Страхование временной нетрудоспособности

Проводится на основании закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Не касается случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Взносы 2, 9% от ФОТ до 568 000 руб/год, с превышения (в 2013г.) - 0%

Страховые случаи:

- утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (первые 3 дня оплачивает работодатель, последующие – ФСС),

- необходимость ухода за больным членом семьи,

- осуществление протезирования по медицинским показаниям,

- долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения (оплачивается весь период, но не более 24 дней),

- карантин.

Срок страхования: выплаты производятся, если заболевание или травма произошли в период работы или в течение 30 дней после прекращения работы.

Размер пособия зависит от страхового стажа:

Но не более максимального дневного заработка (2013 г)

по каждому месту работы.

При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 дней – как обычно, за последующие – 50% от заработка. При стационарном лечении - как обычно.

Если заболевание произошло после прекращения работы, то пособие составит 60% от заработка.

Основания для снижения пособия:

- заболевание или травма наступили вследствие опьянения (снижение на весь период),

- неявка на врачебный осмотр (снижение со дня неявки),

- нарушение режима, предписанного врачом (со дня факта нарушения).

Выплаты в этих случаях не более 1 МРОТ.

Основания для отказа в выплате пособия:

- наступление нетрудоспособности в результате причинения вреда своему здоровью, попытки самоубийства,

- наступление нетрудоспособности в результате совершения застрахованным умышленного преступления.

Пособие выплачивается в кассе работодателя на основании листка нетрудоспособности, или в ФСС (листок нетрудоспособности и справки о доходах).