Тема 35. Клиническая фармакология пероральных сахароснижающих лекарственных средств.

Цель: усвоить достаточный объем теоретических знаний и практических навыков для проведения эффективной и безопасной лекарственной терапии у конкретного больного, овладеть методологией выбора лекарственных средств и их комбинаций, предвидеть и проводить меры профилактики и коррекции осложнений фармакотерапии.

Студент должен знать:

1) основные клинические симптомы и факторы риска развития СД;

2) основные методы клинического и лабораторно-инструментального обследования больных;

3) сравнительную характеристику различных групп пероральных сахароснижающих лекарственных средств;

4) методы оценки и контроля эффективности и безопасности пероральной терапии СД у конкретного пациента;

5) меры профилактики осложнений медикаментозной терапии;

6) рекомендации по рациональному применению пероральных сахароснижающих препаратов.

Студент должен уметь:

1) выбирать оптимальные направления фармакотерапии у конкретного больного;

2) в конкретной клинической ситуации осуществлять выбор лекарственных препаратов в каждой фармакологической группе, основываясь на знаниях их фармакодинамики, фармакокинетики;

3) оценивать риск взаимодействия лекарственных средств;

4) определять ожидаемые и неожиданные побочные реакции при назначении ЛС, проводить меры профилактики и осложнений лекарственной терапии;

5) осуществлять, в случае необходимости, замену одного лекарственного препарата другим;

6) консультировать больных по вопросам рационального применения назначенных лекарственных препаратов.

Основные понятия темы:

Сахарный диабет 2-го типа - это нарушение углеводного обмена, вызванное преобладающей инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преобладающим дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

Секретагогы - пероральные сахароснижающие лекарственные средства, стимулирующие секрецию инсулина.

Сенситайзеры - пероральные сахароснижающие лекарственные средства, преимущественно повышают чувствительность периферических тканей к инсулину.

Рекомендуемая литература

● Клиническая фармакология: учебник / Кол.авторов: за ред.. О.Я. Бабака, А.Н. Биловола, И.С. Чекмана. – 2-е вид., перероб. та доп. – К.: ВСИ «Медицина», 2012. – 726 с.

● Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред.Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахин, В. И. Петрова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 976 с. (С.886-892; с.898-903)

● Бертрам Г. Катцунг.Базисная и клиническаяя фармакология: в 2 т. Том 2 / пер. с англ. - Второй изд., Перераб. и доп. - М.; СПб.: Издательство " БИНОМ", 2008. - 784 с. (С.206-236)

● Клиническая фармакология по Гудману и Гилман.В четырёх томах. Пер. с англ. - Москва. - Изд.дом " Практика". - 2006. - книга четвёртая. - с.1286-1316

● Компендиум - лекарственные препараты / Под ред.В. Н. Коваленко - М.: Морион, 2012. - 2320 с.

● Клиническая фармация (фармацевтическая опека): Учебник для студентов висших медицинских (фармацевтических) учебных заведений / Под ред.В. П. Черных, И. А. Зупанца. - Харьков: Золотые страницы, 2012. - 776 с.

Вопросы для теоретического обработки:

- Классификация пероральных сахароснижающих препаратов.

- Фармакологические производных сульфонилмочевины. Показания к применению. Осложнения терапии.

- Фармакодинамика бигуанидов. Показания к применению. Осложнения терапии.

- Фармакодинамика тиазолиндионив. Особенности клинического применения.

- Механизм действия и фармакологические эффекты препаратов, замедляют всасывание углеводов.

Задания для самостоятельной работы над темой:

Задание 1. Найти ответы на теоретические вопросы к занятию в учебниках и пособиях, приведенные в списке литературы к занятию.

Задание 2. Заполните таблицу

" Фармакокинетические параметры лекарственных средств, стимулирующих секрецию инсулина"