Расположение нижних границ легких в норме.

Определение верхних границ легких.

1. Установить палец – плессиметр параллельно ключице в надключичной ямке для определения спереди.

2. Перкутировать от середины ключицы вверх по лестничным мышцам до смены ясного звука тупым.

3. Для определения верхней границы легких сзади положить палец – плессиметр в надостную ямку параллельно ости лопатки.

4. перкутировать от ее середины к точке, расположенной на 3-4 см. латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка до появления тупого звука.

У здоровых людей высота стояния верхушки легких спереди на 3-4 см. выше ключицы, сзади соответствует уровню остистого отростка VII шейного позвонка.

1. Положите палец – плессиметр на середину трапециевидной мышцы перпендикулярно к ее переднему краю.

2. перкутировать сначала медиально к шее, место перехода ясного легочного звука в тупой отметить точкой.

3. перкутировать от первоначального положения латерально к плечу, отметить, место смены ясного легочного звука тупым.

4. измерить расстояние между полученными токами – это ширина поля Кренига.

У здорового человека в норме ширина полей Кренига от 4 до 7 см. Слева эта зона на 1 – 1.5 см. больше, чем справа.

Определение подвижности нижнего края легких.

1. Определить перкуторно нижнюю границу легких по правой среднеключичной линии, отметить ее дермографом (точка 1).

2. Предложить пациенту максимальный вдох и задержать дыхание.

3. перкутировать вниз от точки 1 до появления тупого звука, отметьте точку дермографом (точка 2).

4. предложить пациенту сделать максимальный выдох и задержать дыхание.

5. Перкутировать вверх от точки 1 до появления ясного легочного звука, отметить точку дермографом (точка 3)

6. Измерить расстояние от точки 2 до точки 3.

7. Также определить расстояние по правой среднеподмышечной и лопаточной линиям.

8. Слева определить подвижность легочных краев только по среднеподмышечной и лопаточной линиям.

Подвижность нижних краев в норме.