Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
От(система знаний)– 2 Внесердечные осложнения инфекционного эндокардита
| Синдром | Проявление | Примечание |
| Воспалительные изменения и септициемия | Лихорадка | |
| Озноб | ||
| Острофазовые показатели | -лейкоцитоз -ускорение СОЭ -СРБ -диспротеинемия -гиперфибриногенемия | |
| Пятна Лукина-Либмана | Петехии с белым центром на переходной складке конъюнктивы нижнего века | |
| Интоксикационный синдром | Общая слабость | |
| Миалгии, артралгии | ||
| Головные боли | ||
| Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» | ||
| Иммунопатологические реакции | Гломерулонефрит | |
| Полиартрит | ||
| Пятна Рота | Кровоизлияния в сетчатку глаза с белым центром | |
| Узелки Ослера | - Болезненные очаги уплотнения в коже и подкожной клетчатке красного цвета - Воспалительные инфильтраты, обусловленные поражением мелких сосудов | |
| Тромбоэмболичес кие поражения | Инфаркты различных органов: - легких - головного мозга - почек - селезенки | Частота возникновения 12-40% При поражении правых отделов сердца При поражении левых отделов сердца |
| Пятна Дженуэя | Красные пятна или болезненные экхимозы на подошвах и стопах |
ОТ (система знаний) – 3 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (КРИТЕРИИ ДЬЮКА)
| Большие критерии | Малые критерии | |
| I. Положительные результаты посева крови: | II. Эхокардиографические признаки поражения эндокарда | 1. Наличие заболевания сердца, предрасполагающего к развитию инфекционного эндокардита, или внутривенное введение наркотиков 2. Лихорадка выше 38°С 3. Сосудистые осложнения (эмболии крупных артерий, септический инфаркт легкого, микотические аневризмы, внутричерепное кровоизлияние, кровоизлияния в конъюнктиву) 4. Иммунные проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор) 5. Микробиологические данные (положительные результаты посева крови, не соответствующие основному критерию, или серологические признаки активной инфекции микроорганизмом, способным вызвать инфекционный эндокардит) 6. Эхокардиографические данные (соответствующие диагнозу инфекционного эндокардита, но не отвечающие основному критерию) 7. Анемия (снижение гемоглобина менее 120 г/л) |
| 1. Наличие в двух отдельных пробах крови одного из типичных возбудителей инфекционного эндокардита: • S. viridans • S. bovis • Группы HACEK • S. aureus • Энтерококки 2. Стойкая бактериемия (независимо от выявленного возбудителя), определяемая: • или в 2 и более пробах крови, взятых с интервалом 12 ч, • или в 3 и более пробах крови, взятых с интервалом не менее 1 ч между первой и последней пробами | 1. ЭхоКГ-изменения, характерные для инфекционного эндокардита: • подвижные вегетации • абсцесс фиброзного кольца • новое повреждение искусственного клапана 2. Развитие недостаточности клапана (по данным ЭхоКГ) |
Данная страница нарушает авторские права?