Кафедра хирургических дисциплин 3 страница

| динамическое наблюдение

| УЗИ брюшной полости

~Больной 30 лет, жалуется на боли в левой подвздошной области. Отмечает появление алой крови со стулом. Ваш предварительный диагноз?

| кровотечение из неспецифического язвенного колита

| обострение хронического геморроя

| распадающая опухоль толстой кишки

| желудочное кровотечение

| дуоденальное кровотечение

~Больная К., 53 лет, внезапно, среди полного здоровья, ощутила резкие боли в животе. Отмечает неоднократную рвоту, частый жидкий стул с кровью и выраженную слабость. Осмотрена врачом скорой помощи, который не обнаружил патологию и назначил лечение на дому. У больной боли приняли постоянный характер, появился метеоризм и признаки перитонита, с чем больная доставлена через 20 ч. с момента заболевания в дежурную клинику. Ваш диагноз?

| острое нарушение мезентериального кровообращения

| острый аппендицит

| острая кишечная недостаточность

| острый панкреатит

| прободная язва желудка

~Больной К., 28 лет, на работе упал и ударился животом о рельс. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Живот резко болезненный, перкуторно притупление в отлогих местах. Ваш диагноз?

| разрыв печени

| ушиб передней брюшной стенки

| тупая травма живота

| травма селезенки

| разрыв полого органа

~Больная 40 лет поступила с жалобами на высокую температуру, озноб, боли в правой половине живота и грудной клетке. При обследовании имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в правом подреберье. При дифференциальной диагностике сходную клиническую картину не имеют:

| острый панкреатит

| острый холецистит

| передний паранефрит

| острый аппендицит с ретроцекальным расположением червеобразного отростка

| острый пиелонефрит

~Больная В., 28 лет, поступила в приемное отделение в экстренном порядке с жалобами на резкие боли в животе. Боли начались внезапно, приняли постоянный характер и локализовались в правой подвздошной области. Кроме болей отмечает тошноту, рвоту, частое мочеиспускание. Из анамнеза: последние менструации закончились 7 дней назад, были в срок. При осмотре отмечается пульс 88 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правой подвздошной области болезненный и определяется невыраженное напряжение мышц положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови – Эр. 3, 5х1012, Hb 101, L 12.0х109, температура – 37, 6. Ваш диагноз?

| апоплексия яичника

| острый аппендицит

| внематочная беременность

| правосторонняя почечная колика

| пельвиоперитонит

~Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:

| выявить активность ферментов поджелудочной железы

| диагностировать поражение поджелудочной железы

| уточнить локализацию и распространенность процесса

| уточнить форму заболевания

| проводить динамический контроль

~Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования:

| желудочно-ободочный

| желудочно-диафрагмальный

| желудочно-селезеночный

| печеночно-желудочный

| печеночно-почечной связки

~Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

| обзорная рентгенография органов брюшной полости

| общий анализ крови

| колоноскопия

| внутривенная холицистохолангиография

| общий анализ мочи

~При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:

| внутривенную холангиографию

| обзорную рентгенографию органов брюшной полости

| рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

| лапароскопию

| ультразвуковое исследование органов брюшной полости

~Больная 24 года, жалуется на тошноту, рвоту, боли в области пупка переходящую в нижний отдел живота, продолжительностью 4 часа, повышение

Т тела до 37, 8 ° С. Лейкоциты 12, 0. Какой диагноз вы поставите?

| острый аппендицит.

| острый пиелонефрит

| острый правосторонний аднексит

| разрыв овариальной кисты

| внематочная беременность

~Поступил больной 54 года в приемное отделение. Состояние средний тяжести. Жалуется на многократную рвоту, на последней рвотной массе имеется кровь, слабость.2дня назад проходил ФГДС, язва на верхнем отделе ЖКТ не обнаружена.Ваш предварительный диагноз?

| синдром Мелори –Вейса

| желудочное кровотечение

| дуоденальное кровотечение

| легочное кровотечение

| геморрагический гастрит

~Какой метод имеет наибольшие значение в диагностике аппендикулярного инфильтрата?

