Тақырыбы: Сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі және қатерсіз ісігі.

Дә ріс тезисі

Вулва ісігі мен қ ынап ісігі салыстырмалы тү рде сирек кездеседі жә не ә йел жыныс мү шелерінің ісігі арасында 3-5% кездеседі.Қ ынап ісігімен ауыратын науқ астардың орташа жасы 68 жаста.

Этиологиясы. эндокринді-зат алмасу бұ зылыстары. Вирусты гипотеза.

Қ ынаптың сыртқ ы кө рінісі: крауроз, лейкоплакия, жедел кондилома.

Қ ынаптың ісік алды аурулары: эпителийдің дисплазиясы.

Қ ынап ісігінің классификациясы: сатысымен, TNM жү йесімен, ө су формасы, гистологиялық форма. Клиникасы: ісік, жаралы аурулар, ірің ді немесе қ анды бө ліністер, қ ынаптың ауруы, тітіркенуі немесе қ ышуы.

Диагностикасы: ә йектермен қ арау, вульвоскопия, жағ ындыны цитологиялық зерттеу, биопсия, радиоизотоптық ә діс Р 32мен, шап аймағ ындағ ы тү йіндерге пункция жасау, цистоскопия, экскреторлы урография, ректоскопия, кеуде клеткасының рентгенографиясы.

Емі. О сатысы – қ арапайым вульвоэктомия.

I сатысы – радикальды вульвоэктомия шап мық ындық лимфаденэктомия

II сатысы – радикальды вульвоэктомия шап мық ындық лимфаденэктомия + сә улелі терапия немесе ЛТ радикальды бағ дарламағ а сә йкестелген.

III сатысы - радикальды вульвоэктомия шап-мық ын-омыртқ а лимфаденэктомия+ сә улелі терапия немесе ЛТ радикальды бағ дарламағ а сә йкестелген.

IV сатысы – паллиативттық ЛТ, химиотерапия.

Қ ынап ісігі. Біріншілік екіншілік болуы мү мкін.Біріншілік қ ынап ісігі сирек кездеседі, ә йел жыныс мү шелерінің қ атерлі ісігінің 1-2% қ ұ райды. Осы уақ ытта қ ынап ісіктері кө бірек бақ ыланады. Осы уақ ытта Этиологиясы аз зерттелген. Қ ауіп-қ атер тобы: созылмалы тітіркену, пессариямен ауруғ ан кезде; хр.тітіркенуінен қ ынаппен жатырдың тү суімен байланысты, инволюциялық жә не дистрофиялық процестер; ВПГ-2, ПВИ инфицирлеу; жатыр мойыны ісігімен анамнез шағ ымдары бойынша жү ктіліктің 8 аптасында диэтилстильбэстролды тағ айындаймыз. Қ ынаптың сыртқ ы кө рінісі жә не ісіг алды процестері. Сыртқ ы кө рінісі – лейкоплакия жә не эритроплакия. Ісік алды – дисплазия.Вульва ісігінің классификация: сатысымен, TNM жү йесі, ө су формасы, гистологиялық форма.

Клиникасы: жыныс жолдарынан ақ бө лінділер бө лінуі, жатыр аймағ ында, сегізкө зде жә не шап аймағ ында ауру сезімі, ортақ органдардың функциясының бұ зылыстары: зә рдің тез бө лінуі, соң ғ ы бө ліктердің ентігуі.

Диагностикасы: тексеру, цитологиялық зерттеу, биопсия, цистоскопия, экскреторлы урография, ректороманоскопия, кеуде клеткасының рентгенографиясы, радиоизотопты лимфография.

Емі. О сатысы – криодеструкция, СО₂ лазермен терапия, қ ынаптың шырышты қ абатындағ ы сау ткандарды, хирургиялық емнің барысында, 5-фтрурациловая мазьімен жү ргізіледі.

I сатысы – ішқ уысылы сә улелі терапия

II сатысы – тағ айындалғ ан сә улелі терапия.

III сатысы – тағ айындалғ ан сә улелі терапия.

IV сатысы – паллиативтік сә улелі, химиотерапия.

МАМАНДЫҚ: 051 301 – «Жалпы медицина»

КАФЕДРА: №1 акушерия жә не гинекология