Рентгенологічне дослідження у вертикальному положенні

*досл. ШКТ з контрастом, іригографія?

Лікуванняяяяяя- ШВЛ, стаб. гемодинаміки, зведення органів, пластика діафрагми

13. У дитини травма прямої кишки та сфінктерного апарату. Болі по всьому животі. Виражені

перитонеальні ознаки. На оглядовій рентгенограмі виявлено вільний газ у черевній порожнині.

Який попередній діагноз можна поставити? Проникаюче пошкодження прямої кишки

Додаткові методи обстеження? пальцеве дослідження прямої кишки, УЗД, лапароцентез, лапаротомія, КТ

3. Методи лікування? Оперативне лікування, виводять рану на передню черевну стінку у вигляді протиприроднього відхідника, дренують черевну порожнину. Парентеральне харчування 3-6 днів, корекція життєво важливих функцій, інфузійна терапія, антибактеріальна терапія, переливання препаратів крові, протиспайкова та протизапальна терапія.

14. Дитині 10 років. Періодично відмічаються болі в животі, підйоми температури тіла до високих цифр, блювання. Хлопчик пониженої відживи, шкірні покриви бліді. Турбує спрага. При пальпації живота визначаються дещо побільшені права та ліва нирки. Сечовипускання вільне. Сеча мутна, з неприємним запахом.

Який попередній діагноз можна поставити?

Додаткові методи обстеження?

3. Методи лікування?

Відп.: двобічний гідронефроз з приєднанням пієлонефриту. Обстеж.: УЗД нирок, екскреторна орографія, ретроградна пієлографія, ізотопні (сканування, ізотопна реографія, динамічна нефросцинтіграфія), КТ, ангіографія. Лік.: Оперативне, спрямоване на максимальне збереження гідронефротичної нирки. Нефректомія -якщо товщина інтактної ниркової паренхіми менше 0, 3 см за умови збереженої ф-ції другої нирки.Органозберігаючі операції з приводу відновлення прохідності сечоводів залежно від причини обструкції.Найпошир.- резекція мисково-сечовідного сегмента і розширеної миски з накладанням косого пієлоуретероанастомозу; уретероліз під контролем проби Фолея.

15. У дитини віком 5 міс. на шиї зліва виявлено пухлину, яка повільно збільшується з віком. Пухлина здіймається над шкірою, шкіра над пухлиною не змінена, пухлина при пальпації не болюча, м’якої еластичної консистенції, не зв’язана з під’язиковою кісткою.

1). Який попередній діагноз можна поставити?

Доброякісна пухлина: фіброма

2). Додаткові методи обстеження?

- пальпація реґіонарних лімфатичних вузлів;

- загальний аналіз крові (значне↑ ШОЕ при злоякісних новоутвореннях, зміни лейкоцитарної формули при пухлинах крові);

- рентгеноскопія ОГК (для виявлення можливих метастазів);

- УЗД органів черевної порожнини (для виявлення можливих метастазів), УЗД новоутворення;