Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Подготовка и смена постельного белья тяжелобольному поперечным способом
(выполняется двумя медицинскими сестрами)
Условие: смена постельного белья пациенту, которого нельзя поместить на бок.
Подготовка и окончание процедуры не изменяются.
Этапы
| Обоснование
| Выполнение процедуры
| 1. Чистую простыню скатать, как бинт, в поперечном направлении.
| Подготовка к эффективному проведению процедуры.
| 2. Встать с обеих сторон от пациента. Опустить изголовье кровати.
| Обеспечение безопасной больничной среды.
| 3. Одна медицинская сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку, аккуратно опускает голову.
| Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медицинской сестры.
| 4. Одна медицинская сестра слегка приподнимает голову и плечи пациента, удерживая, другая медицинская сестра — скатывает грязную простыню до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню.
| Обеспечение гигиенического комфорта. Профилактика пролежней.
|
Этапы
| Обоснование
| Выполнение m
| оцедуры
| Примечание. Во время удерживания в постели по возможности, проводить профилактические мероприятия. При необходимости применить одноразовые подкладки.
|
| 5. На чистую простыню положить подушку в чистой наволочке и опустить на нее плечи и голову пациента.
| Обеспечение физического комфорта.
| б. Одна медицинская сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги, другая медицинская сестра одновременно, также последовательно, сдвигая грязную простыню к ногам пациента, расправляет чистую простыню. Примечание. Во время проведения обратить внимание на состояние кожи и общее состояние и еще раз расспросить о самочувствии.
| Обеспечение безопасности среды и правильной биомеханики тела. Профилактика пролежней.
| 7. Сложить грязное постельное белье в мешок для грязного белья.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 8. Убедиться, что пациент лежит в необходимом в настоящее время положении, положить под голову и плечи подушку (подушки) и (или) поднять изголовье кровати.
|
| 9. Заправить края простыни под матрац со всех сторон.
| Обеспечение комфорта.
| 10. Снять с пациента одеяло, с одеяла — пододеяльник, укрыв пациента пододеяльником.
| Исключение дискомфорта, связанного с тем, что пациент лежит обнаженный.
| 11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента, извлечь грязный пододеяльник.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 12. Подвернуть одеяло в пододеяльнике под матрац с трех сторон.
| Обеспечивается фиксация одеяла.
| 13. Сделать складку на одеяле для пальцев ног.
| Исключение давления на пальцы ног. Соблюдение личной гигиены.
| 14. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
| Обеспечение комфорта.
| 15. Предложить пациенту после укладывания в постель перерыв для отдыха.
| Обеспечение комфорта.
|
412
413
Смена нательного белья и одежды тяжелобольному
Цель: поддержание чистоты нательного и постельного белья, одежды, профилактика опрелостей, пролежней.
Оснащение: комплект чистого нательного белья и одежды, простыня, непромокаемый мешок для использованного белья, медицинские перчатки, средства для дезинфекции рук, ветошь, емкости для дезинфекции перчаток, ветоши.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и ее цели, получить согласие на процедуру.
| Обеспечение права пациента на информацию.
| 2. Обеспечить конфиденциальность*
| Обеспечить условия для проведения процедуры.
| 3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 4. Надеть перчатки.
|
| Выполнение процедуры
| 1. Оценить состояние пациента, окружающую обстановку, опустить поручни кровати.
|
| 2. Помочь пациенту сесть на край кровати.
|
| 3. Если повреждена одна рука — надо снять рубашку сголовы, затем с другой руки снять рукав и в последнюю очередь снять рубашку с поврежденной руки. Примечание.При внутривенной инфу-зии флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
| Не допускается усиление боли, смещение повязок, иглы, катетера и т.п.
| 4. Укрыть пациента простыней.
| Исключается дискомфорт.
| 5. Помочь надеть чистую рубашку: сначала на поврежденную конечность.
| Не допускается усиление боли и т. п.
| 6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять брюки, нижнее белье.
|
| 7. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки, брюки сначала на поврежденную ногу.
|
|
Этапы
| Обоснование
| V Окончание процедуры
| " 1.Поместить использованное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| " 2- Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного протирания.
|
| 3. Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую емкость.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности.
| 5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом.
| Обеспечение постельного режима.
| 6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации.
| Соблюдение требований к преемственности в работе
|
|