Особенности крови детей

• У плода и в первые часы после рождения:

• Абсолютное количество крови в 10 раз меньше взрослого (у н/р 0, 5 л, у взрослого 5 л), % относительно массы в 2 раза выше (140 мл/кг и 50-70 мл/кг соответственно

• Высокие показатели эритроцитов (5-7 Тера/л), гемоглобина (170-240 г/л), лейкоцитов (10-30 Гига/л) (влияние гормонов матери, недостаток кислорода у плода)

• С первых часов после рождения начинается распад эритроцитов (причина физиологической желтухи), встречаются ядерные формы эритроцитов - нормобласты

• Высокий ретикулоцитоз – 22-42 промиле

• В периферической крови в первые часы жизни число лейкоцитов может быть до 30× 10⁹/л. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом. Лейкоцитарная формула в первые три дня сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных (1-17%), юных форм, могут обнаруживаться единичные миелоциты. Затем число лейкоцитов начинает снижаться и к 10-12 дню становится равным 6-14× 10⁹/л, в среднем 10-12× 10⁹/л. На этих цифрах количество лейкоцитов остается в течение первого года жизни ребенка. В более старшем возрасте число лейкоцитов снижается до 4-9× 10⁹/л.

• Лейкоцитоз и нейтрофилез со сдвигом влево при рождении (50-60%) обусловлены родовым стрессом, влиянием на плод гормонов мамы и разрушением эмбриональных очагов кроветворения в печени и селезенке сразу после рождения.

• Высокий гематокрит - 54%

• После рождения:

• снижается кол-во эритроцитов, гемоглобина

• 5 день – Н = Л (1-ый перекрест) - кол-во нейтрофилов и лимфоцитов равное

• с 5 дня до 5 лет (между перекрестами) Л > Н (преобладают лимфоциты, они еще не имеют иммунологической памяти, берут количеством)

• в 5 лет второй перекрест Н = Л, затем Н > Л

• ретикулоцитоз у детей старше 1 мес. - 6-8 ‰

• гематокрит снижается к 3 годам до 30-40% (у взрослых 45%)

•

Лейкоциты – белые форменные элементы крови, способны выходить из сосудов в ткани, где выполняют свою главную – защитную функции.

• Гранулоциты – образуются в КМ

– Базофилы – участвуют в метаболизме гепарина и гистамина

– Эозинофилы – участвуют в аллергических реакциях, реагируют на чужеродный белок

– Нейтрофилы – разрушают микроорганизмы, мигрируют в ткани (микрофаги)

• Агранулоциты – без зернистости

– Лимфоциты – их предшественники образуются в КМ, делятся на Т- и В-лимфоциты

• Т-лимфоциты – образуются в тимусе, селезенке, лимфоузлах, живут годами, десятилетиями. Их функция – клеточный и гуморальный иммунитет

• В-лимфоциты – образуются в КМ, селезенке, лимфоузлах, живут недели-месяцы. Их функция – гуморальный иммунитет (из них образуются плазмоциты – клетки, продуцирующие защитные антитела)

– Моноциты – образуются в КМ, живут 30-60 ч. Это макрофаги.