Туберкулез. Туберкулез (чахотка) – общее хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся различной, преимущественно легочной локализацией

Туберкулез (чахотка) – общее хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся различной, преимущественно легочной локализацией, разнообразием симптомов, интоксикацией и аллергизацией организма. Туберкулез является одной из причин инвалидности

Возбудитель: туберкулезная палочка в 90% – человеческий тип, а также бычий и птичий типы. Палочка Коха устойчива на объектах внешней среды: при комнатной температуре в высушенной мокроте сохраняет жизнеспособность от 2 до 10 месяцев, в масле до 10 и сыре до 8 месяцев, на солнечном свету – 5–10 минут.

Источник: больной легочной формой туберкулеза, второстепенное значение имеет крупный рогатый скот, свиньи, птицы.

Бактерия Коха (ВК) поражает легкие, глаза, позвоночник, суставы (коленный, тазобедренный), мочеполовую сферу, кожу. В результате воспаления идет разрушение ткани органа. В легких образовавшаяся полость (каверна) ведет к выделению с мокротой при кашле ВК, что и представляет наибольшую эпидемическую опасность.

Факторы передачи: носоглоточная слизь и мокрота больного, выбрасываемая в воздух при кашле, чихании, пении, громком разговоре, а также пыль с осевшими на них возбудителями; реже молоко и молочные продукты от больного животного, куриные и утиные яйца. Заражение человека происходит в основном ингаляционно, реже через рот и предметы обихода.

Туберкулез – это социальное заболевание, является одной из причин инвалидности. Заражению способствуют скученность, материальное неблагополучие, низкая санитарная культура, отсутствие доступной медицинской помощи; чаще болеют асоциальные элементы.

Восприимчивость людей к туберкулезу всеобщая и весьма выраженная, при наибольшем распространении в юношеском и молодом возрасте.

Инкубационный период: 3–8 недель.

Клинические проявления: постепенное начало с повышения температуры до субфебрильных цифр по вечерам, потливости, слабости, понижения работоспособности, при поражении легких – покашливания, затем упорного кашля. При туберкулезе легких процесс ведет к дыхательной недостаточности, возможны пневмоторакс и легочное кровотечение; при туберкулезе позвоночника – деформации (горб), суставов – тугоподвижности; придатков матки – бесплодию. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечивается. Позднее обращение за медицинской помощью и несоблюдение врачебных рекомендаций могут стать причиной инвалидности.

Осложнения: легочноекровотечение –кровохарканье (алая кровь в мокроте при кашле) при разрушении стенки кровеносного сосуда вследствие распада легочного очага.

Противоэпидемические мероприятия:

1. обязательная госпитализация в противотуберкулезный стационар;

2. заключительная дезинфекция камерным способом;

3. обследование на туберкулез лиц, контактировавших с больным.

Профилактика туберкулеза:

· активная иммунизация вакциной БЦЖ начиная с 5–7 дня жизни с последующими ревакцинациями согласно календарю профилактических прививок (см. разд. 4.4.);

· раннее и активное выявление больных различными формами туберкулеза путем постановки внутрикожных проб Манту и ежегодного флюорографического обследования;

· улучшение социально-экономических условий жизни населения;

· повышение защитных сил организма (см. разд. 4.4.);

· профилактические дезинфекционные мероприятия (проветривание, вентиляция, влажная уборка) в детских учреждениях и закрытых ведомственных учреждениях;

· санитарное просвещение.