Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дата оценки риска развития пролежней Подпись_____
|
|
Примечание. При наличии риска развития пролежней любой степени необходимо начинать профилактические мероприятия с элементами обучения самого пациента(ки), а также его (ее) родственников.
422
Профилактика пролежней
Цель: предупреждение образования пролежней.
Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов в организме, нарушение функций выделительной системы.
Оснащение: стерильные: лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10% раствор камфорного спирта или 40% раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ват-но-марлевые кольца.
Обязательное условие: целостность кожных покровов.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовку к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
| 3. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом перемещении, изменении состояния. Примечание. При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия. | Визуальное определение нарушения целостности кожных покровов. Снижается риск возникновения пролежней. |
| 4. Устранять неровности, устранять складки на постельном и нательном белье. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
| 5. Стряхивать крошки с простыни после кормления. | |
| 6, Вымыть и осушить руки. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. Примечание.График перемещения обеспечит преемственность действий сестринского персонала. | Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи перед перемещением. |
| 2. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой снейтральным мылом. | Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования. |
| 3. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте. | Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи. |
| 4. Нанести защитный крем. | |
| 5. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков. | Улучшение циркуляции крови. |
| 6. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента. | Уменьшение давления на кожу. |
| 7. Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента. ■ | |
| 8. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии. | |
| 9, Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней. | Обеспечение постоянного ухода за пациентом. |
| Завершение пропел % ры | |
| 1. Вымыть руки, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
424
425
Примеры составления памяток для пациентов и их родственников
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Профилактика — лучшее лечение!
Для того, чтобы нам предупредить у вас образование пролежней, следует:
1. Употреблять в пищу:
■ достаточное количество жидкости (не менее 1, 5 л),
количество жидкости следует уточнить у врача;
■ не менее 120 г белка, содержащегося в любимых вами
продуктах как растительного, так и животного про
исхождения;
■ не менее 500—1000 мг аскорбиновой кислоты (вита
мина С) в сутки. Инструкцию по содержанию белка
и аскорбиновой кислоты в продуктах питания полу
чите у медсестры.
2. Перемещаться в постели или кресле, исключая трение.
3. Использовать противопролежневый матрац и/или
подушку для кресла, а также вспомогательные средства
для перемещения и переворачивания в постели.
4. Пытаться находить в постели удобные положения,
но не увеличивать давление на -уязвимые участки (кост
ные выступы).
5. Изменять положения в постели каждые 1-2 часа
или чаще, если вы можете сидеть.
6. Ходить, если вы можете; делать упражнения, сгибая
и разгибая руки, ноги.
7. Делать 10 дыхательных упражнений каждый час:
глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос.
8. Принимать активное участие в уходе за вами.
9. Задавать вопросы медсестре, если у вас появились
какие-то проблемы.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ
По профилактике пролежней
Вам необходимо получить необходимую информацию у медицинской сестры по следующим вопросам:
■ о местах образования пролежней;
■ об особенностях размещения пациента в различные
положения и технике перемещения;
■ о рационе пихания и особенностях питьевого режима;
■ о технике гигиенических процедур;
■ о поддержании умеренной влажности кожи и наблю
дении за ней;
■ о стимулировании пациента к самостоятельному пе
ремещению каждые 2 часа;
■ о стимулировании пациента к выполнению дыха
тельных упражнений.
РОДСТВЕННИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБУЧЕНЫ: а регулярному осмотру кожи в области кресца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов;
■ процедуре влажного обтирания, которое рекоменду
ется проводить 1 раз в день и по мере необходимости
при недержании мочи, сильном потоотделении;
■ правилам изменения положения тела пациента каж
дые 2 часа (даже ночью), исключающим трение о
постель;
■ размещения пациента в положения Фауллера или
Симса (по разрешению врача);
■ правилам контроля состояния постели (складки,
крошки и т.п.);
■ правильному питанию пациента и адекватному при
ему жидкости;
■ применению непромокаемых подгузников, наружных
мочеприемников для мужчин.
426
427
 | |||
 | |||
|
|
|