| ультразвуковое исследование

| обзорная рентгенография брюшной полости

| контрастное рентгенография кишечника

| компьютерная томография

| ирригоскопия

~В хирургическое отделение поступил мужчина 31 года с жалобами на сильные

боли в эпигастрий. Ранее ни чем не болел. Пульс 78. При пальпации отмечается

напряжение мышц передний брюшной стенки. На обзорной рентгенографии брюшной полости определяется свободный газ под диафрагмой.Ваша тактика?

| экстреняя лапаротомия

| ФГДС

| рентгенконтрастное исследование желудка

| динамическое наблюдение

| УЗИ брюшной полости

~Больной 30 лет, жалуется на боли в левой подвздошной области. Отмечает появление алой крови со стулом. Ваш предварительный диагноз?

| кровотечение из неспецифического язвенного колита

| обострение хронического геморроя

| распадающая опухоль толстой кишки

| желудочное кровотечение

| дуоденальное кровотечение

~Больная К., 53 лет, внезапно, среди полного здоровья, ощутила резкие боли в животе. Отмечает неоднократную рвоту, частый жидкий стул с кровью и выраженную слабость. Осмотрена врачом скорой помощи, который не обнаружил патологию и назначил лечение на дому. У больной боли приняли постоянный характер, появился метеоризм и признаки перитонита, с чем больная доставлена через 20 ч. с момента заболевания в дежурную клинику. Ваш диагноз?

| острое нарушение мезентериального кровообращения

| острый аппендицит

| острая кишечная недостаточность

| острый панкреатит

| прободная язва желудка

~Больной К., 28 лет, на работе упал и ударился животом о рельс. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Живот резко болезненный, перкуторно притупление в отлогих местах. Ваш диагноз?

| разрыв печени

| ушиб передней брюшной стенки

| тупая травма живота

| травма селезенки

| разрыв полого органа

~Больная 40 лет поступила с жалобами на высокую температуру, озноб, боли в правой половине живота и грудной клетке. При обследовании имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в правом подреберье. При дифференциальной диагностике сходную клиническую картину не имеют:

| острый панкреатит

| острый холецистит

| передний паранефрит

| острый аппендицит с ретроцекальным расположением червеобразного отростка

| острый пиелонефрит

~Больная В., 28 лет, поступила в приемное отделение в экстренном порядке с жалобами на резкие боли в животе. Боли начались внезапно, приняли постоянный характер и локализовались в правой подвздошной области. Кроме болей отмечает тошноту, рвоту, частое мочеиспускание. Из анамнеза: последние менструации закончились 7 дней назад, были в срок. При осмотре отмечается пульс 88 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правой подвздошной области болезненный и определяется невыраженное напряжение мышц положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови – Эр. 3, 5х1012, Hb 101, L 12.0х109, температура – 37, 6. Ваш диагноз?

| апоплексия яичника

| острый аппендицит

| внематочная беременность

| правосторонняя почечная колика

| пельвиоперитонит

~Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:

| выявить активность ферментов поджелудочной железы

| диагностировать поражение поджелудочной железы

| уточнить локализацию и распространенность процесса

| уточнить форму заболевания

| проводить динамический контроль

~Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования:

| желудочно-ободочный

| желудочно-диафрагмальный

| желудочно-селезеночный

| печеночно-желудочный

| печеночно-почечной связки

~Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

| обзорная рентгенография органов брюшной полости

| общий анализ крови

| колоноскопия

| внутривенная холицистохолангиография

| общий анализ мочи

~При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:

| внутривенную холангиографию

| обзорную рентгенографию органов брюшной полости

| рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

| лапароскопию

| ультразвуковое исследование органов брюшной полости

~Снижению секреции экзоферментов поджелудочной железы способствует:

| назначение цитостатиков

| антибактериальная терапия

| эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиограия

| восполнение объема циркулирующей крови

| витаминотерапия

~Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:

| предупреждения гнойно-септических осложнений

| подавления секреторной активности поджелудочной железы

| детоксикации

| лечения синдрома панкреатогенной токсемии

| иммунной стимуляции

~Экстренное оперативное лечение при остром панкреатите показано:

| при развитии гнойного перитонита

| при отечном панкреатите

| при ложной кисте поджелудочной железы

| при парапанкреатическом инфильтрате

| при хроническом панкреатите

~Подкожная эмфизема свидетельствует:

| о повреждении ткани лёгкого

| об ушибе грудной клетки;

| об ушибе лёгкого;

| о травматической асфиксии;

| об эмфиземе лёгкого.

