Anamnesis gynecolgica

Паспортная часть.

Ф.И.О. –...

Возраст – лет

Национальность – русская

Дата поступления – 05.05.2008г.

Профессия – пенсионерка

Семейное положение – за мужем

Жалобы.

На момент поступления предъявляла жалобы на: дискомфорт в области наружных половых органов.

На момент курации: дискомфорт в области наружных половых органов.

Anamnesis morbi

Опущение стенки влагалища впервые выявлено 12-13 лет назад во время очередного гинекологического осмотра в поликлинике, которое постоянно прогрессировало. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. И только 12 апреля 2008 года после гинекологического осмотра, больная получила из поликлиники по месту жительства направление на плановое хирургическое лечение в гинекологическое отделение ОКБ№1.

По данным УЗИ (от 09.04.2008г.) Матка 51*26*41, пр/я – 23*12мм., лев/я - 24*11мм., структура обоих соответствует возрастным изменениям.

Anamnesis gynecolgica

МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

Месячные начались в 17 лет. Болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его регулярность. Месячные были обильные, безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, родами не отмечала. В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но ходили циклично. Постменопауза с 53 лет, стойкая.

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ:

Половую жизнь начала после вступления в брак в 1962году. Взаимоотношения с мужем и его родителями нормальные. Семейной жизнью удовлетворена. От беременности предохранялись с помощью презерватива.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ:

Имела четыре беременности:

Первая- в 1963году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами.

Вторая- в 1965году- закончилась абортом.

Третья- в 1967 году-. протекала без осложнений и закончилась поздними родами.

Четвертая- в 1969 году- закончилась абортом

Родов было двое. Первые роды протекали с разрывом промежности Ребенок весом 3700. Послеродовой период протекал без осложнений. Вторые роды протекали с кровотечением. Ребенок весом 4200. В после- родовом периоде был мастит левой груди. Оба ребенка рождались в головном придлежании.

Выкидышей не было.

Две беременности прерывались посредством аборта (в 1965 и 1969г.) без осложнений.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ:

Гинекологические заболевания больная отрицает.

СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ:

Мастит левой груди в 1967г. простудные заболевания, грипп.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

Без особенностей

Лекарственная непереносимость к адреналину.

ТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ:

Переливания крови и его заменителей не осуществлялось.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ:

Мать страдает опущением стенок влагалища с 1986 года.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ:

Отрицает.