ВВЕДЕНИЕ. Первые исследования по использованию ультразвука для диагностики заболеваний плевры и легких были проведены в нашей стране еще в 60–70-е годы ХХ столетия

Первые исследования по использованию ультразвука для диагностики заболеваний плевры и легких были проведены в нашей стране еще в 60–70-е годы ХХ столетия. Доступность метода, удобство в использовании и мобильность в сочетании с высокой информативностью обусловили широкое использование ультразвукового метода в диагностике патологии различных органов. Вместе с тем, ультразвуковое сканирование при заболеваниях органов грудной клетки, особенно легких, до настоящего времени используется крайне ограниченно. Достаточно сдерживающим фактором на пути более широкого внедрения ультразвукового исследования (УЗИ) грудной клетки в клиническую практику является сложившееся мнение ряда специалистов о том, что ультразвуковой метод малоинформативен для диагностики заболеваний плевры, легких, средостения из-за рассеивания ультразвука воздушной легочной тканью. Кроме того, существенной преградой на пути распространения ультразвука является костный каркас грудной клетки, являющийся причиной появления многочисленных акустических теней, затрудняющих визуальную оценку исследуемого органа.

На протяжении целого столетия основным и, в принципе, единственным методом диагностики патологии органов грудной клетки был рентгенологический метод, в частности, обзорная рентгенография, рентгеноскопия и – несколько меньший отрезок времени – послойное исследование легких и средостения, включая компьютерную томографию. С появлением ультразвуковых аппаратов, работающих в режиме серой шкалы и реального времени, эхография стала альтернативным диагностическим методом исследования плевральных полостей и субплевральных зон легочной ткани. Рентгенологические методики исследования связаны с ионизирующим излучением и сопряжены с лучевой нагрузкой на пациентов и медицинский персонал, что весьма актуально при обследовании детей, подростков и лиц молодого возраста. Кроме того, указанные выше лучевые методики могут быть в ряде случаев недостаточно информативными, особенно при исследовании труднодоступных отделов грудной полости. Именно в этих случаях с целью получения дополнительной диагностической информации следует шире использовать УЗИ.

Многочисленными исследованиями доказано, что ультразвуковое сканирование способно давать значимую, а иногда и решающую информацию о состоянии мягких тканей грудной стенки, листков плевры, плевральной полости, субплевральных отделов легких, плевральных синусов, внутригрудных лимфатических узлов, органов средостения, диафрагмы и поэтому должно входить в основной арсенал методов визуализации, используемых при исследовании органов дыхания.

Целью данного учебного пособия является формирование правильного методического подхода к ультразвуковому исследованию легких и плевральных полостей, систематизация знаний по диагностике наиболее часто встречаемой патологии.