~В каком межреберье следует проводить пункцию для диагностики гемоторакса?

| седьмое межреберье по задне-аксиллярной линии

| второе межреберье по средне- ключичной линии

| четвертое межреберье по передне- аксиллярной линии

| восьмое межреберье по задне-аксиллярной линии

| девятое межреберье по лопаточной линии

~Какой из перечисленных методов аспирации содержимого плевральной полости относиться к пассивному методу?

| по Бюлау

| водоструйный отсос

| система Субботина – Пертеса

| отсасывание с помощью шприца Жанэ

| система Боброва

~При закрытый травмы животе, во время катетеризации мочевого пузыря нет мочи, о какой повреждение можно думать?

| внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

| повреждение почки

| внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

| разрыв слизистой мочевого пузыря

| повреждение уретры

~Больной П. – 20 лет, доставлен через 30 мин. после того, как нанес себе рану ножом в левую половину грудной клетки. При поступлении сознание ясное. Кожные покровы бледные АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс – 110 уд. в мин. слабого наполнения. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярная с обеих сторон. На передней поверхности слева, в области V- межреберья по парастернальной линии. Кровоточащая рана с ровными краями, размерами 1, 5-0, 7 см. При дыхании рана воздух не присасывает. Подкожная эмфиземы нет.

Ваш диагноз и тактика лечения.

| ранение сердца, торакотомия слева

| ранение легкого. торакотомия слева

| гемоторакс слева, дренирование плевральной полости слева

| поверхностные ранение грудной клетки, пхо раны

| ранение средостение, дренирование плевральной полости слева

~Больной А. – 35 лет доставлен через 3 час после колото резанного ранения брюшной полости. Сознание ясные. Кожные покровы бледные АД 90/70 мм.рт.ст. Ps – 115 уд. в мин. В правом подреберье имеется рана размером 1, 0х0, 2 см. рана кровоточат. При мягком животе, при пальпации живот болезненный. По анализу резкие снижение 4 показатели крови. Ваша тактика.

| оперативное лечение, параллельно проводить противошоковые мероприятия

| проводить противошоковые мероприятия до нормализации гемодинамики, после чего оперативное вмешательство

| провести диагностические мероприятие

| проводить консервативную гемостатическую терапию

| срочно провести реанимационные мероприятия

~Характерный симптом гастродуоденального кровотечения:

| Кал черного цвета

| Жидкий кал

| Кал в виде «малиновой желе»

| Креаторея

| Стеаторея

~При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты:

| Синдром Меллори-Вейса

| Синдром Золлингера-Эллисона

| Острый панкреатит

| Опухоль желудка

| Эрозивный эзофагит

~Оперативное вмешательство, производимое при отсутствии эффекта от консервативного лечения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка:

| Прошивание кровоточащих вен пищевода

| Резекции желудка

| Сплено-ренальной анастомоз

| Перемещение селезенки

| Спленоэктомия

~Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными методами исследования являются

| Колоноскопия

| Ректороманоскопия

| Ирригоскопия

| Исследование толстой кишки после приема бария внутрь

| УЗИ органов брюшной полости

~Послеоперационные инфекции у больных после операции на кишечнике вызываются, прежде всего, такими безусловными анаэробами:

| Как кишечникая палочка

| Как стафилококк

| Как стрептококк

| Как бактероиды

| Как клебсиелла

~Больной 60 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, черный жидкий кал. В течение последних суток беспокоила нарастающая слабость, головокружение. Трижды отмечал жидкий стул, была кратковременная потеря сознания. За три дня до поступления принимал аспирин; длительно страдает хронической пневмонией. В анамнезе - гиперацидный гастрит. При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледны, холодный пот. Пульс - 116 ударов в минуту, АД - 105/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Нв – 78 ед. Предварительный диагноз, дополнительные методы исследования и тактика лечения.

| Язва 12 п. кишки, консервативное лечение.

| Эрозивный гастрит, ФГДС, консервативное лечение.

| Эрозивный гастрит, ФГДС, оперативное лечение.

| Гиперацидный гастрит, ФГДС, консервативное лечение.

| Острая язва желудка, ФГДС, консервативное лечение.

~40-летний мужчина, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в больницу с рвотой в анамнезе, возникшей после нескольких эпизодов сильной рвоты. Во время эндоскопического исследования был обнаружен разрыв слизистой оболочки пишеводно-желудочного перехода длиной 2 см, переходящий на малую кривизну желудка. Признаков продолжающего кровотечения нет.

Ваш диагноз?

| Синдром Меллори-Вейса

| Хроническая язва желудка

| Острая язва желудка

| Эрозивный гастрит

| Гиперацидный гастрит

~Больному В., 36 лет, выполнено операция по поводу ущемленной паховой грыжи через 12 часов с момента заболевания. При ревизии в грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, перистальтика сохранена, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника. Какая была допущена тактическая ощибка во время первой операции?

| не осмотрена третья промежуточная петля

| неверно выбран способ пластики пахового канала

| не введен раствор 0, 25% новокаина в брыжейку тонкой кишки

| не проведено дренирование брюшной полости

| не проведено декомпрессия желудочно – кишечного тракта

~Больной К., 72 года, поступил с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течение трех суток. Из анамнеза: в последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтические шумы не выслушиваются. Решающее значение в диагностике заболевания имеет:

| обзорная рентгенография органов брюшной полости

| ирригоскопия

| фиброколоноскопия

| УЗИ органов брюшной полости

| лапароскопия

~У мужчины 20лет, после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4, 0х5, 0 см-инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37, 1 гр. Лечебная тактика?

| карбункул шеи, показано рассечение карбункула, иссечение некротических тканей.

| флегмона шеи, показано назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение.

| рожистое воспаление шеи, показано консервативное лечение.

| эризепелоид-показаны антибиотики, сульфаниламидные препараты.

| Лимфаденит затылка.

~По клинической картине различают сепсис:

| молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий, хронический.

| стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, смешанный.

| раневой, послеоперационный, криптогенный, при внутренних болезнях.

|гинекологический, урологический, отогенный, одонтогенный.

| раний, поздний.

~Какова глубина разреза при вскрытии гнойника пространства Пирогова?

| до квадратного пронатора.

| до подкожной клетчатки.

| до поверхности фасции предплечья.

|до глубокого сгибателя пальцев.

| до глубокого сгибателя кисти.

~Укажите лечебные мероприятия, проводимые при эризепелоиде?

| пенициллинотерапия, местно-мазевая повязка.

| введение специфической сыворотки.

| иммобилизация кисти.

|рентгенотерапия.

| все вышеуказанные.

~При туберулезе костей процесс в подавляющем большинстве случаев начинается с:

| метаэпифиза.

| эпифиза.

| Костного мозга.

|диафиза.

| надкостницы.

~Больная, 29 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли в области первого пальца левой кисти, выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Bид оперативного вмешательства?

| Рассечение свищей, удаление некрозов ткани пальца.

| Некрэктомия

| Экзартикуляция пальца

| Дренирование свищей

| Консервативное лечение, гипсовая лонгета

~В обьедененную поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного образования в области правой лопатки. Локально в области правой лопатки по средне-лопаточной линии, безболезненное образование в диаметре 6х7 см., мягко-эластичной консистенции, не связанное с кожей, кожа вокруг не гиперемирована. Лечебная тактика?

| Атерома, атеромэктомия с капсулой, гистологическое исследование.

| Карбункул спины, показано рассечение карбункула, иссечение некротических тканей.

| Лимфаденит, показано назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение.

| Липома, липомэктомия.

| Рожистое воспаление, показано консервативное лечение.

~На прием обратился мужчина молодого возраста после общего охлаждения, на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4, 5х5, 5 см., инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре в виде «сита», кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37, 1°С. Какой чаще всего применятся разрез для вскрытия гнойника данной патологии и почему?

|Крестообразный, для некроэктомии тканей на шее.

| Дугообразный, для хорошего оттока гноя;

| Овальный, для хорошей санации полости;

| Паралельные линейные, для сквозного дренирования;

| Разрез-прокол, для оттока жидкого гноя;

~У больной 24 лет после задержки менструации в течении 2 недель внезапно появились интенсивные боли внизу живота, вскоре присоединилась слабость, появилась боль в левой надключичной области – это соответствует симптому? Какой диагноз у больной?

| симптому Щеткина-Блюмберга, острый аппендицит

| симптому Мейо-Робсона, острый панкреатит

| симптому Куленкампфа, перфоративная язва желудка

| симптом Элекера, разрыв трубы при внематочной беременности, кровотечение

| симптом Винтера, перитонит

~Появление пятен цианоза на лице у больного с выраженными болями в верхних отделах живота, вздутием, неоднократной, изнуряющей рвотой после 2-х суток употребления алкоголя, с лейкоцитозом в крови 23, 0 и амилазой 124- носит название симптома? Какое заболевание у больного?

| Мондора, острый панкреатит

| Мейо-Робсона, острый панкреатит

| Керте, острый холецистит

| Грея-Тернера, острый панкреатит

| Воскресенского, острый аппендицит

~Больной, 30 лет, поступил с жалобами на боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой, живот напряжен. В акте дыхания не участвует. При пальпации резкая болезненность по всему животу. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Во время операции обнаружены мощные наслоения фибрина под левой долей печени. Ваш предположительный диагноз? Лечебная тактика?

| Язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией, перитонит. Ушивание перфоративной язвы

| Острая спаечная кишечная непроходимость. Рассечение спаек, устранение непроходимости.

| Острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит. Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.

| Прободная язва ДПК, перитонит. Резекция 2/3 желудка по Билирот 2.

| Острый деструктивный холецистит, желчный перитонит. Холецистэктомия, дренирование холедоха и брюшной полости.

~У больного 56 лет, выраженная рвота с кофейной гущей. При осмотре живот увеличен, с расширенными венами вокруг пупка. Стул черного цвета. Ваш диагноз? При консервативном лечении применен зонд. Какое заболевание у больного? C какой целью применен зонд?

| Цирроз печени, портальная гипертензия. Использован зонд Блекмора для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

| Язвенная болезнь желудка. Использован желудочный зонд для остановки кровотечения из язвы желудка.

| Цирроз печени, портальная гипертензия. Использован зонд Фогарти для остановки кровотечения из вен кардиального отдела желудка.

| Язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечением. Применен зонд Сельдингера с целью остановки кровотечения из язвы.

| Геморрой, осложненный кровотечением. Применен зонд Фоллея с целью остановки кровотечения.

~У больной С. 22 года, на 5 сутки после операции по поводу острого гнойного заболевания органа брюшной полости повысилась температура до 37, 6, появилась дизурия, неустойчивый стул, тенезмы. Диагноз возникшего осложнения и наиболее информативный метод его диагностики?

| абсцесс Дугласова пространства, пальцевое исследование прямой кишки и влагалища

| несостоятельность культи червеобразного отростка, лапароскопия

| кишечная непроходимость, обзорная рентгенография брюшной полости

| острый пиосальпинкс, УЗИ малого таза

| инфекционный колит, копрологические исследования.

~Больной Х, 35 лет, перенес операцию по поводу острого заболевания органов брюшной полости, в анализах отмечалось повышение амилазы. Во время операции были обнаружены участки некроза белого цвета на сальнике и геморрагический выпот. Через 8 месяцев оперируется по поводу разрыва нагноившейся кисты брюшной полости. Какой диагноз первичного заболевания? Какая тактика наиболее рациональна при разрыве нагноившейся кисты и развитии разлитого гнойного перитонита?

| Острый панкреатит. Марсупиализация – наружное дренирование кисты и | Острый панкреатит. Цистогастростомия, дренирование брюшной полости

| Эхинококкок печени. Санация и дренирование нагноившейся кисты.

