Рсақішілік герпестік инфекция

Қ арапайым герпес вирусымен жер шарында 90% астам адам инфицирленген, оның ішінде 20% клиникалық кө ріністермен ө теді. Кө п жағ дайда (80%) генитальды жә не неонатальды герпес қ оздырғ ышы - 2 типті қ арапайым герпес вирусы, тек 20% ғ ана – 1типті қ арапайымгерпес вирусы.

Герпес ең кең тарағ ан, организмде латентті тү рде болатын, жү кті ә йелдерде симптомсыз ө тетін адамның созылмалы вирусты инфекциясына жатады.

1 жә не 2типті қ арапайым герпес вирусы Alphaherpesviridae туыстастығ ына жатады. Вирустың екі типі де ұ рық пен нә рестеде ақ аулық тардың тү зілуіне ә келуі мү мкін.

Жаң а туылғ ан балада герпес вирусының дамыуна қ ауіп фактор анасында босану алдында (соң ғ ы 1 ай аралығ ында) пайда болғ ан генитальды герпес.

1 типті қ арапайым герпес вирусы бетте қ ызбалық кө піршіктердің пацһ йда болуын, ал 2 типті қ арапайым герпес вирусы кө бінесе жыныс жолдарын зақ ымдайды.

Неонатальды герпестің даму қ ауіпі жү ктілік кезінде біріншілік инфицирленгенде ө те жоғ ары жә не 75% қ ұ райды. Генитальды герпес рецидив берген кезде неонатальды инфекция қ ауіпі айтарлық тай тө менірек. Герпестік инфекциясы бар ә йел жү ктілік ағ ымында асқ ынулар мен плаценталық жетіспеушілік дамуының қ ауіп-қ атер тобына жатқ ызылады. Жү ктіліктің ауыр ағ ымына ұ рық гипоксиясы, қ ұ рсақ ішілік дамудың артта қ алуы мен баланың шала туылуы жатады.

Жаң а туғ ан бала герпес инфекциясын қ урсақ ішінде, босану кезінде жә не туылғ аннан кейін жұ қ тыруы мү мкін. Кө бінесе жұ қ тыру босану кезінде (75-80% жағ дайда)жү зеге асады: нә тижесінде жаң а туылғ андарда постнатальды жә не неонатальды ауыр аурулар дамиды. Герпес вирусына антиденелері бар жаң а туылғ ан балалар пайызы анасында антиденелер бар болуына байланысты 40 пен 90% арасында ауытқ иды.

Балалар арасында шамалы пайызда туғ аннан кейін бірден тері немесе кө з зақ ымданулары анық талады.

Қ ұ рсақ ішілік герпес инфекциясының келесідей клиникалық тү рлерін ажыратады:

- генерализацияланғ ан (ем жү ргізілмеген жағ дайда ө лім кө рсеткіші 90%), ө з алдында висцеральды жә не дессеминирленген деп бө лінеді.

Висцеральды тү рде басым орталық жү йке жү йесінің серозды менингит, энцефалит, бауыр (герпестік гепатит) жә не ө кпе (интерстициальды пневмония) зақ ымдануымен жү ретін созылмалы диффузды энцефалит тү ріндегі бұ зылыстары бйқ алады.

Диссеминирленген тү рде қ ызба, ішкі ағ залардың зақ ымдануы болады. Бауыр, ми, буйрек ү сті бездері зақ ымданады.Герпес инфекциясының осы тү рі бар жаң а туылғ ан нә рестелердің 65-70% энцефалит бар болады.

Диагностики при отсутствии герпетических высыпаний затруднена. Сыпь может быть петехиальной, едва заметной, нарастает анемия, дыхательная и печеночная недостаточность.

- локализованная – поражение кожи и слизистых в виде пузырьковых высыпаний и имеет фиксированный характер (летальность без лечения - 18%), при этом неврологическая симптоматика может нарастать к 2-3 месячному возрасту. Способность вируса герпеса сохраняться в латентной форме и преимущественно в невральных ганглиях определяет его существенную роль в поражении ЦНС. ВПГ обладает тропностью к клеточным элементам (эритроциты, лимфоциты, моноциты).