Характреристика основных форм и уровней личностной патологии.

Параноидное, шизоидное, шизотипичное, истероидное, нарциссическое, асоциальное, пограничное, избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное расстройства. Условные категории – пассивно-агрессивное и депрессивное.

Личность – психологическое понятие, определяющее человека как носителя общественных социальных отношений. Она проявляется индивидуально неповторимым сочетанием таких психологических параметров, как задатки (природные предпосылки развития способностей), способности (свойства личности, дающие ей возможности успешно обучаться), темперамент (постоянные и устойчивые индивидуально-неповторимые природные свойства личности, определяющие динамику психической деятельности независимо от ее содержания), характер (совокупность устойчивых и существенных индивидуально-своеобразных свойств личности, отражающих все многообразие ее отношений к окружающему миру и к самой себе), направленность (свойства личности, характеризующие ее влечения, желания, интересы, склонности, которые определяют избирательную активность человека).

Психопатические состояния – формы патологии личности, сущность которых заключается в ее общей дисгармонии, нарушающей социальную адаптацию. Наблюдаются они при

• психопатиях
• патохарактерологических развитиях
• психопатизациях.

Психопатии – это патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада и представляющие собой постоянное, чаще врожденное свойство индивидуума, сохраняющееся в течение всей жизни.

Патохарактерологические развития – психопатические состояния, возникающие вследствие сочетания неблагоприятных воздействий микросоциосреды (воспитание, стрессы) и индивидуальных особенностей личности.

Расстройства личности констатируются в тех случаях, когда патологические изменения выражены столь значительно, что препятствуют полноценной адаптации в обществе, т.е. в их диагностике имеют значение социальные критерии.

Различают следующие типы личностных расстройств:

• параноидное
• шизоидное
• истерическое
• диссоциальное
• эмоционально неустойчивое (импульсивный тип и пограничный)
• ананкастическое (обсессивно-компульсивное)
• тревожно-мнительное
• зависимое.

Психопатические состояния следует отличать от акцентуаций личности. Это крайние варианты нормы, проявляющиеся значительным усилением отдельных черт личности.

Парано́ идное расстро́ йство — расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к фрустрации, подозрительностью, злопамятностью, постоянным недовольством окружающими и тенденцией относить всё на свой счёт

Шизо́ идное расстро́ йство — расстройство личности, характеризующееся склонностью избегать эмоционально насыщенных взаимоотношений путём излишнего теоретизирования, замыкания в себе, ухода в фантазии. Кроме того, шизоидные личности часто склонны не придавать значения превалирующим социальным нормам.

Истери́ ческое расстройство личности — расстройство личности, характеризующееся неиссякающей потребностью в получении внимания, неустойчивой самооценкой, переоценкой значимости пола, наигранным поведением и др. Это расстройство также называют истероидным, сценическим, театральным, гистрионным (от лат. histrio — «актёр»); встречается название «демонстративная личность»; устаревшее наименование — «истери́ ческая психопати́ я».

Диссоциа́ льное расстро́ йство ли́ чности (также Антисоциальное расстройство личности; Социопа́ тия; устар. Антисоциальная психопа́ тия; устар. Гебо́ идная психопа́ тия'; устар. психопа́ тия) — расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.

Эмоциона́ льно неусто́ йчивое расстро́ йство ли́ чности — расстройство личности, характеризующееся эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем. Выделяются две разновидности данного расстройства: импульсивный тип и пограничный тип

Ананка́ стное расстро́ йство ли́ чности (от др.-греч. ἀ ν α γ κ α σ τ ῶ ς — «принуждённый»); Обсесси́ вно-компульси́ вное расстро́ йство ли́ чности (от англ. obsession — «одержимость идеей» и англ. compulsion — «принуждение»); устар. Расстро́ йство ли́ чности ананкасти́ ческого типа — расстройство личности, характеризующееся чрезмерной склонностью к сомнениям, поглощённостью деталями, излишним перфекционизмом, упрямством, а также периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями.

Трево́ жное расстро́ йство ли́ чности; уклоня́ ющееся расстро́ йство ли́ чности ^[1]; избега́ ющее расстро́ йство ли́ чности ^[2] —расстройство личности, характеризующееся постоянным стремлением к социальной замкнутости, чувством неполноценности, чрезвычайной чувствительностью к негативным оценкам окружающих и избеганием социального взаимодействия. Люди с тревожным расстройством личности часто считают, что они не умеют общаться, или что их личность не привлекательна, и избегают социального взаимодействия из-за страха быть осмеянными, униженными, отверженными или что к ним будут испытывать лишь неприязнь. Часто они преподносят себя как индивидуалистов и говорят о чувстве отчуждённости от общества.

На тревожное расстройство личности чаще всего впервые обращают внимание в период 18–24 лет и связывают его с кажущимся или реальным отвержением от родителей и сверстников в период детства. На сегодняшний день остаётся спорным, является ли чувство отверженности следствием повышенного внимания к межличностному взаимодействию, свойственного людям с расстройством.

Зави́ симое расстро́ йство ли́ чности; Расстро́ йство типа зави́ симой ли́ чности; стар. Расстро́ йство ли́ чности астени́ ческого типа; Астени́ ческая психопати́ я — расстройство личности, характеризующееся повышенным ощущением беспомощности, некомпетентности и нежизнеспособности без поддержки других людей, потребность в которой ощущается большую часть времени.

Другие специфические расстройства личности (F60.8). Для этой группы специфические диагностические критерии не указаны — они перечисляются в МКБ-10 просто списком[4]. Эти расстройства характеризуются:

Эксцентричное расстройство личности — сверхценным отношением к своим привычкам и мыслям, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты.

Расторможенное расстройство личности («безудержное») — плохим контролем (отсутствием его) над потребностями, побуждениям и желаниями, особенно в сфере нравственности

Инфантильное расстройство личности — отсутствием эмоционального равновесия: воздействие даже небольших стрессов вызывают расстройство эмоциональной сферы; выраженностью черт, свойственных для раннего детства; плохим контролем чувств враждебности, вины, тревоги и др., проявляющихся очень интенсивно

Нарциссическое расстройство личности — убеждённостью в своей уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют

Пассивно-агрессивное расстройство личности — общей угрюмостью, склонностью вступать в споры, выражать злобу и зависть к более успешным людям, жаловаться, что окружающие их не понимают или недооценивают; склонностью преувеличивать свои неприятности, жаловаться на свои несчастья, негативно относятся к требованиям чем-либо заниматься и пассивно им сопротивляются; противодействием притязаниям окружающих с помощью встречных претензий и оттяжек

Психоневротическое расстройство личности (невропатия) — наличием повышенной возбудимости в сочетании с сильной истощаемостью; сниженной работоспособностью; плохой концентрацией внимания и усидчивостью; соматическими расстройствами, такими как общая слабость, ожирение, похудание, снижение сосудистого тонуса.