Гастроэнтерология

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 12Следующая ⇒

№ 23

У женщины 45 лет наблюдается зуд кожи, острая боль в правом подреберье, тошнота, рвота желчью. Болеет 5 лет, ухудшение наступило 3 дня тому после физической нагрузки. t^o-38, 1^оС. Пульс 60/мин, единичные экстрасистолы. АД 120/75 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. Кожа шафранового цвета, следы расчесов. Повышенного питания. Живот увеличен, преимущественно в околопупочной области, пупок втянут. При перкуссии живота притупленный тимпанит различного оттенка. Печень перкуторно и пальпаторно на уровне реберной дуги по правой среднеключичной линии. Симптом Кера положительный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. В крови гемоглобин 145 г/л, лейкоциты 10 ^. 10⁹/л, билирубин общий 60 мкмоль/л, прямой 40, непрямой 20 мкмоль/л, аланинаминотрансфереза 0, 6 ммоль/л, общий белок 60 г/л, креатинин 0, 088 ммоль/л. При холецистографии желчный пузырь не контурируется.

1. Боль в правом подреберье вероятнеее всего обусловлена поражением у больной А. двенадцатиперстной кишки В. желчного пузыря С. кожи D. печени Е. почки 2. Такое сочетание симптомов характерно для первичного по-ражения органов А. кровообращения В. кроветворения С. мочевыделения D. пищеварения Е. эндокринных

3. О поражения сердца у боль-ной можно думать на основа-нии А. данных осмотра живота В. параметров АД С. параметров пульса D. размеров печени Е. цвета кожи 4. О поражении желчного пу-зыря можно думать на осно-вании А. измерения температуры тела В. исследования печени С. исследования симптома Кера D исследования симптома Щеткина-Блюмберга Е. осмотра живота

5. О наличиии синдрома жел-тухи могут свидетельствовать данные А. исследования кожи В. исследования симптома Кера С. определения размеров печени D. осмотра живота Е. перкуссии живота 6. Данные исследования живо-та характерны для наличия А. асцита В. кисты С. метеоризма D. ожирения Е. перитонита

7. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. гемолиза В. желтухи С. печеночной недостаточности D. портальной гипертензии Е. почечной недостаточности 8. При исследовании крови вы-явлено повышение А. активности аланинаминотрансферазы В. концентрации гемоглобина С. концентрации креатинина D. концентрации общего белка Е. числа лейкоцитов

9. При исследовании крови вы-явлено А. гиперазотемию В. гипербилирубинемию С. гиперкреатининемию D. гиперурикемию Е. гиперферментемию 10. Данные холецистографии свидетельствуют о А. застойном желчном пузыре В. отключении желчного пузыря С. перегибе желчного пузыря D. сморщенном желчном пузыре Е. ухудшении концентрационной функции желчного пузыря

11. Наиболее достоверный ди-агноз А. «маршевая» желтуха В. надпеченочная желтуха С. острая печеночная недостаточность D. печеночная желтуха Е. подпеченочная желтуха

№ 24

У мужчины 38 лет наблюдается общая слабость, тошнота, рвота цвета кофейной гущи с примесью алой крови, боль в груди, чувство тяжести в верхней половине живота, отеки на ногах, тремор конечностей. Болеет 6 лет, ухудшение настало 2 дня назад после употребления 400 мл самогона. Пульс 115/мин, ритмичный, мягкий. АД 105/70 мм рт. ст. Кожные покровы бледные, под ключицами — телеангиэктазии. Склеры иктеричные. Имеется гинекомастия. Мягкий систолический шум над всеми точками выслушивания сердца. Живот в положении лежа на спине распластанный, пупок випячен. В нижних отделах живота тупость при перкуссии, имеется флуктуация. Высота печеночной тупости по правой среднеключичной линии 15 см, по правой пригрудинной линии 15 см. Перкуторно определяется значительное уменьшение ширины пространства Траубе. В левом подреберье пальпируется языкообразная плотноэластическая подвижная и чувствительная селезенка. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Пастернацкого отрицательные.

1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного по-ражения органов А. дыхания В. кровообращения С. мочевыделения D. пищеварения Е. эндокринных	2. О поражении сердца можно думать на основании А. бледности кожи В. данных осмотра живота С. параметров АД D. параметров пульса Е. ширины пространства Траубе
3. О поражении печени можно думать на основании данных А. исследования пространства Траубе В. исследования симптома флуктуации С. о длительности заболевания D. определения высоты печеночной тупости Е. определения симптома Щеткина-Блюмберга	4. О поражении селезенки можно думать на основании данных А. анамнеза В. исследования пространства Траубе С. об отеках на ногах D. осмотра живота Е. пальпации печени
5. Об эндокринных расстройст-вах можно думать на основа-нии наличия А. бледности кожи В. гинекомастии С. иктеричности склер D. распластанного живота Е. сухих ломких волос	6. На наличие у больного син-дрома портальной гипертензии могут указывать данные о А. гематемезисе В. отрицательном симптоме Пастернацкого С. отрицательном симптоме Щеткина-Блюмберга D. параметрах АД Е. размерах пространства Траубе
7. О наличии у больного ане-мического синдрома свидетель-ствуют данные А. аускультации сердца В. измерения АД С. о наличии телеангиэктазий D. о наличии флуктуации Е. оценки цвета кожи	8. Данные исследования живо-та характерны для наличия А. асцита В. метеоризма С. ожирения D. опухоли Е. перитонита
9. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. кишечного кровотечения В. кишечной непроходимости С. " острого" живота D. портальной гипертензии Е. хронической сердечной недостаточности	10. Результаты каких инстру-ментальных исследований по-зволят верифицировать осно-вной синдром у больного? А. Обзорная рентгенография живота В. Рентгенография желудка С. Спленопортография D. Урография Е. Электрогастрография
11. Определение каких веществ в крови больного является на-иболее важиым для диагно-стики? А. Билирубина В. Железа С. Креатинина D. Мочевины Е. Натрия	12. Кровавая рвота у больного это — проявление А. кишечного кровотечения В. носового кровотечения С. пищеводного кровотечения D. поражения селезенки Е. сердечной недостаточности

№ 25

У мужчины 40 лет наблюдаются общая слабость, одышка, сердцебиение, похудение, снижение аппетита, изжога после еды, тошнота, периодически рвота остатками пищи, которую употреблял накануне. Болеет 10 лет, обострения заболевания наблюдались ежегодно весной. Кожа обычного цвета, тургор снижен. Пониженного питания. Пульс 76/мин, единичные экстрасистолы. АД 130/80 мм рт. ст. Температура тела 36, 7^оС. Тоны сердца ритмичны, достаточной звучности. Над легкими дыхание везикулярное. Живот овальный, увеличен в эпигастральной области. При пальпации там же определяется шум плеска, в правой подвздошной области определяется легкое урчание. Печень на 1, 5 см выступает из-под края реберной дуги по правой среднеключичной линии. Симптомы Кера и Менделя положительные, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного по-ражения органов А. дыхания В. кровообращения С. мочеиспускания D. пищеварения Е. эндокринных	2. О поражении сердца можно думать на основании А. данных аускультации сердца В. данных пальпации печени С. параметров пульса D. снижения питания Е. снижения тургора кожи
3. О поражении желчного пу-зыря можно думать на осно-вании данных А. исследования симптома Кера В. исследованиядо симптома Менделя С. исследования симптома Щеткина-Блюмберга D. определения шума плеска Е. перкуссии печени	4. О поражении желудка мож-но думать на основании А. данных о длительности болезни В. наличия шума плеска С. отрицательного симптома Щеткина-Блюмберга D. положительного симптома Кера Е. урчания в правой подвздошной области
5. О наличии у больного диспе-псического синдрома могут свидетельствовать данные А. аускультации В. осмотра С. оценки тургора кожи D. пальпации Е. расспроса	6. О наличии у больного обез-воживания могут указывать данные А. исследования тургора кожи В. о длительности болезни С. осмотра живота D. оценки упитанности Е. пальпации живота
7. Данные исследования жи-вота характерны для А. кишечной непроходимости В. непроходимости привратника желудка С. перфорации стенки желудка D. перфорации толстой кишки Е. печеночной недостаточности	8. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. диспепсического В. кишечной непроходимости С. недостаточности всасывания D. «острого» живота Е. портальной гипертензии
9. Результаты каких инстру-ментальных исследований помогут диагностировать у больного основной синдром? А. Обзорной рентгенографии живота В. Рентгенографии пищевода С. Рентгенографии желудка D. Спленопортографии Е. Фиброколоноскопии	10. Результаты каких лабора-торных исследований помогут диагностировать у больного основной синдром? А. Анализа кала на скрытую кровь В. Дуоденального зондирования С. Исследования рвотных масс D. Интрагастральной рН-метрии Е. Общего анализа крови
11. Изменение аппетита у боль-ного соответсвует симптому А. анорексия В. афагия С. булимия D. гипорексия Е. полифагия

№ 26

У женщины 65 лет наблюдаются жгучая боль за грудиной, иррадируирующая в межлопаточную область, общая слабость, слюнотечение, нарушение глотания пищи, рвота большим количеством неизмененной пищи. Болеет 5 лет, ухудшение наступило 2 недели тому после употребления острой пищи. Кожа бледная. Пульс 68/мин, ритмичный. АД 170/95 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см влево от левой срединноключичной линии. Акцент ІІ тона над аортой. Живот овальный, выпуклый в околопупочной области, пупок втянут. При перкуссии над животом притупленный тимпанит различного оттенка. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Симптомы Менделя, Ортнера отрицательные. Болезненности в точке Дежардена нет.

1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного поражения органов А. дыхания В. кроветворения С. мочевыделения D. пищеварения Е. эндокринных	2. О поражении сердечно- сосу-дистой системы у больной мо-жно думать на основании дан-ных А. измерения АД В. исследования пульса С. о длительности болезни D. о цвете кожи Е. пальпации живота
3. О поражении сердца у боль-ной можно думать на основа-нии данных А. аускультации В. исследования пульса С. о длительности болезни D. осмотра Е. оценки конфигурации живота	4. О наличии ожирения у боль-ной можно думать на основа-нии А. данных аускультации В. данных перкуссии живота С. определения величины АД D. отрицательного симптома Ортнера Е. оценки конфигурации живота
5. Против поражения подже-лудочной железы свидетель-ствуют данные А. анамнеза В. исследования симптома Менделя С. исследования симптома Ортнера D. исследования точки Дежардена Е. осмотра живота	6. О поражении пищевода мо-жно думать на основаниии данных А. анамнеза В. исследования симптома Менделя С. исследования точки Дежардена D. осмотра живота Е. пальпации живота
7. О наличии у больной дис-фагического синдрома могут свидетельствовать А. данные анамнеза болезни В. данные осмотра живота С. данные пальпации живота D. данные перкуссии живота Е. основные жалобы	8. На наличие у больной ги-пертензивного синдрома могут указывать А. данные исследования симптома Менделя В. данные исследования симптома Ортнера С. направление иррадиации боли D. параметры пульса Е. результаты аускультации
9. Данные исследования жи-вота характерны для наличия А. асцита В. метеоризма С. ожирения D. опухоли Е. перитонита	10. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. гиперспленизма В. дисфагии С. «острого» живота D. портальной гипертензии Е. хронической сердечной недостаточности
11. Результаты каких инстру-ментальных исследований помогут диагностировать у больной основной синдром? А. Рентгенографии грудной клетки В. Фиброколоноскопии С. Эзофагогастроскопии D. Электрокардиографии Е. Эхокардиографии	12. У больной имеет место А. аэрофагия В. булимия С. «желудочная» рвота D. «пищеводная» рвота Е. срыгивание

№ 27

У мужчины 66 лет наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясу, похудение, чувство тяжести в эпигастрии, рвота желудочным содержимым с примесью крови, опорожнение кишечника трижды за сутки, кал кашицеобразный, черный. Болеет 20 лет, ухудшение наступило сутки тому без явной причины. Пульс 100/мин, ритмичный, мягкий, малого наполнения. АД 110/75 мм рт. ст. Температура тела 37, 2^oC. Кожа бледная, влажная. Слизистые оболочки бледные, язык " лакированный", с трещинами. Тоны сердца ослаблены. Живот втянут, асимметричен за счет увеличения в левом подреберье, при пальпации мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии и в левом подреберье, где пальпируется бугристость и уплотнение, которое не связано с кожей. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного по-ражения органов А. дыхания В. кровообращения С. мочеотделения D. пищеварения Е. эндокринных	2. О поражении сердца у боль-ного можно думать на осно-вании А. бледности кожи В. данных анамнеза С. параметров АД D. параметров пульса Е. результатов осмотра живота
3. О поражении желудка у боль-ного можно думать на основа-нии данных А. исследования симптома Щеткина-Блюмберга В. о возрасте и поле С. о длительности болезни D. осмотра живота Е. пальпации живота	4. О поражении селезенки у больного можно думать на основании А. жалоб больного В. исследования симптома Щеткина-Блюмберга С. осмотра живота D. пальпации живота Е. параметров АД
5. О наличии у больного синд-рома желудочно-кишечного кро-вотечения могут свидетельство-вать данные А. анамнеза В. измерения АД С. исследования пульса D. осмотра живота Е. осмотра кожи и слизистых оболочек	6. О наличии у больного тахи-кардии свидетельствуют дан-ные А. анамнеза В. аускультации сердца С. исследования АД D. исследования пульса Е. осмотра кожи и слизистых оболочек
7. Данные исследования живота характерны для наличия А. асцита В. метеоризма С. опухоли желудка D. пупочной грыжи Е. стеноза привратника желукда	8. Совокупность симптомов у больного характерна для кро-вотечения А. геморроидального В. желудочно-кишечного С. из трещины ануса D. обусловленного портальной гипертензией Е. ректального
9. Какой лабораторный анализ сможет помочь диагностировать у больного основной синдром? А. Анализ кала на стеркобилин В. Бактериологическое исследование кала С. Биохимический анализ крови D. Дуоденальное зондирование Е. Реакция Грегерсена	10. Результаты каких инстру-ментальных исследований помогут верифицировать диагноз? А. Ирригоскопии В. Обзорной рентгенографии живота С. Ректороманоскопии D. Эзофагогастродуоденоскопии Е. Электрогастрографии
11. Изменения кала соответст-вуют термину А. амилорея В. ахолия С. креаторея D. мелена Е. стеаторея

№ 28

У мужчины 47 лет наблюдаются резкая общая слабость, сердцебиение, икота, резкая боль в животе, срыгивание рвотных масс с каловым запахом. Газы не отходят, стула нет. Болеет 3 дня. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Tемпература 38, 5^oC. Значительно развита подкожная жировая клетчатка. Пульс 130/мин, ритмичный, нитевидный. АД 90/60 мм рт. ст. Границы сердца не изменены, тоны достаточной звучности. Число диханий 23/мин. Дыхание везикулярное. Живот овальный, вздут, не принимает участия в акте дыхания. Пальпаторно определяются разлитая болезненность, резистентность мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Шумы кишечной перистальтики не выслушиваются. Симптом Пастернацкого справа слабо положительный.

1. Такое сочетание симпто-мов характерно для первично-го поражения органов А. дыхания В. кровообращения С. кроветворения D. мочевыделения Е. пищеварения	2. О поражении органов дыхания у больного можно думать на основании А. бледности кожи В. данных аускультации легких С. параметров пульса D. повышенной потливости Е. числа диханий
3. О поражении серджца у бо-льного можно думать на осно-вании А. бледности кожи В. данных аускультации сердца С. данных перкуссии сердца D. исследования пульса Е. повышенного питания	4. О поражении брюшины у больного можно думать на основании А. данных аускультации легких В. длительности болезни С. исследования симптома Щеткина-Блюмберга D. состояния подкожной жировой клетчатки Е. характера рвотных масс
5. О наличии у больного синд-рома кишечной непроходимо-сти могут свидетельствовать данные А. анамнеза В. измерения АД С. исследования пульса D. исследования симптома Пастернацкого Е исследование состояния подкожной жировой клетчатки	6. О наличии у больного инток-сикации могут свидетельство-вать данные А. аускультации легких В. аускультации сердца С. измерения температуры тела D. о длительности болезни Е. перкуссии сердца
7. Данные исследования живо-та характерны для наличия А. асцита В. гепатомегалии С. нефроптоза D. перитонита Е. спленомегалии	8. Совокупность симптомов у больного характерна для син-дрома А. гепатаргии В. гиперспленизма С. «острого» живота D. острой сердечной недостаточности Е. портальной гипертензии
9. Результаты каких инструме-нтальных исследований помо-гут диагностировать у боль-ного основной синдром? А. Обзорной рентгенографии живота В. Пункционной биопсии печени С. Холецистографии D. Урографии Е. Эзофагогастродуоденоскопии	10. Какой лабораторный анализ более всего необходим для оцен-ки состояния больного? А. Анализ кала на скрытую кровь В. Бактериологическое исследование рвотных масс С. Дуоденальное зондирование D. Общий анализ крови Е. Общий анализ мочи
11. Резистентность мышц брю-шной стенки у больного мо-жно трактовать как признак А. асцита В. метеоризма С. ожирения D. перитонита Е. развитого брюшного пресса

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.