Общие принципы травматерапии

При хроническом течении последствий психотравмы, психотерапию следует начинать с налаживания терапевтических отношений, для формирования атмосферы безопасности и доверия.

Пациенту важно знать, что с ним происходит - «почему возникает страх, панические атаки?», «Почему мир, или «Я» воспринимаются искаженно, нереально?». Поэтому для успешной терапии, психотерапевт проводит разъяснение механизма действия психотравмы на организм и защитные способы преодоления стресса. Пациентам, которые переживают страх сойти с ума, важно знать, что их эмоции, мысли, переживания - это «нормальная реакция на ненормальные события».

Следующим этапом психотерапии является стабилизация внутреннего состояния пациента (прекращения тревоги, вегетативной симптоматики, соматических расстройств). Для выздоровления важна социальная и психическая стабильность. Успешность психотерапии во многом зависит от так называемой внешней стабилизации (отсутствие состояния реальной угрозы или факта повторения психотравмы).

Перед непосредственной терапией (конфронтацией) психотравмы, нужно убедиться в наличии личностного ресурса пациента, который может стать фундаментом преодоления последствий травмы и построения жизни на основе новых ценностей. В случае недостаточности собственных ресурсов пациента, при участии психотерапевта, происходит их поиск и развитие (пациент рассказывает о своих прошлых жизненные достижения, механизмы этих достижений, для переноса своих навыков и умений на сегодняшние события).

Когда психотерапевт убежден, что терапия проходит в атмосфере доверия, пациент понимает суть своего состояния, его душевное состояние стабильное, а он может опираться и на свои собственные силы - можно приступать к обработке травмы (конфронтации с травмой).

Методы и подходы, применяемые в травматерапии:

На первом этапе проводится разъяснительная и рациональная терапия

Для внутренней стабилизации эффективной является методика аутогенной тренировки

Для проработки травмы наиболее эффективными методами являются:

EMDR (ДПДГ - десенсибилизация и переработка психотравмы с помощью движения глаз) по Ф. Шапиро.

Эриксоновский терапия и эриксоновский гипноз.

Аутотренинг Поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия с фокусировкой на травму.

Телесно - ориентированная терапия (специализированная ТО травматерапия, например бодинамика травмы Л. Марчер.)

Модифицированная динамическая психотерапия (классическая динамическая терапия - психоанализ, гештальт-терапия, психодрама... могут вызвать повторную, ятрогенную травматизацию).

Когда конфронтация с травмой оказалась успешной, травматерапевт прис тупает к окончательному этапу лечения – скорби и ресоциализа́ ции. Скорби о «потерянном» времени, ресоциализация осуществляется изменениями установок индивида, целей, норм и ценностей жизни…