Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нефрология
|
|
№ 29
У женщины 32 лет наблюдаются общая слабость, головные боли, отеки на лице, нижних конечностях, некоторая бледность кожи, периодическое увеличение размеров живота, выделение мочи до 450 мл за сутки. Болеет 14 лет, ухудшение наступило 2 недели тому назад после простуды. Пульс 80 / мин, ритмичный. АД 180/105 мм рт. ст. Температура тела 36, 8оС. Кожа над отеками теплая. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент ІІ тона над аортой. В нижних отделах живота тупость при перкуссии, имеется флуктуация. Печень пальпаторно и перкуторно на 3 см выступает из-под края реберной дуги по правой среднеключичной линии. Почки не пальпируются. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Пастернацкого отрицательные.
| 1. Такое сочетание симптомов характерно для первичного поражения органов А. дыхания В. кроветворення С. кровообращения D. мочевыделения Е. пищеварения | 2. О поражении сердца у больной можно думать на основании А. бледности кожи В. данных перкуссии С. наличия отеков на лице D. параметров пульса Е. теплой кожи над отеками |
| 3. О поражении печени у больной можно думать на основании А. данных о длительности заболевания В. данных пальпации живота С. исследования симптома Пастернацкого D. исследования симптома Щeткина-Блюмберга Е. появления ухудшения после простуды | 4. О поражении почек у боль-ной можно думать на основа-нии А. данных об отеках В. данных о температуре тела С. данных пальпации почек D. исследования симптома Пастернацкого Е. исследования симптома Щeткина-Блюмберга |
| 5. О наличии у больной нефро-тического синдрома могут свидетельствовать данные А. измерения АД В. измерения температуры С. исследования отеков D. исследования сердца Е. пальпации почек | 6. О наличии у больной гипер-тензивного синдрома могут свидетельствовать данные А. исследования отеков В. перкуссии живота С. перкуссии сердца D. о величине диуреза Е. о возрасте и поле |
| 7. Данные исследовання живо-та характерны для наличия А. асцита В. метеоризма С. ожирения D. опухоли Е. перитонита | 8. Совокупность симптомов у больной характерна для син-дрома А. диспепсического В. нефротического С. острой почечной недостаточности D. портальной гипертензии Е. хронической сердечной недостаточности |
| 9. Какие лабораторные анали-зы смогут помочь диагностиро-вать у больной ведущий син-дром? А. Дуоденальное зондирование В. Общий анализ кала С. Общий анализ крови D. Общий анализ мочи Е. Проба Нечипоренко | 10. Определение каких веществ в крови наиболее важно для диагностики у больной веду-щего синдрома? А. Белков В. Билирубина С. Глюкозы D. Креатинина Е. Ферментов |
| 11. Величину суточного диуре-за у больной можно трактовать как А. анурию В. никтурию С. нормурию D. олигурию Е. полиурию |
№ 30
У мужчины 28 лет периодически повышается температура тела до 38, 5-39, 1оС, появляются боли в поясничной области, которые отдают вниз, в промежность, супровождаются поллакиурией. Болеет в течение 12 лет. АД 180/100 мм рт. ст. Положительный симптом Пастернацкого. Рентгенологически деформация почечных лоханок. Скорость клубочковой фильтрации 56 мл/мин. В крови гемоглобин 114 г/л, мочевина 11, 7 ммоль/л, креатинин 0, 211 ммоль/л, диурез 3, 1 л/сутки. В моче белок 0, 99 г/сутки, эритроциты 0, 9 . 10 6/л, лейкоциты 15, 0 . 10 6/л, бактерии 250 . 10 6/л, относительная плотность 1, 011-1, 017.
