Проведение закрытой репозиции.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Скелетное вытяжение.

ПОКАЗАНИЯ: Перелом трубчатой кости.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ:

Скоба Киршнера, спица Киршнера, спиценатягиватель.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Под м/а проводится спица Кришнера ч/з кость.

2. Накладывается скоба Киршнера.

3. В скобе Кришнера натягивается спица Кришнера.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Повреждение сосудов и нервов.

2. Проведение спицы через зону роста у детей.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Временная остановка кровотечения.

ПОКАЗАНИЯ: Повреждение кровеносных сосудов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Жгут Эйсмарха.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Наложение на монооссальный сегмент.

2. Указание времени наложения.

3. При артериальном кровотечении.

4. До исчезновения пульса на дистальных артериях.

5. транспортная иммобилизация.

6. Жгут накладывается не на голое тело.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Ишемическая контрактура Фолькмана.

2. Синдром позиционного сдавления.

3. Недостаточное пережатие артерии.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Окончательная остановка кровотечения.

ПОКАЗАНИЯ: Повреждение кровеносных сосудов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ:

Кровоостанавливающий зажим, лигатура.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Наложение зажима на кровоточащий сосуд

2. Перевязка сосуда с прошиванием окружающих тканей, либо наложение одной лигатуры.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Повторное кровотечение.

2. Соскальзывание лигатуры.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Проведение закрытой репозиции.

ПОКАЗАНИЯ: Переломы костей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Шок.

ОСНАЩЕНИЕ: гипсовая повязка

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Осуществление тракции дистального отломка по оси

2. Сопоставление дистального отломка относительно центрального

3. Хорошая фиксация отломков

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Недостаточная фиксация отломков.

2. Недостаточное сопоставление отломков.

3. Не устранение смещения.