Тестік сұрақтар мен есептер.

1. Ащы ішек µтімсіздігіне к‰мєнданғ анда барий арқ ылы Rо-дік зерттеу

қ олданама?

+ ия

- жоқ

2. Ащы ішекке қ арағ анда тоқ ішек µтімсіздігі кезінде Клойбер

тостағ аншасының кµрінісі қ андай:

+ кең, биік емес

- биік, кең емес

3. Обтурациялық ішек µтімсіздігі кезінде ауырсыну т‰рі:

- бір қ алыпты

+ толғ ақ тєрізді

4. Ішек µтімсіздігі кезінде операция жасағ анда міндетті т‰рде істеу керек:

- ішек µткізгіштігін қ алпына келтіру

- ішек шажырқ ай т‰біне новокаиндық блокада жасау

- ішектің µлі-тірісін анық тау

+ барлығ ы д±рыс

5. Ішектің µтімсіздігі болғ анда қ анды нєжіс болу тєн:

- паралитикалық

- спастикалық

+ инвагинациялық

- странгуляциялық

6. Науқ астың іші µтіп, ±стамалы, толғ ақ тєрізді ауруы байқ алды. Қ арағ анда

іші кепкен, ассиметриясы бар. Пальпация кезінде оң жақ мық ын аймағ ында

сопақ ша тєрізді ісік сезіліп, жең іл қ озғ алатынын байқ ауғ а бола. Ең бірінші

нені ойлау керек:

- аппендикулярлы инфильтрат

- тоқ ішектің ө рлеме бµлігінің ісігі

- соқ ыр ішек ісігі

+ аш ішек - тоқ ішек инвагинациясы

- копростаз

7. A. mesent. sup. тромбозында жєне ішектің некрозы жоқ кезіндегі

тиімді операция т‰рі:

- ашы ішектің сегментарлы резекциясы

- ащы ішектің субтотальды резекциясы

- шажырқ айдың блокадасы

- айналмалы анастомоз

+ тромбэктомия

8. Некрозсыз, жабысқ ақ ішектік µтімсіздігі кезінде операция тү рі:

+ жабысқ ақ тарды кесіп ажырату

+ новокаинды шажырқ айғ а енгізу

- жабысулармен бірге ішек бµліктеріне резекция жасау

- илеостомия

- лапаростомия

9. Обтурациялы ішек µтімсіздігінің себебі:

- перитонит, мезентериальды қ ан айналымының б±зылуы

+ тоқ ішек ісігі, µтте тастардың болуы, инвагинация

- т‰йін т‰зілу, қ ±рсақ қ уысындағ ы жабысу

- ішек қ уысындағ ы м‰шелердің зақ ымдалуы

10. 36 жастағ ы науқ асқ а перфоративті жараның перитонитіне операция

жасалғ аннан кейін 5 к‰ні іші ±стамалы ауырсынып, лоқ сып, қ ±су пайда

болды. Жағ дайы науқ астың орташа, PS-100, тілі қ ±рғ ақ, іші кепкен,

ж±мсақ, аздап ішек перистальтикасы байқ алады. Ro-граммада кµптеген

Клойбер тостағ андары кµрінеді. Науқ астың ауру белгілері:

- бауырасты ірің ді қ уысы

- кµк ет асты ірің ді қ уысы

- жедел панкреатит

- перитонит

+ жедел жабысқ ақ ішек µтімсіздігі

11. Науқ ас 52 жаста, ‰ш ай бойы іші ауырсынып, кеуіп, қ орылдап, нєжісі

т±рақ сыз болды. Бір к‰ннен кейін іш ауруы толғ ақ тєрізді болып,

қ айталамалы µтпен қ ±сып, желдің шығ уы тоқ тады. PS-94, іші кепкен жєне

ж±мсақ. Оң жақ мық ын аймақ та ісік тєрізді т‰зілім бар. Перистальтикасы

к‰шейген, " судың шуы" естіледі. Перитонит симптомы байқ алмайды.

Ro-граммада кµптеген горизонтальды с±йық тық дең гейімен жиналғ ан газ

кµрінеді. Консервтивті ем нєтиже бермегенен кейін, операция жасалып,

соқ ыр ішек ісігі табылды, метастаздар жоқ, ісік алынады.

Науқ ас ү шін тиымды операция т‰рі:

- оң жақ тық гемиколэктомия, илео, -трансверзоанастомоз

- илеостомия

+ оң жақ тық гемиколэктомия, илеостомия ішек интбуациясы

- тоқ ішектің оң бµлігінің резекциясы

- ешқ андай операция қ ажет емес

12. Кенеттен странгуляциялы ішек µтімсіздігін тудырады:

- қ ысқ а шажырқ ай

- іш қ уысы қ ысымы кенеттен жоғ арлауы

- іш қ уысының жабысуы

+ ±зақ ашығ удан кейін тағ амды кµп кµлемде ішу

- жедел ішек инфекциясы

13. Жоғ арғ ы ащы ішек µтімсіздігіне тєн:

- іштің анық емес ауырсынуы

- Скляров симптомы

+ кµп ретті қ ±су

- Цеге-Мантейфель симптомы

- аускультация кезінде ішек шуының болмауы

14. Жедел ішек ө тімсіздігі кезінде кµгерген, перистальтикасыз, тонусы

ә лсіз ішектің тірі-µлілігін анық тау ‰шін қ олданылатын шара:

+ ыстық физиологиялық ерітіндіге малынғ ан салфетканы ішекке бес минут басып тұ ру.

+ ащы ішек шажырқ айына 50-60 мл 0, 25% новокаин ерітіндісін енгізу.

- ішектің сірлі жамылғ ысына ас т±з кристалдарын салу

- барлығ ы д±рыс

- барлығ ы д±рыс емес

15. Ішек инвагинациясы ауруымен науқ асты операцияғ а алады. Операция

кезінде илеоцекальды бұ рышта ащы-тоқ ішектік инвагинат жә не қ ±рсақ

қ уысында оң жақ б‰йір каналында сірлі с±йық тық бар. Мық ын ішек ісінген,

қ ызарғ ан, фибринмен жабысқ ан. Инвагинат тығ ыз, қ абынудың белгілері

айқ ын. Соқ ыр ішек қ абырғ асы жарақ аттанғ ан. Сіздің тактикаң ыз:

- дезинвагинация

+ инвагинат пен бірге оң жақ тық гемиколэктомия

- инвагинация жерге тампон қ алдыру

- диагностикалық лапаротомия

- айналып µтетін анастомоз салу

16. 67 жастағ ы науқ асқ а µт қ абында тас болуы себепті операция –

холецистэктомия жасалғ аннан кейін, екінші к‰ні науқ астың ішінің кебуі,

нєжіс пен, жел шық пайды, іштің жалпылама ауруына шағ ымданды. Ішті

қ арағ анда бірдей кепкен, ж±мсақ, барлық жерінің ауруы, операциядан

кейінгі аймақ тың ауруы к‰штірек байқ алды. Перкуторлы қ арағ анда

тимпанит, ішектің перистальтикасы єлсіз естіледі. Rо-суретте ішектің

кепкені байқ алады. Сіздің диагнозың ыз? Емдеу тєсілің із?

- ерте жабысқ ақ ішек µтімсіздігі

- ащы ішектің айналып кетуі

+ операциядан кейінгі ішектің парезі (салдануы)

- ш±ғ ыл т‰рде операциялық ем

+ комплекстік консервативті ем