| 1. Боли в поясничной области вероятнее всего обусловлены поражением у больного А. кожи В. мышц С. позвоночника D. почек Е. ребер | 2. Поллакиурия это — частота мочеиспускания за сутки А. 1-2 раза В. 3-4 раза С. 4-5 раз D. 6-7 раз Е. 8-9 раз |
| 3. Наличие у больного почеч-ной недостаточности не под-тверждают данные А. измерения артериального давления В. определения количества эритроцитов в моче С. определения содержания гемоглобина в крови D. определения содержания креатинина в крови Е. определения содержания мочевины в крови | 4. О наличии у больного по-чечной недостаточности сви-детельствуют данные А. анамнеза В. определения количества белка в моче С. определения содержания мочевины в крови D. проверки симптома Пастернацкого Е. рентгенологического исследования почек |
| 5. При исследованни крови виявлена А. гиперазотемия В. гиперкалиемия С. гипокреатининемия D. гипоурикемия Е. гипохолестеринемия | 6. У больного имеет место А. азотурия В. анурия С. лейкоцитурия D. олигурия Е. странгурия |
| 7. Данные исследования сви-детельствуют о наличии А. анурии В. нормурии С. олигурии D. полиурии Е. уробилинурии | 8. У больного наблюдается А. гиперстенурия В. гипостенурия С. глюкозурия D. цилиндрурия Е. эритроцитурия |
| 9. Какой симптом имеет место у больного? А. Бактериурия В. Ишурия С. Никтурия D. Салурия Е. Эритроцитурия | 10. На нарушение концентра-ционной способности почек у больного указывают данные определения в моче А. бактерий В. белка С. лейкоцитов D. относительной плотности Е. эритроцитов |
| 11. Наиболее вероятный диаг-ноз А. острая почечная недостаточность В. острый гломерулонефрит С. острый пиелонефрит D. хронический гломерулонефрит Е. хронический пиелонефрит |
№ 31
У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 25 %; глобулины 75 %; А/Г - коэффициент 0, 33; холестерин 9, 8 ммоль/л.
| 1. Лабораторные данные сви-детельствуют о наличии А. гиперальбуминемии В. гиперпротеинемии С. гипоглобулинемии D. гипохолестеринемии Е. диспротеинемии | 2. Данные клинико-лаборатор-ного исследовання позволяют утверждать о наличии у боль-ной А. анасарки В. гиперальбуминемии С. гиперпротеинемии D. гипоглобулинемии Е. гипохолестеринемии |
| 3. У больной выявлена A. анемия B. гиперальбуминемия C. гиперпротеинемия D. гиперхолестеринемия E. гипохолестеринемия | 4. Наиболее вероятный син-дром А. артериальной гипертензии В. мочевой С. нефротический D. портальной гипертензии Е. сердечной недостаточности |
| 5. Для уточнення синдрома наиболее целесообразно А. определить суточную протеинурию В. провести ультразвуковое исследование печени С. провести ультразвуковое исследование почек D. сделать пробу Нечипоренко Е. снять электрокардиограмму |
№ 32
Мужчину 26 лет беспокоят головная боль, ухудшение сна и зрения, общая слабость, тошнота, рвота принятой пищей, судороги в мышцах голеней. Болеет 12 лет. Бледность кожи с желтоватым оттенком, склеры белые. АД 210/120 мм рт. ст. Клубочковая фильтрация 14 мл/мин. В крови гемоглобин 80 г/л, мочевина 30, 8 ммоль/л, креатинин 0, 660 ммоль/л. В моче белок 2, 8 г/сутки; эритроциты 8, 2 . 10 6/л; лейкоциты 2, 0 . 106/л; относительная плотность 1, 008 - 1, 012; дневной диурез 850 мл, ночной диурез 1250 мл. Глазное дно: ретинопатия.
| 1. Клиническа картина забо-левания характерна для син-дрома А. нефротического В. острой уремии С. остронефритического D. почечной эклампсии Е. хронической уремии | 2. Вероятнее всего желтуха обусловлена А. гемолизом В. внепеченочным холестазом С. внутрипеченочным холестазом D. лекарственными препаратами Е. урохромами |
| 3. Генез артериальной гипер-тензии у больного наиболее вероятно А. реноваскулярный В. ренопаренхимный С. ренопривный D. центрогенный Е. эндокринный | 4. Результаты исследования мочи позволяют диагностиро-вать cимптом А. анурии В. гиперстенурии С. никтурии D. нормурии Е. олигурии |
| 5. Анемия у больного вероят-нее всего обусловлена А. гемолизом В. дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты С. дефицитом железа D. дефицитом эритропоэтинов Е. кровотечением | 6. При аускультации сердца ожидается А. акцент ІІ тона над аортой В. акцент ІІ тона над легочной артерией С. одинаковый ІІ тон над обеими сосудами D. ослабление ІІ тона над аортой Е. ослабление ІІ тона над легочной артерией |
|
|