ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Плевральная пункция.

ПОКАЗАНИЯ: Гемо, пневмоторакс.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Тоакар, система дренажей, банка Боброва.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Дренирование в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии.

2. Полная аспирация содержимого плевральной полости.

3. Создание и поддержание отрицательного давления в плевральной полости на физиологическом уровне 2-4 мм водного столба.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Повреждение крупных сосудов.

2. Повреждение легкого, печени.

3. Наложение дренажа вне плевральной полости.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Закрытый массаж сердца.

ПОКАЗАНИЯ: Терминальные состояния.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ:

Больной лежит на спине, на твердой поверхности.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Давление ладоней на границе средней и нижней трети грудины

2. Частота надавливаний 60-80 раз в мин.

3. Контроль по пульсации сонных и лучевых артерий и сужению зрачков.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

Недостаточная эффективность реанимации.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

интернов

(алгоритм выполнения)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Искусственная вентиляция легких.

ПОКАЗАНИЯ: Терминальные состояния.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Больной лежит на спине с максимально

запрокинутой назад головой.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. При зажатом носе пострадавшего, вдыхание через рот.

2. У взрослых разовое введение воздуха не менее 1000-1200 мл.

3. Вдувание быстрое в течение 1 сек.

4. Вначале реанимации – пять активных вдуваний воздуха подряд, не чередуя с пассивным выдохом.

5. В последующем соблюдается соотношение 1: 2

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Введение меньшего или большего объема воздуха.

2. Западение языка.

ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курс травматологии, ортопедии и ВПХ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА