Диета с достаточным к-вом клетчатки

У жителей западных стран время пассажа кишечника — 60 часов

У коренных жителей Африки — 30 часов

Адекватный двигательный режим

Нормализация моторики ВО ЖКТ (церукал, координакс

Восстановление микрофлоры (бифидо-, лактобактерии)

Санация тонкого кишечника (группа эритромицина

Ферментный препараты (креон)

Критерии эффективности ферментных препаратов:

Ø оптимальное содержание ферментов

Ø устойчивость к действию HCL

Ø равномерное распределение по кишечнику

8. Собственно “слабительные” препараты

Тактика использования “слабительных” препаратов

Ø -Начинать лечение с минимальных доз наполнителей

Ø -Не использовать длительно

Ø -Не сочетать различные препараты

Ø -Предпочтение — не вызывающих болей и привыкания

Группы слабительных препаратов

Химическое раздражение рецепторов.

Ø однократная дефекация через 6-10 часов

Ø Антрохины — сена, крушина, ревень.

Ø Дифенилметины - бесакодил, гутталакс

Осмотические (задержка воды в кишечнике)

Ø магния сульфат, цитрат и гидроокись Mg, карловарская соль,

Ø неадсорбируемый полисахарид лактулоза (нормазе, порталак)

Увеличение объема кишечника (наполнители)

Ø отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста, форлакс

Способствующие размягчению и скольжению каловые массы

Ø вазелиновое, миндальное масло

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Усиление болей после приема

2. Привыкание: снижение моторики ТК, формирование инертной толстой кишки (что приводит к увеличению дозы)

Поражение нервных мышечных сплетений (сена)

Меланоз слизистой (сена)

Потеря электролитов

Атрофия слизистой оболочки

Воспалительные изменения СО

Аллергические реакции (лактулоза)

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ОРГАНОВ ПИЩЕВРЕНИЯ

Стандарты диагностики и лечения, больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные приказом МЗ РФ от 17.04.98 (на основе «Римских критериев II», 1999).

В Риме были выделены в качестве самостоятельных заболеваний «новые» функциональные расстройства кишечника:

C. Кишечные расстройства.

С1. Синдром раздраженного кишечника (СРК).

С2. Функциональное вздутие (урчание) живота.

С3. Функциональные запоры.

С4. Функциональные поносы.

С5. Неутонченное функциональное кишечное расстройство

D. Функциональная абдоминальная боль.

D1.Функциональный абдоминальный болевой синдром.