Количество лимфатических коллекторов, пораженных процессом, указывается цифрами.

Биологические признаки лимфогранулематоза: а – отсутствуют, в – присутствуют (основные – СОЭ > 30 мм в час, лейкоцитоз > 10х10⁹/л, гиперглобулинемия, гиперфибриногенемия и др.)

Символ «Х» - массивность поражения (это отношение поперечника грудной клетки к поперечнику средостения на уровне IV межреберья (в норме менее 1/3, а если более – это указывает на массивность поражения).

СОГЛАСНО МКБ 10 ВЫДЕЛЯЮТ:

Класс II НОВООБРАЗОВАНИЯ

Рубрики С81С96 - Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

С81. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

С82. Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

С83. Диффузная неходжкинская лимфома

С83. 0. Мелкоклеточная

С83. 3. Крупноклеточная

С83. 7. Опухоль Беркитта

С84. Периферические и кожные Тклеточные лимфомы

С84. 0. Грибовидный микоз

С84. 1. Болезнь Сезари

С85. Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

С85. 0. Лимфосаркома

С88. Злокачественные иммунопролиферативные болезни

С88. 0. Макроглобулинемия Вальденстрема

С90. Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования.

С90. 0. Множественная миелома

С90. 2. Плазмоцитома экстрамедуллярная.

С91. Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]

С91. 0. Острый лимфобластный лейкоз

С91. 1. Хронический лимфоцитарный лейкох

С91. 4. Волосатоклеточный лейкоз

С92. Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]

С92. 0. Острый миелоидный лейкоз

С92. 1. Хронический миелоидный лейкоз

С92. 4. Острый промиелоцитарный лейкоз

С93. Моноцитарный лейкоз

С93. 0. Острый моноцитарный лейкоз

С94. Другой лейкоз уточненного клеточного типа

С94. 0. Острая эритремия и эритролейкоз

С94. 4. Острый панмиелоз

С94. 5. Острый миелофиброз

С95. Лейкоз неуточненного клеточного типа

С95. 0. Острый лейкоз неуточненного клеточного типа

С95. 1. Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

С96. Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

С96. 0. Болезнь ЛеттерераСиве

D3748. Новообразования неопределенного или неизвестного характера

D45. Полицитемия истинная

D47. Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

D47. 3. Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

ЭТИОЛОГИЯ ГЕМОБЛАСТОЗОВ:

ионизирующая радиация (в том числе и при лучевом лечении – т. н. «вторичные»***** гемобластозы);

токсические влияния вследствие загрязнения внешней среды: химические мутагены (бензол, цитостатические химиопрепараты – тоже т. н. «вторичные» гемобластозы);

Вирусы (вирусные онкогены - гены, способные заставлять клетку непрерывно пролиферировать после встраивания в ее геном. Клеточные гомологи вирусных онкогенов составляют группу нормальных геновпротоонкогенов, расположенных в постоянных участках хромосом и обладающих потенциальной онкогенностью). В настоящее время у человека определена хромосомная локализация свыше двух десятков генов, которые можно назвать онкогенами. Мутация или перестройка хромосом вызывает их активность. Диагностикой хромосомных аномалий занимается молекулярная цитогенетика. Один из распространенных методов исследования - метод флюоресцентной гибридизации in situ (дифференцированное окрашиваение хромосом). Полагают, что на длинном плече 22 хромосомы расположен туморсупрессорный ген, потеря которого в результате делеции ведет к злокачественной трансформации клетки; а химерный ген, сформировавшийся на 11 хромосоме, играет решающую роль в развитии лейкоза;

наследственность (в семьях с наследственными хромосомными дефектами, чаще нерасхождением хромосом - синдромы Дауна, Кляйнфельтера, Фанкони, - заболеваемость лейкозами выше; предшествующие заболевания кроветворения – миелодисплазии, рефрактерные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и т. д.);

этнические особенности: доброкачественной формой хронического лимфолейкоза чаще болеют евреи, очень редко болеют казахи.

*****Вторичные лейкозы выделяются в клинике вследствие особенностей их происхождения и течения. В классификацию их включать нецелесообразно, так как они по своим цитологическим и иммунологическим характеристикам относятся к одной из форм ОНЛЛ.

ПАТОГЕНЕЗ ГЕМОБЛАСТОЗОВ: