Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Перемещение тяжелобольного в постели
Технология выполнения простой медицинской услуги
| Код технологии
| Название технологии
| | А 14.31.001
| Перемещение тяжелобольного в постели
| | 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| | 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»
2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей
3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей
| | 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют.
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| · Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
· Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
· Во время процедуры обязательно использование перчаток.
| | 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
- Стационарные
- Амбулаторно-поликлинические
| | 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Отсутствуют
| | 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| | 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
| | 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| | 5.5
| Лекарственные средства
| - Антисептическое средство для обработки рук персонала
- Дезинфицирующее средство
| | 5.6
| Прочий расходуемый материал
| - Функциональная кровать
- Простыни для переворачивания
- Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки)
- Нестерильные перчатки
- Одноразовое полотенце для рук персонала
- Емкость для дезинфекции
| | 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
1. Подготовка к процедуре:
| 1.
| Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
| | 2.
| Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.
| | 3.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| | 4.
| Надеть перчатки.
|
2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)
| 5.
| Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.
| | 6.
| Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
| | 7.
| Положить на край кровати пеленку.
| | 8.
| Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
| | 9.
| Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
| | 10.
| Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
| | 11.
| Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
| | 12.
| Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.
|
3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой)
| 13.
| Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
| | 14.
| Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
| | 15.
| Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
| | 16.
| Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
| | 17.
| Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
| | 18.
| Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
| | 19.
| Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
| | 20.
| Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
| | 21.
| Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 14-20, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
| | 22.
| Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
| | 23.
| Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
|
4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой)
| 24.
| Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
| | 25.
| Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
| | 26.
| Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
| | 27.
| Скатать простыню около головы и плеч пациента.
| | 28.
| Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу.
| | 29.
| Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
| | 30.
| Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
| | 31.
| Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
| | 32.
| Отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
| | 33.
| Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.
|
5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).
| 34.
| Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
| | 35.
| Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
| | 36.
| Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
| | 37.
| Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
| | 38.
| Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
| | 39.
| Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
| | 40.
| Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
| | 41.
| Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
| | 42.
| Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.
|
6. Окончание процедуры:
| 43.
| Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
| | 44.
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
| | 45.
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
| | 46.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| | 47.
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела.
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения.
| | 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о ее цели и ходе. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
| | 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1, 0.
| | 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
| | 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствует
|
|