брюшной полости

| Острый панкреатит. Цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки, дренирование брюшной полости

| Киста яичника. Удаление кисты яичника, дренирование брюшной полости

~При операции у больного обнаружено, что желчный пузырь утолщен, гиперемирован, напряжен, покрыт фибрином, на большом сальнике имеются «бляшки» жирового некроза, забрюшинное пространство в области гепатодуоденальной связки пропитано желчью. При интраоперационной холангиографии патологии не обнаружено. Какой диагноз у больного и что следует предпринять хирургу в связи с этим заболеванием?

| острый флегмонозный холецистит, жировой панкреанекроз, холецистэктомия с наружным дренированием холедоха и сальниковой сумки

| острый катаральный холецистит, холецистэктомия, дренирование брюшной полости

| острый флегмонозный холецистит, холецистэктомия, дренирование брюшной полости

| острый гангренозный холецистит, геморрагический панкреанекроз, холецистэктомия с дренированием сальниковой сумки

| водянка желчного пузыря, отечный панкреатит, холецистос, томия, дренирование сальниковой сумки, дренирование брюшной полости

~В ургентную клинику доставлена девушка через 16 часов с момента заболевания с жалобами на боли в правой подвздошной области, дизурические расстройства, с наличием тенезмов и жидкого стула, симптомы раздражения брюшины слабо выражены, положительные симптомы Образцового, Коупа.

Для какого воспалительного процесса характерна эта клиническая картина? Ваша тактика?

| острый аппендицит с ретроцекальным расположением отростка, аппендэктомия

| подозрение на острый аппендицит типичной локализации; инфузионная и антибактериальная терапия, при усилении клиники - оперативное лечение

| острый аппендицит подпеченочной локализации; инфузионная и антибактериальная терапия, лапароскопия, при изменениях в отростке - аппендэктомия

| апоплексия яичника, внутрибрюшное кровотечение легкой степени, отправить в гинекологогическое отделение

| мочекаменная болезнь, камень средней трети мочеточника; спазмолитики, обильное питье, анальгетики.

~Больной, С, жалобы на боли в эпигастральной области и подреберьях, рвоту, отмечает вздутие живота, сухость во рту, пятна мраморного цвета в области живота. В анализах повышение билирубина до 30, амилаза – 120. Больному назначено базовое лечение заболевания, в том числе и аминокапроновая кислота. Какой диагноз у больного, с какой целью назначена аминокапроновая кислота?

| острый панкреатит, профилактики геморрагических осложнений

| острый холецистит; для нейтрализации ферментов поджелудочной железы

| гнойный холангит; для предупреждения гнойно-септических осложнений

| перитонит; с целью детоксикации

| тромбоз мезентеральных сосудов; профилактика прогрессирования тромбоза сосудов

~Больному С. 45 лет, во время операции обнаружен геморрагический выпот в брюшной полости, выполнена холецистостомия и дренирование сумки малого сальника. Какой диагноз у больного, с какой целью наложена холецистостома?

| острый геморрагический панкреатит: с целью декомпрессии панкреато-билиарной системы

| хроническая дуоденальная непроходимость: профилактика развития дуоденостаза

| острый описторхозный холецистит: предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

| псевдотуморозный панкреатит, механическая желтуха: забор желчи с целью ее детоксикации

| острый холангит: c целью санации желчных протоков

~Какой из ниже перечисленных симптомов характерен для разрыва селезенки:

| симптом «Ваньки-Встаньки», бледность, холодный липкий пот

| симптом Кера, тахикардия

| симптом Василенко, брадикардия

| вздутие живота, повышение артериального давления

| «доскообразный» живот, тошнота, рвота

~Пациентка С., 35 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, боли в области щитовидной железы, иррадиирующие в затылочную область и ухо. При осмотре кожные покровы над щитовидной железой не изменены. Какое заболевание развилось у пациентки?

| Подострый тиреоидит де Кервена-Крайла

| Острый тиреоидит

| Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото