Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ВТОРИЧНЫЕ МОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА




Конституциональные изменения (аномалии) кишечника

(предрасполагают, но не обязательно вызывают запор)

Þс-м Халайтиди (печеночный угол - между печенью и диафрагмой

Þс-м Гленера (спланхноптоз)

Þмегалоконе и (или) долихоколоне

¨ врожденный

¨ приобретенный

Неврологические нарушения

Þинсульт, вегетативные нейропатии

Побочное действие лекарств, синдром отмены слабительных

Þантациды с кальцием, алюминием, висмутом

Þантидиарейные, опиаты

Þбарбитураты, клонидин

ÞНПВП, препараты железа

Þсеквестранты желчных кислот (холестирамин)

Þтиазиновые и петлевые диуретики (гипокалиемия)

Þантидепрессанты, фенотиазины, Н1-, М - блокаторы

Þb-адреноблокаторы, др. гипотензивные

Þантибиотики, сульфаниламиды (дисбактериоз)

Эндокринные заболевания и обмена веществ

Гипотиреоз, гиперкальциемия, сахарный диабет

Болезни ободочной кишки (от селезеночного угла)

Þопухоли, воспалительные поражения, каловые камни

НАРУШЕНИЯ АНО-РЕКТАЛЬНОГО ТРАНЗИТА

Болезни прямой кишки

Þопухоли, трещины, геморрой

Другие причины

Болезнь Гиршспрунга, пожилой возраст, склеродермия

Диагностические критерии

Выявление запора — не представляет трудностей

(за исключением)

- при выраженном ипохондрическом синдроме

- в случаях “запорной диареи”

Й этап — исключение органической причины

Й этап — определение уровня стаза кишечного содержимого

Цекостаз — Трансверзостаз — Сигмостаз — Проктостаз

Признак Органический запор Функциональный
Возраст любой любой
Пол любой чаще женщины
Анамнез внезапно или резкое усиление продолжительно без заметного ухудшения
Дефекация неприятные ощущения без особенностей
Масса тела снижение стабильна
Анемия + + + — нет

· У лиц среднего и пожилого возраста с внезапно возникшим запором необходимо тщательное исследование

· Примесь крови в кале может указывать на рак, дивертикулез, воспалительные изменения, геморрой

· Изменение кала в виде шариков или ленты характерно для синдрома раздраженной толстой кишки.

· Рентгенологическое исследование при запоре мало эффективно

· Эндоскопическое исследование гибким эндоскопом

Анемия боль

Диспепсия частичная

Объемное непроходимость

Образование запор

Кровотечение непроходимость

Тенезмы запор

Кровотечение



Если органической природы запора не выявлено

Самая частая его причина — простой запор

Принципы лечения запоров (хронических)

Коррекция психоэмоциональной сферы (фенозепам, эглонил)


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2018 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал