Клиника. 1. Острый гастрит: определение, этиопатогенез, клиника, лечение.

Лекция №13

Тема ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. РАК ЖЕЛУДКА.

План

1. Острый гастрит: определение, этиопатогенез, клиника, лечение.

2. Хронический гастрит: определение, этиопатогенез, классификация, клиника, лечение. профилактика

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: определение заболевания, этиология, патогенез, классификация, клиника неосложнённой ЯБ, диагностика, осложнения ЯБ, лечение, профилактика.

4. Рак желудка: определение, классификация, ранние симптомы, принципы лечения, роль фельдшера в профилактике рака желудка

Острый гастрит

Определение

Острый гастрит –это острое воспаление слизистой желудка, возникающее под. влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

Этиопатогенез

К экзогенным фактороам относятся:

ü химические (лекарства, алкоголь, кислоты и т.д.)

ü механические (грубая еда, инородные тела)

ü термические (горячая или холодная пища)

ü бактериальные, в т.ч. пищевая токсикоинфекция

ü алиментарные (переедание, особенно после голодания

ü аллергические

ü стресс

Эндогенные факторы:

ü инфекционные заболевания (грипп, пневмония)

ü желудочно-кишечные инфекции (дизентерия, тиф и т.д.)

ü аутоинтоксикация у больных с почечной и печёночной недостаточностью

ü обменные нарушения

Под действием этих факторов развиваются воспалительные изменения в слизистой желудка – от поверхностных до глубоких воспалительно-некротических. В зависимости от изменений слизистой различают такие формы гастрита:

· катаральный (простой)

· флегмонозный (гнойный)

· коррозивный (некротический)

Клиника

Катаральный гастрит чаще возникает при отравлениях, погрешностях в диете, токсическом воздействии медикаментов. Симптомы появляються бістро, через несколько часів после воздействия патологического агента. Пациент жалуется на боли в эптгастрии, тошноту, рвоту, неприятный вкус во рту, слабость, может повышаться температура тела. Кожне покровы бледные, язик обложен, живот умеренно болезненный в эпигастрии. Длительность заболевания при своевременном лечении 2-3 дня. Флегмонозный г астрит часто осложняет течение инфекций. Воспаление захватывает мышечный слой, может развиться перигастрит. Заболевание начинается остро с повышения температуры, озноба, болей в животе, тошнотой, рвотой, иногда с кровью и гноем.больной адинамичен, тахикардия, яэык обложен, сухой. Часто развиваются перфорации, перитонит, сепсис.

Коррозивный обычно связан с попаданием в желудок концентрированных щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Жалуються на боли во рту, за грудиной, в эпигастрии, рвоту с кровью, слизью.на губах, слизистой рта следы ожогов. Живот вздут, могут появляться симптомы раздражения брюшины, перфорация желудка.