

D. Активне дренування після зашивання рани.

Е. *Все, що перераховано.

238. Термін " хірургічний сепсис" в дітей визначає:

А. Важке загальне інфекційне захворювання.