Порядок выполнения. - Получают у пациентки информированное согласие на выполнение очистительной клизмы.

- Получают у пациентки информированное согласие на выполнение очистительной клизмы.

- Надевают перчатки.

- Наливают в кружку Эсмарха (рис. 2-13) 1-1, 5 л воды при температуре 20 °С, открывают вентиль и сливают немного воды через наконечник, закрывают вентиль.

- Вешают кружку на стойку, смазывают наконечник вазелином.

- На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, укладывают беременную на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами.

- Объясняют необходимость удержания воды в кишечнике в течение нескольких минут.

Рис. 2-13. Кружка Эсмарха

- I и II пальцами левой руки раздвигают ягодицы, а правой рукой осторожно вводят наконечник в анальное отверстие, продвигая в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

- Открывают вентиль для поступления воды в кишечник; если вода не поступает в кишечник, поднимают кружку выше или меняют положение наконечника, проводят его глубже или слегка вытягивают.

- После введения воды в кишечник закрывают вентиль и осторожно извлекают наконечник.

- Женщина опорожняет кишечник, сидя на унитазе, в течение

30-40 мин.

- По окончании процедуры наконечник и кружку Эсмарха помещают в дезинфицирующий раствор на 1 ч.

- Снимают перчатки, моют руки.

Противопоказания к очистительной клизме у беременной:

- конец первого периода и второй период родов;

- рубец на матке;

- подозрение на предлежание плаценты;

- тяжелый гестоз;

- угроза преждевременных родов.

ГЛАВА 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО