Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Остеомиелит. М86.9 Остеомиелит неуточненный Жалобы на распирающие боли в пораженном сегменте конечности; наличие первичного гнойного очага; вынужденное положение
|
|
М86.9 Остеомиелит неуточненный
Жалобы на распирающие боли в пораженном сегменте конечности; наличие первичного гнойного очага; вынужденное положение конечности, мышечная контрактура, нарушение функции; усиление болей в месте локализации остеомиелита, выявляемое при «тишайшей» перкуссии и пальпации; повышение местной температуры; усиление болей при нагрузке по оси конечности.
Общие проявления инфекции в виде синдрома системной воспалительной реакции (хотя бы два из четырех следующих признаков): а) температура тела выше 38 градусов или ниже 36 градусов; б) ЧСС более 90 в минуту; в) ЧД более 20 в минуту; г) число лейкоцитов более 12, 0 х 109/л или менее 4, 0 х 109/л либо число палочкоядерных лейкоцитов более 10%.
ПОМОЩЬ:
Хлоргексидин 0, 05% -обработка ран
Асептическая повязка
Иммобилизация по показаниям
При патологическом переломе, перифокальной флегмоне:
Хлоргексидин 0, 05%- обработка ран
Асептическая повязка
Иммобилизация по показаниям
При декомпенсации сахарного диабета:
См. раздел Терапия.
При температуре тела выше 38 градусов:
Метамизол натрия 1000 мг в/в или в/м.
У детей (любой локализации):
Иммобилизация по показаниям
Метамизол натрия 10 мг/кг в/м
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации актив в ЛПУ.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Пролежни мягких тканей
L89 Декубитальная язва
I стадия. Жалобы на болезненность или повышенную чувствительность в области формирующегося пролежня. Целостность кожных покровов не нарушена. Покраснение, цианотичность или багровый оттенок кожи.
II стадия. Наличие поверхностной раны с повреждением эпидермиса и части дермы. Пролежень может представлять собой пузырь с жидкостью или красновато-розовую, отечную рану, напоминающую язву.
III стадия. Визуально выявляется дефект тканей в виде кратерообразной. На дне раны - омертвевшая ткань желтоватой окраски.
IV стадия. Обширный, глубокий пролежень. Некротические процессы распространяются на сухожилия, мышцы и кости, которые могут выстоять в ране. Дно пролежня заполнено омертвевшей темной тканью.
ПОМОЩЬ:
Обработка ран 0, 05% раствором Хлоргексидина, асептическая повязка
При инфекционно-токсическом шоке: См. ИТШ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Трофические язвы
I83.0 Трофические язвы
Трофическая язва – (указание размера в сантиметрах), локализация – (наиболее часто в нижней трети голени над лодыжками), отделяемое язвы. Кожа вокруг пигментирована, уплотнена и утолщена. Пигментация кожи голеней имеет характерный бурый оттенок за счет пропитывания тканей продуктами распада гемоглобина.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения.
Актив в ЛПУ.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|