Определение лучевой болезни и действия личного состава при лучевом облучении.

Лучевая болезнь в военно-полевых условиях может возникать в результате внешнего облучения или попадания (значительно реже) радиоактивных веществ (РВ) в организм (инкорпорация). Физическое и нервно-психическое перенапряжение и другие неблагоприятные факторы боевой обстановки снижают устойчивость организма к ионизирующей радиации, поэтому в военно-полевых условиях лучевая болезнь может возникать от меньших, чем обычно, доз облучения, протекать тяжелее и давать более высокую летальность. Весьма частые комбинации с другими видами поражений (ожог, механические повреждения), а также сочетание с местными радиационными повреждениями будут значительно отягощать течение лучевой болезни.

Первая медицинская и доврачебная помощь пораженным в зоне заражения очага ядерного взрыва состоит в надевании противогаза или ватно-марлевой повязки, защитной одежды, быстрейшем удалении из зоны заражения. Вне зоны заражения проводится механическое удаление РВ с обмундирования; при подозрении на попадание РВ внутрь — прополаскивание рта водой из фляги, вызывание рвоты раздражением корня языка. В случае внешнего облучения дают внутрь 1—2 таблетки этаперазина по 0, 004 г, при частой рвоте — 1 мл 0, 1% раствора атропина подкожно, при острой сердечно-сосудистой недостаточности — 1 мл 20% раствора кофеина или 2 мл 20% камфорного масла подкожно.

При оказании первой врачебной помощи на полковом медпункте выявляют (с помощью радиометра) зараженных РВ в дозах, превышающих предельно допустимые; им проводят частичную санобработку. При подозрении на инкорпорацию РВ пострадавшим дают адсорбенты внутрь (50 г сульфата бария или 25 г адсобара в 1/2—1 стакане воды) с последующим беззондовым промыванием желудка и приемом 4 таблеток пентацина по 0, 5 г. В случае внешнего облучения пораженным назначают этаперазин (в дозах, указанных выше), димедрол (0, 05 г), обильное питье; при повторной рвоте подкожно атропин (в указанных выше дозах), а при острой сердечно-сосудистой недостаточности подкожно кордиамин, кофеин, камфору (20% масляный раствор по 2 мл).

На этапе квалифицированной медпомощи (медико-санитарный батальон и отдельный медицинский отряд) при заражении РВ проводится полная санобработка. В случае инкорпорации РВ снова дают указанные выше адсорбенты, после чего или промывают желудок через зонд, или подкожно вводят апоморфин (0, 5 мл 1% раствора); внутрь дают пентацин (2 г). Пораженные, подвергшиеся внешнему облучению, получают димедрол (0, 05 г), настойку чилибухи (по 5—10 капель); при средней и тяжелой степени болезни, кроме того, получают тетрациклин (2 таблетки по 0, 1 г), при сердечно-сосудистой недостаточности — кордиамин, кофеин, камфору; при необходимости — коргликон (1 мл 0, 06% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно) или строфантин (0, 5 мл 0, 05% раствора), при частой рвоте внутривенно 5— 10 мл 10% раствора хлорида натрия. Нетранспортабельных пораженных временно задерживают для проведения мероприятий по схеме комплексного лечения лучевой болезни.

Больных лучевой болезнью легкой степени эвакуируют в госпиталь легкораненых, больных лучевой болезнью средней и тяжелой степени — в терапевтические госпитали, в которых осуществляется лечение в полном объеме.

В военно-полевых условиях при угрозе облучения, помимо применения коллективных средств защиты, заблаговременно принимают цистамин (6 таблеток по 0, 2 г), радиозащитное действие которого продолжается 3—4 часа, по истечении этого времени в случае облучения снова принимают такое же количество препарата.